In den USA trifft sich nächste Woche das Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) um über die Fälle der Herzmuskelentzündungen nach mRNA zu diskutieren.
Bisher wurden 216 Fälle nach der Erstdosis und 573 Fälle nach der Zweitdosis registriert, davon..,
1/n
mehr als die Hälfte in der Altersgruppe 12-24 Jahre.
Die meisten Fälle waren mild, 15 Personen werden noch stationär med betreut.
Das Risiko dieser Nebenwirkungen liegt
>25 Jahre bei ca 1-3 pro 1Million
12-24 Jahre bei ca 20-40 pro 1 Millionen
Dies entspricht...
2/n
einer ca 5-20fachen Erhöhung im Vergleich zu den zu erwartenden Fälle an Myocardititen in der Altersgruppe der jungen Männer.

fda.gov/media/150054/d…
Nachtrag um die Zahlen in den Kontext zu setzen; Altersgruppe 12-24 Jahre:
-Risiko innerhalb 1 Monats ohne Impfung eine Myocarditis zu entwickeln ca 1-10 pro 1 Million
-Risiko eine Myocarditis innerhalb 1M nach mRNA zu entwickeln ca 20-40 pro 1 Millionen
...
1/4
-Risiko einer schweren Myocarditis 1M nach Impfung ca 0.5 pro 1 Millionen
-Risiko durch eine SARSCoV2 Infektion schwer zu erkranken an MIS-C ca 50-150 pro 1 Million
-Risiko LongCovid nach SARSCoV2 ->große Unbekannte
-Sterberisiko an SARS-COV-2 ca. 10-50 pro 1 Millionen
2/4
All diese Zahlen sind mit einem erheblichen Unsicherheitsfaktor verbunden; das individuelle Risiko einer SARSCoV2 Erkrankung hängt sehr vom jeweiligen Gesundheitszustand ab, dementsprechend auch das Nutzen zu Risiko Verhältnis der Impfung.
3/4
Dieser Umstand liegt den unterschiedlichen Empfehlungen der deutschen STIKO (keine generelle Empfehlung Altersgruppe 12-15) und dem österr NIG (generelle Empfehlung 12-15) zu Grunde.
Vielleicht finden sich noch Wege das Nutzen zu Risiko Verhältnis f d Jungen zu verbessern.
5/5
Noch ein Nachtrag um die ca 20-40 Myokarditiden pro 1 Millionen Geimpften in den Kontext zu setzen:
In College Studenten fand man eine Rate von 0.3% symptomatischer Myokarditiden nach Infektion (3000 pro 1 Millionen).
Ist natürlich die Frage...
1/2

jamanetwork.com/journals/jamac…
Inwieweit diese Kohorte repräsentativ ist für die Altersgruppe(n) in der man aktuell eine Erhöhte Inzidenz findet, aber dennoch sehr relevante Daten.

Danke @MichiWagner4 @HansSchneeweiss @JesseVentura86 @Robert83563198 @dscharpfMD
2/2

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11 Jun
Was man über dieses #Delta Ding wissen sollte
-Gscheit viel ansteckender (~60%)
-Scheint schwerere Verläufe zu machen (2x Risiko Hospitalisierung)
-Entkommt recht leicht der Immunabwehr nach natürlicher Infektion
-Schutz durch Impfung hoch bei ca 80% (BNT/AU)

Paar Details:
1/n
Innerhalb von 2 Monaten hat Delta (hier in grün) in weiten Teilen Englands das Kommando übernommen. Jetzt bei ~95% aller Fälle.
Das ging ratz-fatz
2/n
Im Nordwesten hat das eine neue Welle ausgelöst⬇️ Das gscheit coole dabei:
die Impfung schützt und macht aus Delta eher ein Deltachen (zumindest aus der Vogelperspektive, die die’s erwischt sind stark betroffen).

60+ vorwiegend 2xgeimpft ⬇️💉💪

3/n
Read 4 tweets
3 Jun
Oh Mann - schon wieder #Nanopartikel und #mRNA.

