Thread by @raulvelamazan

Tips sobre análisis de liquido ascítico‼️ 💦

🔹Gradiente albumina
🔸PBE y PBS
🔹Criterios de profilaxis 1ª de PBE
🔸Algoritmo de manejo

GASA: Gradiente albumina (sérica) - albumina (ascitis)

🔹 Útil para saber si la ascitis es por hipertensión portal
🔹 El recuento de proteínas orienta hacia el origen

En cirrosis:

-PBE🦠:
🔹>250 polimorfonucleares
🔴 En liquido hematico recuerda corregir segun hematies: por cada 250 hematies resta 1 polimorfonuclear

-PBS🦠🗡️:
🔸Proteinas >1,5g/dl
🔸Glucosa <50mg/dl
🔸LDH superior al limite normal de la normalidad en suero

Criterios para profilaxis 1ª de PBE:

🥩 Proteinas en ascitis <1,5g/l
🤢 CHILD B9 y Bilirrubina >3
💧Fallo renal ó hiponatremia

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
💊 Norfloxacino 400mg/dia

🧐Recuerda siempre que puedas mandar cultivos para:
🔸 Tener antibiograma
🔸 Detectar bacteriascitis (cultivo + con <250polimorfonucleares)

🧐Recuerda que el retraso en pinchar la ascitis en paciente cirrótico se relaciona con de ⬆️ mortalidad
⏰➡️☠️

Lectura recomendada📕📗📘:
-Management of Decompensated Cirrhosis EASL Guideline easl.eu/publications/c…

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