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david andina

13 Mar, 10 tweets, 5 min read

@LancetChildAdol

Esta semana un artículo publicado en @LancetChildAdol situaba a España como el país con mayor mortalidad por COVID19 en niños y adolescentes entre los siete países analizados.

¿Cual puede ser la razón de este hecho? Pues una muy sencilla:

❌LOS DATOS DE ESPAÑA ESTÁN MAL

Hilo:

1) ¿Es posible que los datos de España estén mal?

Sí. Los autores utilizan los informes del Carlos III que:

- En la 1ª ola recogen 3 fallecidos menores de 15 años.

- Posteriormente recogen 32 fallecidos menores de 15 años.

Entre los menores de 15 años habría 35 fallecidos.

@lasecip

2) Los pediatras afortunadamente tenemos fuentes más fiables para conocer la mortalidad por COVID-19 en población pediátrica.

a) El registro multicéntrico de la @lasecip que recoge hasta la fecha 6 fallecidos por COVID-19 en las UCIs de toda España.

@AepEpico

b) Como algún paciente podría fallecer fuera de las UCIs, tenemos también el registro multicéntrico de la red @AepEpico en el que colaboran hospitales de toda España y que recogió en el primer corte (hasta el verano) únicamente 4 fallecidos:

c) La experiencia personal que hemos publicado en varios artículos acerca del hospital que más niños con COVID-19 ha ingresado en España y que en todo este año no ha registrado ningún fallecido por esta enfermedad.

3) Durante meses he intentado entender porque los registros de las CCAA y los del Ministerio daban cifras de niños fallecidos por COVID19 mucho más elevadas que las reales.

Por ejemplo la Com. de Madrid sigue reflejando un total 14 niños fallecidos por COVID19 durante este año:

4) La única explicación verosímil que he recibido es que algunos sistemas de registro de casos impiden incluir directamente pacientes de más de 100 años y por lo tanto si un paciente de 102 años fallece en el registro cuenta como que tiene 2 años. Uno de 107 como si tuviese 7...

... Por lo tanto si los datos no se revisan pueden contener errores. Errores que en una revista de prestigio internacional nos sitúan como un país con una mortalidad por COVID-19 en población pediátrica mucho más alta de lo esperada.

Y así estamos. Un año después.

5) Los errores de los datos de España no modifican las conclusiones del artículo.

La mortalidad por COVID-19 en niños y adolescentes es excepcional en los siete países analizados.

Y en el caso de España mucho menor de la que reflejan nuestros propios informes oficiales.

@seipweb

👉 Esta respuesta de la @seipweb y @AepEpico como resumen:

https://twitter.com/seipweb/status/1371046062346108931

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david andina

@daandina

31 Oct 20

Muchas personas me insisten en que las cifras de la pandemia que aporta la Comunidad de Madrid son falsas. Que todo es un engaño.

Afortunadamente considero que no lo son.

Aunque como en todo hay algún matiz.

Va otro hilo sobre casos, ingresos y fallecidos:

1) Al comienzo de una nueva oleada primero aumentan casos, luego ingresados, luego ingresados en UCI y por último fallecidos.

Cuando salíamos de la oleada primero disminuyen los casos, luego ingresados, luego las UCI y por último los fallecidos.

Así esta ocurriendo en Madrid:

2) Los casos / incidencia es el dato menos fiable porque depende de muchos factores:

👉Tipo de test realizado (la PCR es más sensible que el test rápido por el número de casos detectados será mayor)

👉Número de test realizados (a mayor número de pruebas más poder de detección)

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david andina

@daandina

31 Oct 20

Igual que critique la calamitosa gestión que nos llevó a una 2ª ola adelantada y cuyas consecuencias todavía se viven en la alta ocupación de las UCIs, cuando la Com. de Madrid acierta es justo reconocerlo.

Y creo que un punto de inflexión son los test rápidos de antígeno.