Diesmal Daten über die Verteilung der Nanopartikel wie sie der Japanischen Behörde PMDA vorliegen und welche besorgniserregend sein sollen.
Hier die Quelle der folgenden Info:
pmda.go.jp/drugs/2021/P20…
1/n
Also, es geht um die Verteilung der Nanopartikel nach Injektion in den Muskel. Wie die Verteilung aussieht habe ich bereits einmal vorgestellt
2/n
Die Dinger düsen also teilweise vom Muskel in die Lymphknoten, die Leber und die Milz. Steht auch so im Bericht der EMA. Und wenig überraschend steht auch im Bericht von Pfizer für die Japanische Behörde. Hier bildlich wieder die Verteilung aus dem Pfizer Dokument:
2/n Image
Read 10 tweets
3 Jun
Thema COVID-19 Impfung und Fruchtbarkeit bzw Schwangerschaft.
Ein wichtiges Thema - Was wissen wir?

Zuerstmal zur Impfung während der Schwangerschaft:
Für schwangere Frauen sind die Impfstoffe aktuell nicht zugelassen, weder in Europa noch in den USA.
Das kommt...
1/n
daher, dass in den großen Zulassungsstudien keine Schwangeren inkludiert waren.

Jetzt weiß man aber, dass schwangere Frauen ein 2-3x höheres Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf haben im Vergleich zu nicht schwangeren.
2/n

bmj.com/content/370/bm…
Übrigens sind nicht nur die werdenden Mütter betroffen sondern auch deren Kinder. Säuglinge deren Mütter während der Schwangerschaft Infiziert waren, haben ein 5x höheres Risiko intensivmedizinische Behandlung zu benötigen nach der Geburt als Säuglinge nicht Infizierter.
3/n
Read 10 tweets
31 May
Kann eine mRNA Impfung unsere Gene verändern?
Es gibt was Neues. Ein Thread dazu.

Aber zuerst mal ein klein wenig Hintergrund damit man mein Geschreibsel überhaupt versteht.

Punkt 1: Das 'Herz' der Molekularbiologie:
Information fließt von DNA (Gen) zu RNA zu Protein⬇️

1/n
Das Genom ist die Bibliothek, da stehen viele Bücher mit Bauanleitungen (Gene) drinnen. Die Bücher dürfen aber nicht raus, deshalb muß man - wenn man das Buch lesen möchte - eine Abschrift (mRNA) erstellen. Die darf dann raus und zur Baufirma (Ribosom). Die Baufirma baut...
2/n
dann entsprechend (zbsp Haus, oder Auto - das sind die Proteine).

Punkt 2: Jetzt finden wir ein Ufo, supercool, nur wie könnte man das Ding öfters nachbauen? Genau, man versucht einen Plan davon zu erstellen und diesen in die Bibliothek zu stellen. Man brauchst also...
3/n
Read 13 tweets
29 May
Mal etwas coole Molekularbiologie 🥳🧐
Was macht die Indische Variante so ansteckend? Und was ist eine Furin Schnittstelle?

Aaalso, 1 Abbildung ⬇️ wird uns durch den Thread begleiten.
1/n Image
Los gehts. Was sieht man? Unten in blau die Oberfläche des Virus, und in grün/blau das Spike Protein.
Oben in rosa die menschliche Zelle und in gelb den ACE2 Rezeptor.
Von links nach rechts den zeitlichen Ablauf von Bindung bis zur Fusion von Virus und Zielzelle.
2/n Image
So, also SARS-COV-2 düst durch die Gegend und findet einen ACE2 Rezeptor. Vor und nach der Bindung an ACE2 ändert sich die Struktur des Spike Proteins etwas. Die größte Änderung dabei ist, dass nach Bindung der gesamte blaue Teil...
3/n Image
Read 6 tweets
27 May
Ufff - Verunreinigungen in Astrazeneca Impfstoff. Was ist da schon wieder los?

Ein Thread über Host Cell Proteine als Verunreinigung

1) Was zum Kuckuck sind Host Cell Proteine (HCP)?
Die Impfstoffe von AZ und J&J verwenden...
1/n
nicht vermehrungsfähige Adenoviren um die SARSCoV2 Spike DNA in die menschlichen Zellen schleusen. Für die Vermehrung der Viren brauchts einen Wirten und für die Produktion verwendet man daher humane Zellen die in Kultur wachsen.
Zu einem genau definierten Zeitpunkt...
2/n
in der Produktion sind dann ausreichend Virenpartikel vorhanden und dann muß man diese Viren ja von all den anderen Dingern reinigen die da herum schwimmen im Reaktor. Unter anderem schwimmen in dieser 'Suppe' auch Eiweißstoffe der menschlichen Produktionszellen herum, da...
3/n
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