Nierfalen en wat daarbij komt kijken. Waar zal ik beginnen. Dit is een groot onderwerp. Ik ga proberen in dit draadje wat te vertellen. Als je nieren minder goed werken dan normaal en dit niet kan herstellen dan noemen we dat chronische nierinsufficientie. Chronisch omdat >
het niet kan herstellen. Nierinsufficientie omdat het gaat over nieren die hun werk niet goed meer doen. Dit kort ik verder nu af tot cni. Cni is er in verschillende gradaties. Van heel mild tot ernstig. Van nierfalen spreken we als de cni ernstig is en de verwachting is dat >
de nieren steeds slechter gaan werken totdat het niet meer gaat en nierfunctievervangende behandeling (dialyse/niertransplantatie) nodig is. Bij cni is de behandeling en begeleiding van het kind erop gericht om het kind zolang mogelijk en zo normaal mogelijk te laten >
functioneren. Spelen, naar school gaan, groeien etc. De behandeling bestaat uit bijv. medicijnen, aanpassen van de voeding, aanpassen van het schoolprogramma. Bij de behandeling van kinderen met nierfalen is ons gehele multidisciplinaire team (zie eerdere draadjes) betrokken >
Uitgangspunt is om het kind met nierfalen zo lang mogelijk in een zo goed mogelijke conditie te laten functioneren. Deze tijd gebruiken we om kind en ouders voor te bereiden op de volgende stap, de nierfunctievervangende behandeling. Kind en ouders krijgen mondelinge, >
schriftelijke en digitale informatie over de verschillende opties. Daarnaast krijgen ze voorlichting van de dialyseverpleegkundige op de dialyseafdeling. Het kind en de ouders kunnen zo samen met ons als behandelteam de juiste keuze maken over welke vorm van >
nierfunctievervangende het beste bij kind en gezin past. Ip is voor alle kinderen het doel om een niertransplantatie te krijgen. Soms kan dit rechtstreeks, maar soms is een tussenliggende dialyseperiode noodzakelijk. Het begeleiden van kinderen met nierfalen gaat via onze >
nierfalenpoli. Dat is een multidisciplinaire poli waarbij de kinderen door meerdere disciplines uit het behandelteam gezien kunnen worden. Als kindernefroloog ben ik eindverantwoordelijk voor het geheel. De medische zorg doe ik samen met de verpleegkundig specialist die >
ook zelfstandig spreekuur doet. De verpleegkundig specialist en ik kijken naar het mn medische deel van de behandeling (interpretatie bloeduitslagen , groei, algeheel functioneren etc.) en zorgen voor alles wat noodzakelijk is voor de voorbereiding op een niertransplantatie >
(denk aan vervroegd of extra vaccinaties, aanvullende onderzoeken om de lichamelijke gesteldheid verder in kaart te brengen etc.). De overige disciplines kijken elk wat nodig is op hun eigen terrein. Niet elk kind heet alle disciplines nodig. Dit is mastwerk per kind en voor >
de verpleegkundige die dit spreekuur organiseert een hele puzzel om deze stoelendans goed te laten verlopen. Elk kind met nierfalen wordt minimaal elk kwartaal op de nierfalenpoli gezien. Tussentijdse noodzakelijke controles vinden meestal dichter bij huis plaats in onze >
regionale netwerken of in een van de andere universitaire ziekenhuizen (zonder dialyse/transplantatiefaciliteiten voor kinderen, zie eerder draadje) waarmee wij samenwerken. Bij sommige kinderen gast de nierfunctie snel achteruit en is het hard doorwerken om alles tijdig >
Klaar te hebben voor niertransplantatie. Andere kinderen kunnen lang op een zelfde niveau van nierfalen blijven functioneren en is alle voorbereiding klaar, maar is het kind nog niet toe aan nierfunctievervangende behandeling. Het blijft altijd maatwerk. <
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
