[#Covid19Chile] El sábado pasado el DEIS publicó el segundo informe sobre el impacto de la pandemia en niños, niñas y adolescentes (NNA). Es una actualización del primero que incluía datos hasta noviembre del 2020, el cual fue filtrado y luego publicado. Son datos reveladores.
2/ Hasta el 21 de marzo (un poco más de 1 año de pandemia) han habido 111.649 NNAs con Covid-19 y la incidencia aumenta con el tiempo⬇️
Esto representa 10,3% de todos los casos conocidos, incluyendo casos probables. Es decir 1 de cada 10 casos conocidos es un NNA.
3/ Ellos representan el 2,4% de NNAs en Chile. Es decir se han contagiado 1 de cada 42 NNAs.
Esto hay que compararlo con aproximadamente 1 de cada 12 casos adultos conocidos (en realidad debe ser 1 de cada 5).
Es 3,4 veces menos, pero es muy distinto a que no se infecten.
4/ De ellos 6.164 eran menores de 1 año (5,5% del total), 3.491 menores de 6 meses y 444 con menos de 29 días de vida.
Es decir 1 de cada 18 NNAs con Covid-19 son bebés 😢
5/ El resto de la distribución por edad primero disminuye llegando a un mínimo a los 3 años y luego aumenta progresivamente hasta los 18 años.
Al contrario que en los adultos, la mayoría son mujeres (50,9%) con una mediana de edad de 11 años.
6/ ¿Y se enferman?
Muchas personas dicen que no hay que preocuparse pues son asintomáticos. Como es de esperar esto no es cierto y al menos el 38% ha tenido algún síntoma.
Como el informe no dice cuántos no tuvieron síntomas, este % puede ser mayor (hay un 22% sin datos).
7/ En la tabla anterior hay que notar que casi el 20% tiene comorbilidad, es decir, otra enfermedad. Pero la gran mayoría de los NNAs que se contagiaron estaban sanos.
Podemos ver en casi 40% de los casos sufrían de asma y/u obesidad.
8/ Otros dicen, si, algunos tienen síntomas pero nada grave.
Falso de nuevo, 2.279 NNAs fueron hospitalizados, 2% del total. Es decir, 1 de cada 49. Una tasa no despreciable. De ellos 34% tenían menos de 2 años.
Además, 357 estuvieron en la UCI y 73 necesitaron ser intubados.
9/ Y por supuesto, lamentablemente, algun@s fallecieron: 81.
Y casi 56% fueron mujeres😥
De ellos, 64 tenía alguna comorbilidad (79%).
Es decir, 1 de cada 5 NNAs fallecidos estaba completamente sano antes de infectarse.
10/ Podemos usar el número de fallecidos para estimar cuántos NNAs se han infectado.
En el trabajo de Levin et al (Diciembre 2020) se presentan 8 estudios de menores de edad con una letalidad (IFR) que varía entre el 0,0005% (Bélgica) al 0,004% (Ontario, Canadá).
11/ Si usamos el promedio nos daría que todos los NNAs de Chile han tenido el Covid-19, lo que no es probable, así que usaré el IFR máximo.
Esto implica que cerca de 2 millones de NNAs se han infectado y que no conocemos la mitad de los casos, lo que es factible.
12/ Estos casos sin detectar deben ser en su mayoría asintomáticos (que igual pueden contagiar a sus familiares adultos).
Usando los datos de síntomas (6/⬆️), uno podría suponer que la mayoría son asintomáticos, entre 3 o 4 de cada 5 casos.
13/ Si quiere más detalles o los valores por región, el informe está disponible aquí ⬇️
[#Covid19Chile] Es hora de hacer un balance dado el avance de la pandemia en esta última semana con varios hitos importantes:
1) Más de 1 millón de contagiados conocidos.
Mi estimación en el panel semanal que publicaré a continuación es de 3,6 millones de contagiados reales.
2) Más de 23 mil personas fallecidas con PCR positivo y más de 31 mil incluyendo casos probables.
