Thread by @jljcolorado

1/ Mascarillas, tapabocas, barbijos - Hilo

Muchas noticias recientes:
- en e.g. Alemania exigen FFP2 ( = N95) en el transporte publico
- el Dr. Fauci recomienda doble mascarilla

Hay mucha confusión. He consultado a los expertos y lo resumo aquí.

2/ Para entender los detalles, hay que entender primero como se transmite el virus. 3 maneras, en orden de importancia:

a) inhalación de aerosoles, en proximidad cercana, y compartiendo aire en una habitación

b) spray de gotas (proyectiles)

c) tocar superficies contaminadas

3/ Para (c), después de tocar las superficies contaminadas, tenemos que tocarnos el interior de la boca, nariz u ojos

Como he explicado en otro hilo (

https://twitter.com/jljcolorado/status/1356045414525497354

), los científicos piensan q es poco importante

Las mascarillas ayudan a que no nos toquemos nariz y boca

4/ Para (b), las gotas proyectiles, basta con una tela que cuelgue delante de la nariz y la boca, y que intercepte esos proyectiles.

No hace falta que la mascarilla este bien ajustada, o que sea de muy buena calidad.

5/ Para (a), la inhalación de aerosoles, las cosas son mas complicadas.

Para los aerosoles, las mascarillas son un filtro. El aire que inhalamos y exhalamos debe pasar POR LA TELA DEL FILTRO. Al hacerlo, muchos de los aerosoles se quedan pegados en la tela. CALIDAD y AJUSTE

6/ La CALIDAD de la tela para el filtrado quiere decir que porcentaje de los aerosoles que pasan por allí se quedan pegados

Hay que entender que los filtros NO son coladores o tamices. La física microscópica sorprende. Pueden atrapar aerosoles mucho mas pequeños que sus agujeros

7/ Tambien hay que entender que el virus no viaja desnudo en el aire. Sale en partículas de fluido respiratorio y saliva, con mucina, cloruro sódico etc. Que son mucho mas grandes que el virus.

Y eso es lo que hay que filtrar, mas fácil que si el virus fuera solo

8/ La calidad del filtrado se mide en muchos laboratorios, como los de @linseymarr, @smogdr, y @marinavance.

Se ve que N95 / FFP2 filtran muy bien, las quirúrgicas también (pero ajustan mucho peor). Las de tela de 3 capas, o de dos capas con filtro en medio también filtran bien

9/ Hay una gran diversidad de mascarillas de tela. Algunas como las bandanas etc. hace muy poquito. Otras se acercan mucho a las N95. Ver la base de datos del Prof. John Volckens.

jv.colostate.edu/masktesting/

10/ En este webinar el Prof. Volckens nos explica los detalles que hacen que las mascarillas de tela funcionen bien. Que como les digo es: 3 capas de tela fina, con la del medio diferente de las de afuera. O un filtro bueno entre las dos capas.

11/ La divulgadora @mariaitapia estudió en gran detalle el webinar del Prof. Volckens, e hizo este excelente resumen en Medium:

mariaitapia.medium.com/qu%C3%A9-masca…

12/ Para entender las N95 y por que funcionan tan bien, les recomiendo este video buenísimo que lo explica. Todo lo que dice aplica a todas las mascarillas, salvo la carga electrostática, que es el truco de las N95 y quirúrgicas.

13/ Dijimos que para filtrar aerosoles, necesitamos CALIDAD del filtro y AJUSTE de la mascarilla a la cara.

Porque si hay huecos entre cara y mascarilla, al aire le es mas fácil ir por ellos. Un hueco del 2% del area de la mascarilla deja pasar el 50% del aire sin filtrar!!

14/ El AJUSTE es un problema muy gordo para el uso de las mascarillas para la población en general

Por huecos q nos parecen pequeños pasa la mitad de aire sin filtrar. En este video (U Delft) se ven tres mascarillas, la N95 y quirúrgica están mal ajustadas y tienen muchas fugas

15/ En los hospitales y centros de trabajo donde se usan las N95 / FFP2 para protegerse de amenazas series (patógenos, polvo de sílice etc), hay personas entrenadas para medir el ajuste a la cara (midiendo fugas de aerosoles).

