自己肯定感を高める!と言いながら、やってるのは自己顕示欲を満たすことだったりする人が一定数いる。おそらくそれはまたどこかで破綻してしまう。

自己肯定感を高めるというのは、派手な動的アクションではなくて、足るを知るに近い静的な営みのように僕は思う。
これは自分を卑下しろというのとも違って、大事なのは自分の大きさを正しく見つめることですかね。

足りないところは素直に受け入れるし、良いところも素直に認める。そんな感じ。

これをするには、過去の自分との比較、他人との比較は大事になってくる。
「他人と比べるな!」という話があるけど、僕は厳密には違うと思う。比べた時に感情がグラグラする人はやめといた方がいいけど。

人の良い所・悪い所もニュートラルに見つつ、自分と比較する。そんな内的な作業を「淡々と」続けることですかね。
でも最初から狙ってやるのは難しくて。

やっぱり若いうちにイキれるような何かを達成したり、かと思えば遥かに凄い人に鼻っ柱を折られたり、そういう繰り返しを経験しながらでないと。

この繰り返しを一喜一憂に終始するのではなくて、その先を見据えた経験として意識できるかが大事なんだろうな。

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1 May
せめて「緊急事態なので入院の優先順位をつけざるを得ないとこちらも理解している。その基準は現場判断に一任したい。」くらいの言葉にはならないものか。 news.yahoo.co.jp/articles/ec900…
優先順位をつけるかどうかすら行政から丸投げされた(と受け取れる)状況では、良かれと思う判断であっても、蓄積すれば現場の精神は消耗する。

ましてや後から司法やメディアに背中から刺され得る状況では、とても持たないでしょう。
言い換えれば「純粋に医療として適切と思える判断さえしていれば、お墨付きとは言わないまでもせめて余計な横槍が入ったり後ろから刺されることはない」という状況が整わないと、医療者の身も心も持ちませんよ。
Read 4 tweets
1 May
今更ながらに尾身先生のwikiとや記事を読んで周辺知識を整理してるんだけど、日本にこの人がいなきゃどうなってたんだと思う。

2009年のH1N1インフルエンザの被害が少なかったのも尾身先生の尽力があったから。

未然に防いでも我々一般人には凄さが伝わらない。
一般向け(といってもm3は会員限定だけど)記事
sp.m3.com/news/iryoishin…
president.jp/articles/-/418…

H1N1について。
早期の学校閉鎖により日本はダメージが少なくて済んだ。
政府や国民、一部医療者のコロナ対応がこの知見をフルに活かせなかったのは残念。
jsph.jp/docs/magazine/…
一部政府、一部国民、一部医療者に訂正しておきます。
Read 4 tweets
29 Apr
「コロナ病床を確保しろ」と簡単に言う人がいますが、実態はこういうことです。
簡単に言いかえれば、医療崩壊ということです。

通常の医療に加えてコロナを診ているわけではない。
通常の医療を犠牲にしてコロナを診ざるを得ないわけです。阪大病院でしかできないような医療はもっと他にあったでしょう。
感染拡大を防ぐにこしたことはないわけです。
ワクチンが広く行き渡るまでは、1人1人の行動が大事です。このGW、本当に正念場です。
Read 4 tweets
7 Feb
自分の勉強がてら、国家試験を流し読みしています。
脳神経内科が関わる問題(and/or 個人的に気になったやつ)を解説してみようと思います。

一応確認しながらやりますので、受験生の方は見て「うわぁー解けなかった!」とか悲観しないで下さい。

あと間違ってる記述あったら遠慮なくご指摘下さい。
a,d
群発頭痛では片側の耐え難い痛みが30-60分程度続く。鼻汁や流涙を伴う。2,3ヶ月に渡って規則的に起こる。

急性期治療は酸素吸入、スマトリプタンの皮下注射、点鼻(保険適用外)。予防的治療はPSL・ベラパミルなどだが確立されてないのも多い。アルコールや喫煙には注意。

jhsnet.net/GUIDELINE/gl20…
a
割れてたやつ。
抗精神病薬による遅発性ジスキネジアで、睡眠中は消失する。
b あんまり効かない
c 抗てんかん薬や制吐剤等でも起こる
d 止めようと思うと一時的には軽減できる
e これはヘミバリズムで脳血管障害による視床下核障害が有名
Read 16 tweets

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