Más aún, esta semana 215 probables pasaron a confirmados con PCR+
3) Récord de contagios diarios, sobre 8 mil. Para poder comparar este número con lo que pasó en junio, cuando se hacían menos de 20 mil test y no había búsqueda activa de casos (BAC), en el gráfico siguiente se incluye la curva de casos normalizados a 40 mil test.⬇️
[#Covid19Chile] Con el tema de los colegios, es relevante recordar el informe epidemiológico (DEIS) de noviembre pasado sobre los más de 57 mil niños y adolescentes (NNA) que habían tenido Covid en Chile. Gracias a @Danizamira por enviármelo. 1/ minsal.cl/wp-content/upl…
2/ Los síntomas más importantes fueron dolor de cabeza, tos, fiebre y problemas de olfato, siendo el primero el más frecuente, 1 de cada 2 casos, y los otros alrededor de 1 de cada 3 casos. El 82% no tenía NINGUNA comorbilidad, es decir eran NNA sanos. 2/
3/ De todos estos casos, 1739 necesitaron hospitalización. Es decir el 3% de ellos.
Y 48 lamentablemente fallecieron, 2,8% de los hospitalizados. La letalidad de casos (CFR) es de 0,08%, unas 10 veces menos que la letalidad final promedio (IFR), que yo estimo en 0,9%.
[#Covid19Chile] Ayer se cumplieron exactamente dos semanas de la segunda etapa de vacunación con 2,32 millones de dosis. Con esto podemos hacer una mejor estimación de cuántos días faltan para llegar a la inmunidad de grupo. Agradezco a @andres_a_avila por apuntar este hecho. 1/
2/ La tasa de vacunación en estas 2 semanas en porcentaje de población es 2,24/19,6 = 11,4%. Aquí hemos descontado las aproximadamente 80 mil vacunas de la primera etapa. Y tenemos que dividir por 2 pues son 2 dosis: 5,7%. Y los 80 mil representan 0,2% que tenemos que restar.
3/ Si hay que llegar al 74,8%, tenemos 74,8*14/5,7 = 184 días. A esto habría que descontar los 14 días ya hechos, pero la inmunidad completa se logra después de 14 días, así que queda igual. Es decir, el 19 de agosto.
[#Covid19Chile] Hoy en @sonarfm, @rafa_cavada y @pabloaranzaes me preguntaron cuando los niños deberían volver a clases, considerando el hecho de que los niños se contagian y pueden contagiar a otros. No soy experto en este tema pero hay recomendaciones que son de sentido común⬇️
2/ Los adultos de 65 o más años se terminan de vacunar el 19 de febrero. Si consideramos que la segunda dosis es 28 días más tarde y que la inmunidad comienza 14 días después, nos da el 2 de abril. La fase III de Sinovac usa 2 dosis separadas x 14 días, no 28, pero es lo que hay.
3/ Es decir, volviendo a clases el 3 de abril, todos los adultos mayores vacunados estarían ya protegidos contra casos graves (eficacia del 100% con lo que sabemos hasta ahora). Los adultos que no quisieron vacunarse correrían un riesgo, pero deben hacerse responsables de ello.
[#Covid19Chile] La inmunidad de grupo va a producir la desaparición del virus o al menos una disminución de su presencia en el tiempo. Como es un tema complejo, hemos preparado un hilo con Mercedes López, directora del Depto. de Inmunología de la @uchile para intentar explicarlo.
2/ El porcentaje de la población que debe estar protegida para que la inmunidad de grupo sea efectiva se produce con proporciones mayores al 60% de la población vacunada. Por ejemplo @AlexisKalergis indica que debería ser un 75%.
3/ Pero esto depende de muchos factores, en particular de la eficacia de la vacuna (la eficacia se define como el porcentaje de personas que no se enferma) y de muchos otros que dependen del contexto en que la infección se desarrolla y que permanecen inciertos hasta hoy.