Thread by @Dra_DopaPsych

Leí la GPC sobre absceso hepático y ahí les va lo más relevante

#ENARM #ENARM2021

Abro hilo 🧵👇🏼👇🏼👇🏼

✅ Etiologia de amebiasis
⁃Entamoeba histolytica

✅ Forma infecciosa de Entamoeba histolytica
⁃Quiste

✅ Forma invasiva de Entamoeba histolytica
⁃Trofozoito

✅ HLA relacionado a absceso hepatico amebiano
⁃HLA - DR 3

✅ Epidemiologia
⁃Más frecuente en hombres de 20 a 40 años
⁃Alcoholismo

✅ Fisiopatologia
⁃Portador sano excreta quiste que es consumido en agua o alimentos, quiste resiste HCl y libera trofozoito que coloniza ciego y lo penetra ⬅️ pasa a circulación portal

Factores de riesgo
🟡 Sexo masculino
🟡 Tercera a quinta década de edad
🟡 Alcoholismo
🟡 Inmunosupresion
🟡 Prácticas homosexuales
🟡 Habitar zona endémica

✅ Clínica
Fiebre vespertina o nocturna
Dolor en hipocondrio derecho o epigastrio / hepatomegalia
Diarrea
👇🏼 peso

✅ Transmisión de amebiasis
⁃Ingesta de alimentos o agua contaminada, sexo anal u oral

✅ Definición de ameboma
⁃Paciente con cuadro de absceso hepatico + masa íleo cecal

✅ Hallazgos en radiografía
⁃Elevación de hemidiafragma y/o derrame pleural derecho

✅Principal localización de absceso hepatico amebiano
⁃Derecho

✅ Diferencia en gammagrafia en absceso amebiano vs absceso piogeno
⚪️ Absceso hepático: frío
⚪️ Absceso piogeno: caliente

✅ Fármaco de primera línea
⁃Metronidazol

✅ Tratamiento de segunda línea para absceso hepatico amebiano
⁃Tinidazol u ornidazol

Indicaciones para punción percutânea en absceso amebiano
🟡 Persistencia de síntomas
🟡 Ruptura inminente
🟡 Absceso en lado izquierdo
🟡 Embarazo y contraindicaciones para metronidazol
🟡 Complicaciones pleuropulmonares
🟡 Sin mejoría luego de 72 horas de tratamiento

Factores de mal pronóstico de absceso hepático amebiano
🟢 Abscesos múltiples
🟢 Volumen de cavidad > 500 ml
🟢 Elevación de hemidiafragma derecho o derrame pleural
🟢 Bilirrubina > 3.5
🟢 Hemoglobina < 8
🟢 Albumina < 2

FIN

Este tema ténganlo en muy en cuenta :)