Thread by @Hergeloffeni

1/ Résumé Podcast #Drosten du 13 avril 2021
🇩🇪le tx de positivité ↗️ et ds qq j, il y aura sans doute 20-30.000 cas/j. Pas encore d'exponentielle.
En soins intensifs, il n'y a plus bcp de places. Et on y manque de personnel

2/ au 2e trimestre, il y aura + de vaccins, ms les difficultés avec AZ vont impliquer des changements. Les personnes âgées qui refusent AZ et attendent Pfizer ralentissent le rythme de vaccination. En plus d'utiliser des doses de vaccins "réservées" aux + jeunes

3/ 🇬🇧 ouvertures alors que seulement 50% de vaccinés. L'incidence a baissé, et n'augmente pas encore. Il faut attendre un mois pour avoir la confirmation de cette tendance spiral.imperial.ac.uk/bitstream/1004…

4/ Le nb d'infectés réels est grosso modo 4 fois celui des déclarés. En comptant les infectés guéris, les vaccinés 1 et 2 doses, il y a au Royaume Uni 74% de la pop susceptible de freiner la propagation du virus (38% si on compte vaccinés complets)
En 🇩🇪 ce serait 30 et 20%

5/ B117, 2 nouvelles études sur la dangerosité qui serait finalement moindre. Mais cela ne change pas fondamentalement ce qui a été dit précédemment (étude porte sur les hospitalisés =/= PCR positifs)
thelancet.com/journals/lanin…
thelancet.com/journals/lanpu…

6/ Israël et variant 🇿🇦 dont la part augmente chez les qq vaccinés testés positifs. Chez les immunisés, ce variant a donc un avantage et dominera, mais ce sera une infection bénigne
B117 se propage mieux chez les non immunisés
medrxiv.org/content/10.110…

7/ Immunité naturelle vs vaccination: la réponse est différente, mais on ne sait pas encore dans quel sens. Sans doute infection naturelle=protection + large, mieux préparée aux variants. Mais avec une infection légère, protection pas durable. Vaccination= protection + durable

8/ à cause du titre + élevé d'anticorps, mais on manque de données. Par contre ARNm moins efficace contre variants que adénovirus (Drosten dit que tout ça, c'est juste son intuition)

9/ Les escape: déjà présents sur le territoire, il ne faudrait pas que le P1 entre davantage. Les immunisés auront +de P1 et les autres du B117, pas la peine de tester pour le 🇬🇧
à l'automne, contaminations vont ↗️ mais pas nécessaire de contrôler ou de les empêcher à tout prix

10/ Les 40-50 seront vaccinés cet été. Si assez de Pfizer.
Une demi-dose pourrait suffire, mais pb d'autorisation et de responsabilité. Peut-être + tard pour les + jeunes qui ont meilleure réponse immunitaire? nature.com/articles/s4157…

11/ Tests rapides: Chez un symptomatique, si le test n'est pas positif, c'est autre chose que le covid. Dans la phase précoce, les TAG ne sont pas bons (à J-2 jusqu'à J+1, ensuite OK) contagiosité=J-2 à J+5/6 des symptômes

12/ Donc TAG peuvent repérer des clusters en testant bcp de gens et régulièrement (écoles, grandes entreprises)
Mais utiliser ces tests comme "passeport" pour un individu asymptomatique/phase précoce: pas efficace à 100% (seulement 5j/8)

13/ preprint Charité sur les cellules T medrxiv.org/content/10.110…
Il y aurait une réaction (≠immunité) croisée avec d'autres coronavirus chez 20% de la pop. Réactivité des CD4 à un épitope du domaine S2, mais 1 seul (c'est peu, cela prouve que ce virus est nouveau pour l'humain)

14/ ce n'est pas comme pour la grippe (même pandémique) donc ce qui marche pour la grippe pas possible ici: mitigation, =protection ciblée, et vaccins inactivés ne fonctionnent que partiellement (50% c'est mieux que rien quand même)
Peut-être combiner ces vaccins avec d'autres?

15/15 Répartition mondiale des vaccins très inégalitaire. Ce sont néanmoins les pop âgées du Nord qui en ont besoin, mais il faut quand même qu'ils soient disponibles pour le Sud. Par ex Inde, qui lutte actuellement avec un variant immune escape.