Thread by @ABeatriz_RO

O país de hoje eliminou a transmissão de HIV de mãe para filho, desenvolveu a vacina para a meningite em 1985, erradicou o analfabetismo em 2017 e teve seu sistema de saúde considerado um exemplo a ser seguido pela OMS!

Gostasse, foi? Então arruma a mala e bora pra CUBA!

[avisos: 1) eu não quero morar em Cuba, então agradeço de antemão quem me mandar pra lá, mas a menos que vc me dê uma passagem pra visita pós-pandemia, eu vou estar recusando kk

2) Eu não "escolhi Cuba" para falar! Peguei os países que o Michael Moore visitou no filme dele! ⏭️]

SiCKO é de 2007 e nele o Moore fala sobre sistemas de saúde, focando obviamente nos EUA.

Moore apresenta vários dados e entrevistas com pessoas com e sem plano de saúde por lá, e depois visita alguns países com "medicina socializada" (como Cuba!).

O Moore NÃO SÓ visita Cuba, como leva os seus entrevistados pra lá!

Essas pessoas não tiveram tratamentos aprovados ou sequer poderiam se tratar nos EUA! Em Cuba, tiveram tratamento gratuito!

[um remédio inclusive custou 5 centavos, enquanto nos EUA era 120 DÓLARES 🎥]

Por que ele fez isso?

Os EUA tem uma propaganda fortemente contra a medicina socializada. Vemos até hoje isso em discursos de republicanos se posicionando contra essa 'prática' que seria "porta para o comunismo".

(eu falei disso no fio canadense:

https://twitter.com/ABeatriz_RO/status/1380694621089579009

)

Ele vai para também para mostrar o que é REAL na relação Cuba x EUA.

Muitos brasileiros também têm atacado Cuba e o seu "sistema de saúde comunista" especialmente por causa do Mais Médicos [que foi cancelado em 2018, mas que talvez possa voltar]:

bit.ly/3scAAjY

[e é no mínimo irônico porque na verdade o Brasil já meio que recorreu à ajuda da medicina cubana ANTES!

Em 1996, depois de um acidente com césio-137, 52 vítimas de exposição à radiação foram pra Havana serem tratadas lá. Doideira rapaz]

bit.ly/2Qha8IG

O Mais Médicos, aliás, é um dos contratos recorrentes que Cuba faz.

Isso porque a "exportação de médicos" (esse termo existe? kk) é simplesmente uma das PRINCIPAIS rendas de lá! Só em 2014, Cuba faturou aí papo de 8 bilhões de dólares [mais do que no turismo internacional!!!11]

E essa cooperação internacional não é de hoje não, tá? Ela começou lá em 1960, com um terremoto que matou 5 mil pessoas no Chile. Nessa época, Cuba tinha passado pela famosa 'Revolucíon' e estava remodelando TODO sistema de saúde!

Eles ajudaram o Chile e, 10 anos depois, o Peru!

Com o tempo, essas "ajudas internacionais" se tornaram cada vez mais frequentes! Eram furacões, terremotos, cheias... e inclusive o acidente nuclear de Chernobyl.

Ao todo, foram quase 23 mil crianças tratadas por Cuba - o que se estendeu até quase 2017!

bbc.in/3tjJ5uY

Existem vários programas de colaboração internacional com Cuba. A "Operacíon Milagro" é voltada para atendimento e tratamento de pessoas cegas e de baixa visão; enquanto o "Plano Integral de Saúde" é realmente a "troca" de médicos cubanos por serviços ou bens do outro país.

[e eu coloco "trocas" porque é meio como se fosse um acordo, um contrato mesmo.

Cuba oferece seus serviços de atendimento médico, porque eles são muito bons. E o outro país retorna em bens (como a Venezuela em petróleo) ou em dinheiro mesmo, se for o caso]

Agora, DENTRO de Cuba o chamado Sistema Nacional de Saúde (SNS) é dividido em quatro níveis de atendimento, de forma gratuita e universal, íntegra e com equidade.

O que isso significa? O mesmo que o nosso SUS: é pra todos, sem distinção de classes ou economia.

O SNS é financiado EXCLUSIVAMENTE por recursos que chegam do governo nacional cubano. Essa grana é recolhida toda pelo Ministério de Saúde Pública, e é distribuída entre os diferentes níveis de atendimento e suas unidades.

Isso é feito em assembleias provinciais ou municipais.

E pra entender melhorzinho como que é o SNS, a gente tem que pensar que ele foi todo "idealizado" em 1960, depois da revolução cubana.

Surgiu então o conceito de uma saúde universal e com equidade, além da "atención primaria de salud" (APS). Ou seja, eles quiseram basicamente:

Ampliando a quantidade de postos médicos, maternidades e policlínicas em áreas rurais.

Aumentar a quantidade de médicos (porque tinha só 3 mil em Cuba e 1 universidade de medicina!) e integrar os médicos e enfermeiras à realidade dos pacientes - com a famosa clínica da família.

E aí entram os tais "níveis de atendimento" - que são 04 ao todo!

O primário (que seria meio que municipal) tem ampla cobertura, baixa complexidade de atendimentos e inclui equipes de saúde básica (ESB), grupos de trabalho básico (GTB) e os Médicos e Enfermeiras da Família (MEF)

Esse conceito de "médico da família" representa aí o princípio da integralidade médica. Ou seja, entender que além da doença, existe um contexto psicológico, social...

Essa pessoa vai te atender e caso necessário, vai te encaminhar para atendimentos mais específicos.

Eles também fazem consultas em casa, assistências educativas de saúde, além de monitoramento de epidemias e controle e contribuem para o "Programa de Controle de Doenças Transmissíveis".

