Thread by @vincentglad

L'Allemagne a battu cette semaine un record, en dépassant mercredi le million de vaccination quotidienne.

Depuis quelques semaines, les courbes allemandes et françaises commencent à fortement diverger. La raison du succès ? Les médecins généralistes.

Rapporté à la population, le chiffre allemand de mercredi correspondrait à 880.000 doses en France. Vendredi, la France a battu son nouveau record avec 556.500 vaccinations. L'écart est donc important.

Les Allemands ont-ils ouvert à des catégories plus jeunes ? Même pas. L'Allemagne est plus lente que la France sur ce point. Cela dépend des Länder mais actuellement, on est entre la phase 2 (+70 ans) et 3 (60-70 ans).

Par exemple, à Berlin, ce n'est qu'à partir de demain que les 60-70 ans et les malades chroniques pourront se faire vacciner. Jusqu'à présent, c'était limité aux plus de 70 ans et - c'est important - aux enseignants et au personnel des crèches.

Il faut noter que la population allemande est plus âgée que la française, ce qui peut aussi expliquer la différence de tempo sur les catégories d'âge.

22% des Allemands ont 65 ans ou plus. En France, cette tranche d’âge représente 20 % de la population.

La principale explication est le succès de la vaccination en cabinet médical.

L'Allemagne vaccinait moins que la France en mars mais depuis Pâques et l'ouverture aux généralistes, le nombre de doses quotidiennes a doublé. L'🇩🇪 a bcp mieux absorbé l'afflux de doses que la 🇫🇷.

Grande différence avec la France : les généralistes ne sont pas limités à Astra Zeneca, mais pratiquent aussi Pfizer/BioNTech.

Une conséquence de la décision de l'EMA fin mars d'autoriser la conservation du vaccin Pfizer à -20 degrés pendant 2 semaines.

Les chiffres sont éloquents. En cabinet, les médecins administrent surtout du Pfizer, et finalement peu d'AZ (pourtant autorisé pour toutes les catégories d'âge dans quelques Länder) :

- Pfizer : 4 064 909 doses (83%)
- Moderna : 4 907 (0,1%)
- Astra Zeneca : 820 811 (17%)

Sur les derniers jours, entre 60 et 70% des vaccinations ont été effectués chez les médecins généralistes ! Les vaccinodromes géants qui étaient censés être à la base de la stratégie allemande sont finalement relégués au second plan.

L'Allemagne reste toutefois meilleure que la France pour la vaccination AZ (utilisé pour les enseignants). Le vaccin représente 28% des 1ere doses en 🇩🇪, contre 24,9% en 🇫🇷.

Répartition des 1e doses :

🇩🇪
Pfizer 64,7%
Moderna 7,2%
AZ 28%

🇫🇷
Pfizer 67%
Moderna 7,7%
AZ 24,9%

Le système allemand est très différent de la France. Il fallait jusqu'à peu recevoir une invitation par le service de santé locale pour se faire vacciner. Ce n'est pas pro-actif comme en France, où on s'inscrit sur Internet en attestant qu'on fait partie des publics prioritaires.

Mais en ouvrant aux généralistes, l'Allemagne a fluidifié un système jusqu'ici très bureaucratique. Ce sont les médecins qui décident eux-mêmes qui vacciner - en respectant en théorie les recommandations officielles sur les publics prioritaires.

En matière de vaccination, les choses changent vite. Souvenez-vous, c'était il y a un mois et demi, la presse allemande titrait sur la "disgrâce et la honte", parlant au sujet de la campagne vaccinale de "nouvelle incompétence allemande".