La ivermectina es un agente antihelmíntico semisintético; se une a los canales iónicos de cloruro activados por glutamato en las células nerviosas y musculares de los invertebrados. Esto conduce a una mayor permeabilidad de las membranas, hiperpolarización y la muerte.
Farmacodinámica y farmacocinética
Presentación:
Comprimido: 3 mg, y de 6 mg.
Solución Oral: 6mg/mL (0.6%) Frasco X 5ml (30 gotas equivalen a 1 ml)
Es un antihelmíntico potente con un amplio margen de seguridad que afecta a los nematodos susceptibles cuando se aplica en concentraciones nanomolares. Sin embargo, a concentraciones más altas, tiene una amplia gama de efectos en muchos organismos diferentes
No se proporcionan ajustes de dosis en insuficiencia renal o insuficiencia hepática.
La biodisponibilidad aumenta 2,5 veces cuando se administra después de una comida rica en grasas, por lo que se debe administrar con el estómago vacío.
La decisión de usar ivermectina durante el embarazo debe considerar la indicación específica (Oncocercosis, infección por Strongyloides, pediculosis o la sarna) y el riesgo de progresión de la enfermedad en ausencia de tratamiento (CDC 2020a; CDC 2020b; CDC [Workowski 2015]).
Las concentraciones máximas en la leche materna se producen entre 4 y 6 horas después de una dosis (Ogbuokiri 1994; Rodari 2020). La decisión de usarse durante la lactancia debe considerar la indicación y el riesgo de progresión de la enfermedad en ausencia de tratamiento
Los informes sugieren que la inhibición del transporte nucleocitoplasmático podría desempeñar un papel importante en su eficacia contra el SARS-CoV-2.
El INS ha determinado que no hay datos suficientes para recomendar el uso de ivermectina para el tratamiento de COVID-19 y se necesitan ensayos clínicos bien realizados para proporcionar una orientación más específica basada en evidencia.
Elkholy, K. O., Hegazy, O., Erdinc, B., & Abowali, H. (2020). Ivermectin: A Closer Look at a Potential Remedy. Cureus, 12(9), e10378. doi.org/10.7759/cureus…
No se informaron eventos adversos graves en los pacientes tratados
Para mayor información:
Ashour DS. Ivermectin: From theory to clinical application. Int J Antimicrob Agents. 2019 Aug;54(2):134-142. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.05.003. Epub 2019 May 7. PMID: 31071469.
Laing, R., Gillan, V., & Devaney, E. (2017). Ivermectin - Old Drug, New Tricks?. Trends in parasitology, 33(6), 463–472. doi.org/10.1016/j.pt.2…
Martin RJ, Robertson AP, Choudhary S. Ivermectin: An Anthelmintic, an Insecticide, and Much More. Trends Parasitol. 2021 Jan;37(1):48-64. doi: 10.1016/j.pt.2020.10.005. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33189582. cell.com/trends/parasit…
La uveítis puede ocurrir como una manifestación de muchas afecciones inflamatorias sistémicas, incluida la familia de trastornos de la espondiloartritis, sarcoidosis, otras enfermedades reumáticas sistémicas y otros trastornos sistémicos #RotReuma@carvicab
La uveítis se caracteriza por la inflamación de la úvea, y su clasificación dependiendo de la estructura afectada.
La uveítis se puede dividir en cuatro subconjuntos principales según la etiología de la inflamación: Infecciones, Enfermedad sistémica inmunomediada, síndromes que generalmente se limitan al ojo y síndromes de enmascaramiento.
El ojo podría ser un marcador sensible para la aparición o agravamiento de una reactivación inmune en muchas enfermedades reumáticas; además, los hallazgos oculares pueden ser anteriores al diagnóstico de la enfermedad reumática subyacente. #RotReuma@carvicab
Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando Medline, Web of Science y la Biblioteca Cochrane desde sus inicios hasta el 7 de enero de 2019, incluyendo se incluyeron 65.
Artritis reumatoide (AR): El segmento anterior se ve afectado con mayor frecuencia que el segmento posterior.