Tipo o controle (e eliminação!) do HIV passado de mãe para filho.

bit.ly/3a6uGdR

Esse "nível primário" de atendimento, então, é aquele mais básico, menos complexo. Onde você é atendido em um Consultório de MEF, com acesso a uma Equipe de Saúde Básica (que inclui ginecologia, pediatria, psicóloga, supervisora de enfermagem, assistente social, técnicos... etc)

Esse nível primário de atendimento cobre logo 80% dos problemas de saúde da população!

E são as POLICLÍNICAS (com 25 serviços de saúde diferentes) que conectam o nível 1 com o secundário de atendimento. Isso porque elas não fazem internação, mas os hospitais regionais fazem.

Esses hospitais regionais e municipais são para onde os doentes são encaminhados quando o atendimento em policlínicas não é o suficiente.

Aqui são 15% dos problemas de saúde! E nesse caso, você tem uma cobertura hospitalar "menor" (porque os hospitais são mais localizados).

E os últimos níveis de atendimento (o terceiro e quarto) são BEM mais complexos e atuam com a internação direta. Aqui, falamos de 5% dos problemas de saúde da população.

Os hospitais de atendimento nível 3 englobam internação para diagnósticos e os de nível 4 são os de UTI e tal

Tudo isso é administrado SOMENTE por profissionais da saúde! Inclusive, Cuba tem uma quantidade de cursos e de opções para médicos, enfermeiros e afins que é ABSURDA.

Por conta do "mais médicos", o país passou a investir muito no trabalho técnico também, na profissionalização.

Esse financiamento todo na saúde tem algum preço, claro. O gasto per capita, até 2011, tinha aumentado em 300%!

E Cuba é simplesmente um dos países que mais destina parte do seu PIB para a saúde! Em 2014, esse valor foi 11% do PIB (maior que Canada e Reino Unido!) ⤵️📊

E inclusive quando a gente compara esse "gasto do PIB" de Cuba com médias continentais (tipo, América Latina inteira, União Europeia, Ásia...), o país segue em 3° maior investimento de PIB na saúde!

Só fica atrás dos EUA e da França [tudo em 2014].

📊 @OurWorldInData

Esse grande investimento é perceptível em algumas estatísticas muito importantes pra se analisar a qualidade de saúde de um país.

A mortalidade infantil é uma delas e, em 2010, Cuba atingiu a marca de MENOR mortalidade infantil das Américas (5 em cada mil crianças!).

A expectativa de vida é outro marco muito importante para se entender o impacto da saúde na qualidade de vida das pessoas.

Aqui no gráfico do @OurWorldInData , tem a expectativa de vida dos 6 países visitados por Moore. EUA e Cuba estão praticamente empatados!

Não por acaso, o diretor-geral da OMS disse que Cuba era um "modelo a ser seguido"! Não só pelo altíssimo investimento em saúde, como pela organização e especialmente no que se refere às tais colaborações internacionais.

bit.ly/3shtjzc

Apesar disso, existem muitas críticas internas ao SNS: instalações com estruturas precárias, recursos necessários para atendimento em falta, tempo de espera para consulta descomunal, serviços que não atendem toda a população (como oftalmologista) e....

... a falta de médicos!

Acaba que o salário dos médicos EM CUBA não é exatamente dos melhores. E por isso muitos se voluntariam nessas colaborações internacionais (os chamados "exércitos de jaleco"), que pagam bastante bem.

bit.ly/2Qe4NBL

Além disso, existem algumas ~questões envolvendo o programa desses exércitos de jaleco. A Human Rights Watch está denunciando o país por "normas repressivas" em relação a esses profissionais em algumas missões.

bit.ly/328O0mn

Sobre a infraestrutura, muito se tem associado a uma crise econômica que aconteceu na década de 90 e aí apertou o país inteiro.

Hoje em dia, com altos investimentos, as coisas têm voltado a caminhar pra frente - e se destacando durante a pandemia.

bit.ly/3mIfit5

E diferente do que a gente viu no Canadá e França (e o que existe aqui no Brasil, né), eu não achei planos de saúde privados em Cuba.

Isso porque depois da revolução de 60, o que se instaurou foi uma completa renúncia ao sistema PRIVADO de medicina.

E é isso rapazeada kk

Se eu lembrar de algo mais legal eu acrescento depois ou menciono/comparo em fios futuros (vcs devem ter notado isso nos fios do Canadá e da França também kk).

Espero que tenham curtido e... COMPARTILHEM. Amanhã tem um outro país e quarta... SUS!

Vou deixar aí pra vocês uns artigos muito massa que eu achei enquanto estava estudando sobre o SNS:

História do SNS: bit.ly/3wQBSEJ

SNS em si: bit.ly/3tcvdCs

SNS em si + legislações e etcs: bit.ly/3e1xQ3C

FIOS ANTERIORES:

EUA 🇺🇸 - 100% privado, pique escolher o dedo + barato.

https://twitter.com/ABeatriz_RO/status/1380315746937491456

Canadá 🇨🇦 - SÓ público e fé

https://twitter.com/ABeatriz_RO/status/1380694621089579009

França 🇫🇷 - é de graça mas nem tanto. precisa de auxilio do governo pra completar o auxilio do governo

https://twitter.com/ABeatriz_RO/status/1381049893570146306

E pra quem quer ler diretão:

E AMANHÃ TEM ENQUETE PRA VER QUEM ACERTA O PRÓXIMO PAÍS VALENDO FOTO DO MEU GATO. RT se você gostou do prêmio -q

É isso. FUI

@threadreaderapp unroll

OBS: #FiodaSaude

Eu sou burrona e esqueci minha própria tag??? KKK

É isso aí. Boa noite e fé nas criancinha