Hilo

1) El test rápido de antígeno tiene varias ventajas frente a la PCR:
- más rápido (20 minutos vs 24-48 horas cuando no 6-7 días o se perdía)
- más barato (5 euros vs 50 euros)
- logística sencilla

Tiene un inconveniente:
- menos sensible: aumenta probabilidad de falsos negativos

2) En España y Madrid nos hemos resignado a convivir con el virus hasta que haya vacuna.

Para esa estrategia de mitigación frente al COVID el test rápido podría funcionar porque no es tan importante que no se nos escapen algunos casos sino que el volumen de casos sea asumible.

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david andina

@daandina

13 Jul 20

Desde hace semanas en Madrid contenemos la respiración ante posibles rebrotes pero la sensación en los centros sanitarios es de calma (tensa pero calma) y las cifras de nuevos contagiados no aumentan al mismo ritmo que en otras regiones de España.

Va un hilo de posibles razones:

1) No se están detectando los casos.

No lo creo. La capacidad diagnóstica es alta tanto en Atención Primaria como en los Servicios de Urgencias. Los criterios para la realización de PCR son muy amplios por lo que a todo caso sospechoso se le realiza test en un plazo de 48-72 h

2) No se está haciendo un adecuado rastreo de contactos.

Espero que no. No hay información precisa de cómo se hace seguimiento ni los medios. Sí vemos que al menos a los contactos estrechos en el domicilio de casos confirmados se les realiza test de PCR aún siendo asintomáticos.

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david andina

@daandina

6 Jun 20

Con sus limitaciones, seguramente el exceso de mortalidad sea una de las mejores herramientas a día de hoy para conocer el impacto real del COVID-19 en cada país. Y además sirve para combatir ciertos bulos muy difundidos en estos últimos meses: elpais.com/sociedad/2020-…

1) “La gestión en España ha sido mejor que otros países”

La responsabilidad es compartida entre gobierno y CCAA pero desgracidamente en esta clasificación sí somos el 1er país europeo. Investigar las causas, corregir nuestras debilidades y depurar responsabilidades es ineludible

2) “La gestión en España ha sido la peor”

Seguramente Italia o Reino Unido terminen con unas cifras similares a España. El retraso en tomar medidas, la falta de tests, la desprotección de los sanitarios, el colapso de las UCIs y el desastre de las residencias han sucedido igual.

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david andina

@daandina

22 May 20

¿Os acordáis de aquel día en que por sorpresa nos convertimos en el 2º país del mundo que más test de PCR hacía?

Hoy se cumplen 2 meses de la primera de muchas cifras falsas aportadas por el Gobierno que han dañado la credibilidad de España en su respuesta a la pandemia.

Hilo:

@sanidadgob

1) Curiosamente la primera cifra falsa la aporta uno de los cargos técnicos de @sanidadgob. Es Raquel Yotti en una de sus primeras comparecencias públicas quien da la cifra de 355.000 test realizados en España el 21 de marzo. Imprescindible escucharla: rtve.es/m/alacarta/vid…

2) Al menos uno de los dos datos que daba en su intervención tenía que ser falso. Si hacemos 15.000 test diarios y hemos realizado ya 355.000, querría decir que a finales de febrero ya hacíamos 15.000 test diarios pero en febrero solo hacíamos test si antecedente de viaje a China

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david andina

@daandina

16 May 20

@sanidadgob

Veo a muchos políticos y periodistas diciendo que la Comunidad de Madrid desde hace días tiene muchos menos nuevos casos de coronavirus que otras comunidades que sí han avanzado de fase. A primera vista parecería que sí viendo los informes de @sanidadgob pero es FALSO.

Hilo va:

1) Estos son los nuevos casos de hoy. Madrid solo tiene 38 nuevos casos (muchos menos que otras CCAA) y así lo reflejan el Ministerio de Sanidad y la Comunidad de Madrid en sus respectivos informes:

@sanidadgob

2) Pero la forma de aportar los nuevos casos diarios de Madrid es distinta al resto de comunidades.

Sí, más de dos meses después, el @sanidadgob todavía no ha logrado unificar algo tan sencillo y tan importante para el seguimiento de la epidemia como la recogida de datos.

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