La uveítis puede ocurrir como una manifestación de muchas afecciones inflamatorias sistémicas, incluida la familia de trastornos de la espondiloartritis, sarcoidosis, otras enfermedades reumáticas sistémicas y otros trastornos sistémicos #RotReuma@carvicab
La uveítis se caracteriza por la inflamación de la úvea, y su clasificación dependiendo de la estructura afectada.
La uveítis se puede dividir en cuatro subconjuntos principales según la etiología de la inflamación: Infecciones, Enfermedad sistémica inmunomediada, síndromes que generalmente se limitan al ojo y síndromes de enmascaramiento.
Enfermedades inflamatorias sistémicas:
Los síntomas de la uveítis, que son todos inespecíficos, dependen de la parte del tracto uveal que esté involucrado. Los hallazgos también difieren según la ubicación de la afectación, y puede ocurrir pérdida visual con afectación anterior, intermedia o posterior.
Un examen oftálmico completo generalmente puede excluir diagnósticos alternativos que pueden resultar en síntomas similares y hallazgos generales del examen.
Una historia clínica detallada y un examen físico general, con especial atención a las posibles causas de la uveítis. El establecimiento de una etiología puede ayudar a determinar el tratamiento más adecuado.
El tratamiento de un paciente con uveítis requerirá la consulta con un oftalmólogo. Idealmente, el tratamiento debe iniciarse dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la uveítis anterior aguda y las causas infecciosas de la uveítis deben tratarse de inmediato.
Algoritmos de manejo
Algoritmos de manejo
Para mayor infeormacion:
Calvo Hernández, L.M., Bautista Salinas, R.M., & Suárez Cabrera, M.. (2008). Uveítis: Un reto para el internista. Anales de Medicina Interna, 25(3), 141-148. Recuperado en 24 de enero de 2021, de scielo.isciii.es/scielo.php?scr….
.(2020). Recomendaciones médicas para uveítis no infecciosas en adultos. Acta Médica Costarricense, 62(1), 26-37. Retrieved January 24, 2021, from scielo.sa.cr/scielo.php?scr…
Álvarez-Mon Soto, M., Albarrán, F., Gorroño, M., & Pérez Gómez, A. (2017). Uveítis: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(28), 1645–1653. doi:10.1016/j.med.2017.02.013
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El ojo podría ser un marcador sensible para la aparición o agravamiento de una reactivación inmune en muchas enfermedades reumáticas; además, los hallazgos oculares pueden ser anteriores al diagnóstico de la enfermedad reumática subyacente. #RotReuma@carvicab
Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando Medline, Web of Science y la Biblioteca Cochrane desde sus inicios hasta el 7 de enero de 2019, incluyendo se incluyeron 65.
Artritis reumatoide (AR): El segmento anterior se ve afectado con mayor frecuencia que el segmento posterior.
La ivermectina es un agente antihelmíntico semisintético; se une a los canales iónicos de cloruro activados por glutamato en las células nerviosas y musculares de los invertebrados. Esto conduce a una mayor permeabilidad de las membranas, hiperpolarización y la muerte.