Thread by @TimVerhagen84

Vandaag in @tubantia een stuk over Janet die 35kg afviel, #lifestylecoach werd en nu anderen helpt met #afvallen. Een prachtige prestatie die tot veel inzichten geleid heeft. Toch gaat er in het artikel één ding fundamenteel mis…🧵1/8

Allereerst gaat er gelukkig ook vooral veel goed. Behalve dat het goed lijkt te gaan met Janet, zegt ze ook een aantal uitstekende dingen over #stigma en zinloosheid van streng #dieten die door de redactie fraai worden uitgelicht. Waar het mis gaat is de #leefstijl boodschap. 2/8

Ze suggereert namelijk dat met gezonder eten en meer bewegen dergelijk resultaat voor iedereen binnen handbereik ligt. Dat is fundamenteel onjuist!
Voor een grote groep met morbide #obesitas (BMI >40) geldt dit niet. Dat is geen gebrek aan discipline, maar de ziekte obesitas. 3/8

Door ernstig #overgewicht treedt een hormonale veranderingen in de energiehuishouding op waardoor langdurig afvallen met #leefstijl bijna onmogelijk wordt. Er is ook geen #wetenschap die dat ondersteunt en zeker geen die op langetermijn ziekte- of overlevingswinst laat zien. 4/8

De enige wetenschappelijk aangetoonde behandeling van morbide #obesitas is metabole #chirurgie. Dat doet namelijk iets aan deze hormonale ontregeling waardoor significant en langdurig afvallen wel weer mogelijk wordt. Hierdoor nemen de #gezondheid en levensverwachting toe. 5/8

Natuurlijk heeft chirurgie een keerzijde en ik beweer ook niet dat #leefstijl niet belangrijk is. Het is juist na de #operatie essentieel om het #gewichtsverlies te behouden. De focus in deze groep moet echter liggen op precies dat wat het is: leefstijl, niet gewichtsverlies. 6/8

Het is belangrijk om mensen een zinvolle behandeling met reële doelen te bieden. Gouden bergen beloven leidt enkel tot de zoveelste teleurstelling. Net als opereren bij slechte leefstijl overigens.
#Leefstijlcoaches en #chirurgen zouden derhalve de handen ineen moeten slaan. 7/8

Toch moeten we de strijd uiteindelijk winnen met #preventie. Die moet veel verder gaan dan het huidige #preventieakkoord en aandacht hebben voor #kansenongelijkheid.
Dat vraagt politieke moed, vrij van vooroordelen en aannames over morbide obesitas en zij die er onder lijden. 8/8