Thread by @julesantosER

E hoje fazem exatamente 4 anos que publiquei esse vídeo pela primeira vez:
✨Manobra de valsalva modificada
Prós: barato, ñ causa desconforto como a adenosina, 40 a 50% de sucesso, vc se sente um mágico, mas é ciência 🤓
#FOAMed

Manobra de Valsalva Modificada 😎
.
👩🏼‍🍳Vc vai precisar:

- Paciente com diagnóstico de TSV ESTÁVEL

- Seringa de dez ml
- paciente monitorizado
- maca reclinável ou equipe treinada
- saber contar até 15 🤣
- Equipe linda empenhada e vibrando 💖
1/

🤔 Como fazer:

- Paciente sopra a seringa por 15seg (a idéia é criar uma pressão de aproximadamente 40mmHg, a força necessária para empurrar o embolo da seringa)
- ao final dos 15seg, deitar o paciente e elevar os membros inferiores aprox 45 graus por 15s
2/

É muito importante explicar bem ao paciente. O que mais aumenta a taxa de sucesso, é o paciente conseguir soprar a seringa sem vazar, não precisa necessariamente empurrar o embolo.

- Checar o monitor
- Voilà! 😎
3/

🚨Contra-indicações da manobra:
- Estenose Aórtica importante
- IAM recente (< 4semanas)
- Glaucoma
- Retinopatia
.
Obs: - Paciente autorizou por escrito uso de sua imagem para fins de ensino e estava estável
4/

REFERÊNCIAS:
- Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26314489
- temasemcardiologia.com.br/manobra-vagal-…
- cardiopapers.com.br/manobra-de-val…

Curiosidades:
A primeira página internacional (Anesthesia) que deu RT nesse vídeo no Facebook tem 10 milhões de visualizações:
A introdução: Brazilian Magic

fb.watch/5YHW9AOmrS/

Já apareci em congresso internacional
Hahahah

Fui reconhecida do vídeo por um estudante de medicina da Alemanha num congresso na Austrália!
- Foi a coisa mais internacional que eu vivi hahahaha

Minha taxa de sucesso é essa:
Valsalva modificada x adenosina
12 tentativas
5 sucesso
7 sem sucesso
.
Continuo computando. Infelizmente peguei poucos casos nos últimos dois anos. 😢