Thread by @CorneliusRoemer

Der Anstieg des Anteils der indischen Variante B.1.617.2 rund um die Welt macht mir Sorgen.
In Großbritannien ist der Anteil vor 1 Woche landesweit bereits um die 10% gewesen. In London gar 35-50%.
So etwas haben wir seit B.1.1.7 nicht mehr gesehen. 1/
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Es gibt grundsätzlich zwei mögliche Erklärungen:
a) die Variante B.1.617.2 ist übertragbarer und/oder Immune-Escaping
b) es ist ein Eintragungseffekt aus Indien
Die Experten sind sich (noch) nicht sicher, dass b) auszuschliessen ist. Deshalb sind die Warnungen verhalten.

Es ist durchaus möglich, dass es sicher hier um einen Eintragungseffekt zusammen mit einem Selection-Bias der Proben handelt. Aber für mich wird das jeden Tag, an dem der Anteil in UK und anderswo steigt unwahrscheinlicher.

Leider wissen wir nicht, wie sich die Variante in Indien ausgebreitet hat. Soweit ich die Daten verstehe, scheint die Variante B.1.617.2 zum ersten mal im Dezember-Februar in Indien aufgetreten sein. Erst im Februar mehrten sich aber die Detektionen.

Indien hat eine sehr bruchstückhafte genomische Surveillance. Das ist ein großes Problem. Wir können nicht einschätzen, inwiefern B.1.617.2 kompetitiver ist als B.1.1.7, dafür gibt es zu wenige Sequenzen. Indien hat mehr als 1 Milliarde Einwohner und weniger Sequenzen als Belgien

Es bleibt uns also fast nur der Blick in Länder, in die B.1.617.2 eingetragen wird. Das ist ein sehr großer Unterschied zu B.1.1.7. Damals gab es gute Daten aus dem Urpsrungsland. Wir wussten also um das Problem, als in Deutschland der Anteil noch bei ca. 0,1% war.

Mit dieser indischen Variante ist die Datenlage so schlecht, dass wir über die Übertragbarkeit erst Bescheid wissen, wenn der Anteil bei uns bei mehreren Prozentpunkte liegt. Das wird uns weniger Zeit zur Reaktion geben.

Die Frage ist: wann sollten wir reagieren, wann sollten Wissenschaftler warnen? Wenn die Datenlage ungewiss ist, dass die Variante übertragbarer ist? Aber die Chance besteht, etwa zu 30%? Dann passiert wahrscheinlich nichts. Und steht blöd da, die Bild/Welt schreibt dann gehässig

Müssen wir warten, bis man auf keinen Fall falsch liegt? Dann vergehen mehrere Wochen.
Die Kosten einer frühzeitigen Reaktion, selbst bei nur 30%iger Sicherheit sind deutlich geringer als der Nutzen.
Aber es scheint, als könnten Politik und Medien nicht mit Unsicherheit umgehen.

Das zeigt die Debatte um die Modellierer. Selbst wenn man kommuniziert, dass die Modelle ein Schätzintervall haben, kehren gewisse "Journalisten" das unter den Tisch und tun so, als ob die Modellvorhersagen zu 100% richtig liegen müssten.

Ich bin mir selbst nicht sicher, ob B.1.617.2 übertragbarer ist, aber das Risiko ist in meinen Augen groß genug, vielleicht 50%, als dass wir reagieren sollten, bis wir mehr Klarheit haben.
Wir werden Sicherheit erst haben, wenn es zu spät ist.

.@PHE_uk hat B.1.617.2 zur Variant of Concern erklärt. Dass ist bisher nur bei wenigen Varianten der Fall gewesen. Ja, P.1. und B.1.351 haben sich nicht als Riesenproblem für Europa herausgestellt, aber diese nahmen nie so schnell zu in Europa.

Lieber zu früh handeln, auch wenn man zu 50% falsch liegt. Das sollte jetzt klar kommuniziert und gefordert werden. Wenn sich B.1.617.2 als harmlos herausstellt, freut mich das, und dann können wir Maßnahmen zurücknehmen. Ist es gefährlicher, ist es gut wenn wir jetzt handeln.

Hier habe ich die Grafiken zum Anteil in verschiedenen Ländern her. Die Daten werden täglich upgedatet und sind für jedes Land, manchmal sogar Sub-Einheiten verfügbar. Sucht selbst, die Seite ist genial.
outbreak.info/situation-repo…

Das ist der Bericht von @PHE_uk, der B.1.617.2 als VOC deklariert, von vorgestern.
Das ist bisher die mir bekannte beste Primärquelle zur Risikoeinschätzung.
Wenn Journalisten Fragen haben, gerne melden. Meine DMs sind offen.
assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…

Selbst wenn es sich bei der höheren Übertragbarkeit (so sie der Fall ist) nicht um Immunen Escape handelt, so ist sie dennoch ein Problem.
Wir müssen langsamer lockern.
Wir müssen mehr Leute impfen bis sich die Ausbreitung verlangsamt.
B.1.1.7 reloaded.