Thread by @nyrojasr

Hace poco más de un mes que @MinSaludCol promulgó la resolución 223, que sustituye el anexo técnico de la resolución 666 de 2021, enfocada en las medidas de bioseguridad para prevenir #COVID19. Una de sus adiciones fundamentales se enfoca en #ventilación minsalud.gov.co/Normatividad_N…

La resolución incluye en sus definiciones las medidas preventivas para evitar la transmisión del virus #SARSCoV2 por #aerosoles, partículas con tamaños menores a 100 micras "que pueden permanecer en el aire a distancias mayores a 2 metros" y pueden ser inhaladas por nariz y boca

Las medidas de bioseguridad incluyen "Adecuada ventilación". Recomiendan:
- En lo posible, mantener abiertas puertas y ventanas para lograr intercambio de aire natural

- Realizar las adaptaciones necesarias para garantizar una adecuada ventilación (natural) y evitar grupos de personas trabajando en lugares con baja ventilación

El siguiente punto es muy importante:
- Realizar la evaluación y adecuación de las condiciones de ventilación y aforo máximo de los lugares de trabajo de manera que minimicen el riesgo de contagio

Lo que hace falta aquí es hacer referencia a metodologías para hacer la evaluación

Luego, hay algunos aspectos a tener en cuenta en lugares cerrados, entre los cuales destaco:
- En lugares con aire acondicionado, se debe revisar si hay recirculación de aire, pues ésta puede favorecer la transmisión de #SARSCoV2 ⚠️
Agrega:
- Se debe evitar la recirculación

También menciona que se puede complementar la ventilación existente con purificadores de aire portátiles que incluyan sistemas de filtración mecánica para capturar las microgotículas (que pueden llevar los virus) del aire

Comentario: filtros HEPA, verificar su tasa CADR

Finalmente, la resolución recomienda que la tasa de renovación de aire (bien sea con ventilación mecánica o natural) sea por lo menos de 4 cambios de aire por hora (4 ACH, por sus siglas en inglés)

La resolución deja entonces preguntas pendientes por resolver:

¿Cómo evaluar las condiciones de ventilación en un lugar cerrado?

¿Cómo determinar que la tasa de intercambio de aire en un recinto sea por lo menos de 4 ACH?

La respuesta es:

¡Midiendo!

Los métodos para evaluar la calidad de la ventilación donde se reúnen personas se basan en la medición de CO2, gas que exhalamos todo el tiempo

Varias guías nos muestran cómo hacer la evaluación de la ventilación con medidores de CO2, especialmente en el contexto de esta pandemia. Algunas de ellas pueden encontrarse en:
- schools.forhealth.org Harvard University
- aireamos.org/documentacion/ @aireamos

Los métodos se basan en un modelo de caja que puede aplicarse en estado estacionario o estado transiente (o transitorio)

Para hacer la evaluación, se requiere:
- medir las dimensiones del recinto
- una fuente de CO2 (pueden ser personas o una fuente diferente como hielo seco)
- un medidor de CO2 (con sensor NDIR)
- registro de concentraciones de CO2 vs. tiempo

En la medición en estado transiente:
- se deja que el CO2 llegue a cierta concentración (p.ej. 2000 ppm en caso de usar hielo seco)
- se suspende la fuente y salen las personas del recinto, manteniendo las condiciones de ventilación a ser evaluadas
- se mide el descenso de CO2

La prueba finaliza al alcanzar el 37% de su concentración máxima original por encima de la concentración de fondo (la del aire ambiente exterior). Con el tiempo transcurrido, se calcula la tasa de intercambio o ACH

En la medición en estado estacionario:
- medir CO2 en aire exterior
- contar número de personas presentes en el recinto a ser evaluado
- medir CO2 en recinto hasta que la concentración llegue a nivel estacionario
- usar modelo para determinar ACH (p. ej. schools.forhealth.org/covid-19-tools/)

Aunque la resolución 223 recomienda un mínimo de 4 ACH, la guía de Harvard "Schools For Health" sugiere como objetivo un mínimo de 5 ACH, idealmente más de 6 ACH

Además de evaluar la tasa de intercambio de aire, puede usarse el medidor de CO2 para evaluar si en algún momento y lugar, la ventilación es insuficiente. El criterio se basa en el % de aire exhalado en el recinto. Se recomienda que el CO2 esté por debajo de 700 ppm

Al respecto, recomiendo esta nota reciente de @elpais_espana, muy bien ilustrada
elpais.com/ciencia/2021-0…

También recomiendo esta nota de @NatureNews publicada hoy nature.com/articles/d4158…

Invito a instituciones gubernamentales, empresas, establecimientos comerciales, instituciones educativas, de salud, gremios, ONGs, ciudadanía, a reconocer la importancia de evaluar bien la ventilación en sus espacios interiores, para mejorarla. ¡Aportemos todos a la prevención!