16/ Es difícil conseguir buen ajuste de N95, sobretodo en la nariz. Hay que trabajar bastante y ajustarse el hierro de la nariz muy bien para que selle de verdad.

Tambien es imposible que sellen bien si se llevan con barba. (El Prof. @Don_Milton se ha afeitado por esta razón)

17/ Por ejemplo, un estudio en Singapur envió N95 e instrucciones a 2500 casas. Solo el 13% llevaban las N95 bien puestas:

jamanetwork.com/journals/jaman…

18/ Por esa razón, dudo cuando hay gente que propone N95 / FFP2 para todos. Si se llevan mal, por su forma, pueden crear mas huecos que las de tela buenas, y al final funcionar peor.

Hacen falta campanas intensivas de educación sobre ajuste, incluido en centros de trabajo etc.

19/ Las FFP2 / N95 tienen un problema de diseño. El material se escoge para filtrar bien. Pero se le pide a ese mismo material que ajuste bien. Y eso es difícil.

Mejora importante: mascarillas "elastoméricas", que usan material N95 para el filtro, y silicona para ajustar mejor.

20/ Por ejemplo Envomask envomask.com, que he empezado a usar yo ahora. (Hay muchos otros tipos) Noto que sellan mucho mejor, y mas consistentemente, y menos cansadas de llevar.

A medio plazo creo que se impondrán, y N95 actuales serán una reliquia del pasado.

21/ ¿Y sobre las dos mascarillas, como recomienda el Dr. Fauci?

cnnespanol.cnn.com/2021/01/25/usa…

22/ En general, me parece una recomendación muy confusa. Como explica @linseymarr, puede ser útil, pero depende de los detalles.

Sobre todo si ponemos una de tela grande q ajuste bien, encima de una quirúrgica, q filtra bien pero ajusta mal (abajo izda)

cell.com/med/pdf/S2666-…

23/ Pero en otras configuraciones, o dependiendo de la forma y tamaño de las dos mascarillas, pueden empeorar la situación:

- El empuje de la segunda mascarilla puede empeorar el ajuste de la primera
- Aun con el mismo ajuste, la mayor resistencia al aire, puede aumentar fugas

24/ En RESUMEN:

- Calidad del filtro y AJUSTE. Si no ajusta bien, da igual q sea N95 / FFP2 etc
- Busque una mascarillas q le ajuste muy bien, y la aguante el tiempo q la tenga que llevar. Y que sea de buena calidad, tela de 3 capas, o N95/FFP2
- Dobles solo con esos criterios

25/ Y recordar que la mascarillas son imperfectas, y reducen contagios, no los suprimen. Es una de muchas capas de protección necesarias. Para mas detalles, ver tinyurl.com/preguntas-espa…

26/ Y los posters de cosas que evitar:

27/ Y cosas que hacer:

28/ Para aprender mas de mascarillas, sigan a @linseymarr, @smogdr, y @marinavance. Y lean sus tuits anteriores, han puesto muchísima información y artículos sobre mascarillas.

29/ Pero al final, es un tema técnico, muy complejo para la mayoría de la población. Hay que educar de todas las maneras que se pueda.

Pero los gobiernos deberían fabricar las mejores mascarillas a gran escala y distribuirlas gratis y con educación. Como hacen con las vacunas

30/ Distribuir mascarillas de buena calidad a la población, y educar sobre su uso y ajuste seria muy eficaz para reducir los contagios. Y tendría un coste mucho mas bajo que los confinamientos, gastos de sanidad, cierre de bares y restaurantes, daño general a la economía etc.

31/ Tambien he oído de un colega que @FixtheMask mejora muchísimo el ajuste de las quirúrgicas (con medidas directas de fugas). fixthemask.com

(Aunque el filtrado final no es tanto como las elastoméricas N95)