Thread by @gianlucac1

I RISCHI DI UNA PANDEMIA: Thread filosofico

era un po' che volevo scrivere il pippone sui rischi

esce questo (leggetelo) di ed yong theatlantic.com/health/archive…

e quindi lo scrivo

1/n

la domanda fondamentale e'

che rischi si possono tollerare in Pandemia?

Cosa vuol dire in pratica "convivere col virus"?

E' possibile farlo?

Se si come?

prima risposta: non chiedete solo a dottori e virologi

non possono rispondervi compiutamente

2/n

come dice sempre @alexvespi: "una cosa e' il meccanico (dottori, virologi etc), una cosa e' dirigere il traffico (epi)"

In finanza fortunatamente siamo abituati a questi concetti: spiego perche'.

Io potrei avere una posizione a leva che ha perfettamente senso

3/n

in una situazione di mercato "normale" (Gauss).

Ma che succede se per caso una delle mie controparti che mi ha prestato i soldi a fronte di garanzie, salta?

e se c'e' domino effect e ne saltano altre?

Pensate alle Grecia nel 2011, o a lehman nel 2008

4/n

due piccoli "focolai" se presi singolarmente

Debito pubblico greco circa 320bn eur a fronte di debito europeo >10trn
Lehman tra equities e bonds (EV) valeva 100bn circa

due cose minime no?

5/n

quanti commenti (anche paulson e bernanke eh) del tipo
"son cose risibili rispetto alle dimensioni del settore finanziario" (210trn)

bella cagata di commento eh?

Senza intervento dello Stato, aka prestatore di ultima istanza o Lolr, eravamo al baratto

2 volte in 3 anni

6/n

Torniamo alla pandemia

In una pandemia causata da un virus respiratorio ad alta trasmissibilita', come definiremmo i rischi dato il contesto (struttura del network di noi umani)

Rischi lineari?
S shaped?
Additivi?

NAH

i rischi son moltiplicativi (esponenziali) 1+epsilon

7/n

Ove l'esponente è epsilon piccolo o grande a piacere, fate vobis

I rischi non spariscono da soli.

Io lo so che in Italia si pensa che (ad esempio) se il debito lo sposti di qui o di la' alla fine sparisce

ma il virus se ne frega dello storytelling alla Harari

8/n

da solo via non va.

e impone prezzi altissimi in termini di vite, stress, economia, soldi etc etc

Il fatto di essere sotto un rischio moltiplicativo, ha enormi implicazioni

Basta una risposta individuale?

Basta il self assesment del rischio?

8/n

Come in finanza la risposta è: NO

I 30enni possono "prezzare" perfettamente il rischio di "contrarre il Sarscov2 e poi sviluppare il covid19 e infine avere malattia severa e/o decesso"

e ritenere che questo rischio sia basso: e in certe situazioni lo è

9/n

"via tutti fuori, no mascherine, proteggiamo i vecchi e fanculo NPI" ...La GBD....altra cagata

Lasciando perdere il discorso evoluzionista (+circola+varianti), una alta prevalenza di infezioni nel gruppo A (<40 anni) prima o poi passa nel gruppo B (<40 anni)

10/n

e' una binomiale see 3d.

ma esiste anche quello che in statistica definiamo "concentration risk"

In terapia intensiva (ICU) per il covid19 ci entrano pazienti di tutte le eta'

Se le infezioni salgon troppo, si riempiono le ICU
11/n

https://twitter.com/gianlucac1/status/1317057667098202113?s=20

Senza ICU un 20enne in insufficienza respiratoria, muore.

Brasile e India e altri dimostrano cosa succede se lasci andare un virus come il Sarscov2 senza contenerlo

e nessun Paese al mondo puo' funzionare con il sistema sanitario saltat
quindi no self assessment nn basta

12/n

Senza sistema sanitario funzionante, addio economia, aspettative, consumi, investimenti etc etc.

La dicotomia virus/economia e' una stronzata. Non c'e' nessuna dicotomia. ne nel breve ne nel lungo termine.

13/n

Quindi i comportamenti individuali, di per se corretti dal punto di vista del risk-pricing, possono causare delle esternalita' negative collettive talmente ampie durante una pandemia, che la famosa risposta "behavioral ottimale individuale" ....
beh meglio pensiamo ad altro

14/n

con questo non voglio dire che non si puo far nulla a livello individuale e quindi bisogna regolare tutto, tipo omino duracell/dittatura dei decreti.

Si puo informare bene, avendo una leadership decente. Jacinta Arden lo ha fatto.

Soft Law, Hard Law....chissenefrega

15/n

Basta agire secondo la scienza, collettivamente.

Durante una pandemia "it'is we, not me"

Ora abbiamo i vaccini, un miracolo compiuto in 1 anno dagli scienziati

Non sono perfetti, non eliminano infezioni e decessi...ma

Depotenziano il rischio

16/n

Ma di quanto depotenziano quell'esponente di cui sopra?

con una variante come la Delta (b16172) e' stimabile che R0 sia 5-6, e che quindi la soglia di Herd Immunity funzionale (no severity, no deaths) sia oltre l'80%

sempre che la Delta non evada (escape) il vaccino

17/n

Siamo quindi protetti abbastanza? liberi tutti?

Anche ipotizzando una minor suscettibilita' nei naive a causa di infezioni precedenti non rilevate (aka gli S non sono veramente tutti pienamente suscettibili), direi di no

manco in UK

18/n

Si arriva quindi alla domanda fondamentale

Come finisce il SarsCov2? che rischio si deve tollerare?

Mica facile rispondere. Non esistono le soluzioni facili

19/n

Pure in USA ne discutono animatamente

@ThManfredi @AurelianoStingi @Doom3Gloom @Di_SPACE_Lauro @mtizzoni @ciro
20/n

una cosa e' sicura pero'.

I rischi moltiplicativi vanno affrontati in quanto tali

I danni di tali rischi sono non lineari, con conseguenze catastrofali.

Per ora chi ha "depotenziato l'esponente" nella maniera piu effciente in termini di vite e economia?

21/n

A me sembra non ci siano dubbi

Paesi come NZ, Jap, AUS, Taiwan, Sing, HK, Finlandia, Vietnam...chiamateli covid0 covidpoco o come vi pare

Non hanno tollerato casi di infezione, facendo fede sulla capacita' ospedaliera (in molti casi non ne avevano)

22/n

non hanno tollerato "l'esponente"

Lo hanno fermato prima

TTT, Isolation, LD brevi, circuitbreakers, border control, sequenziamenti, supporti economici mirati e percio piu economici

Ora abbiamo i vaccini. tagliano anche loro l'esponente
Se non arriva un "escaper"

23/n

Non eravamo attrezzati a fare quello che han fatto loro (TTT, Isolation, LD brevi e mirati, circuitbreakers, border control, sequenziamenti) ma ora che i casi son bassi possiamo organizzarci

Non farlo sarebbe criminale

@giorgiogilestro @gabrielecostan4

24/24