Thread by @mellziland

Estudo publicado na @NEJM com dados de efetividade da CoronaVac no Chile 🇨🇱!
👥10,2 milhões de pessoas
Com o regime completo (2 doses):
💉65,9% efetiva em prevenir casos de COVID-19
💉87,5% efetiva em prevenir hospitalização
💉90,3% efetiva em prevenir admissão em UTI

O fio 🧶👇

Antes de tudo:
🔹Para dados e fios sobre a CoronaVac, consulte a seção da CORONAVAC
🔹Para dados da CoronaVac em relação a variantes da COVID-19, consulte a seção VARIANTES E VACINAS e e veja os fios que estão associados à CoronaVac

➡️bit.ly/fiosmell

O Chile 🇨🇱 iniciou a vacinação em massa da sua população no início de fevereiro de 2021. A vacinação por lá também priorizou idosos, iniciando com a faixa etária de 90 anos ou +, profissionais de saúde da linha de frente e pessoas com comorbidades.

👥O estudo contou com participantes dividos em duas faixas etárias: 16-59 anos e 60+ anos. Os casos de COVID-19 foram confirmados por RT-qPCR

Os detalhes sobre a campanha de vacinação do Chine estão descritos nesse material suplementar: nejm.org/doi/suppl/10.1…

Na figura de cima, observamos o rápido lançamento da campanha de vacinação, que começou em 2 de fevereiro de 2021. Na figura abaixo, vemos a incidência cumulativa bruta de COVID-19 durante o período entre pessoas que receberam uma ou duas doses da vacina ou não foram vacinadas

AH MELL MAS E ESSES CASOS ACUMULADOS EM PESSOAS QUE RECEBERAM SÓ DOSE 1????

Calma! Devem ser interpretados com cautela. Conforme mostrado na figura de cima, do tuíte anterior, este grupo iniciou a vacinação aproximadamente 40 dias após o início da campanha de vacinação em 2/2/21

Portanto, a curva de incidência inclui TODOS os casos que ocorreram desde ANTES DA VACINAÇÃO até 13 dias após o recebimento da primeira dose.

Dito isso, acalmemos os ânimos e bora em frente que tem mais coisa

💉Sobre a efetividade: cerca de 218.784 casos de COVID-19, bem como 22.866 hospitalizações, 7.873 admissões em UTI e 4.042 mortes foram documentados no período do estudo.

Os dados ressaltam ainda mais a necessidade do regime completo (2 doses) para a proteção

Na tabela abaixo, temos os dados de eficácia para pessoas de 60+ anos. Observamos, novamente, que uma proteção maior está presente naqueles que receberam as duas doses, comparado com quem recebeu só 1 dose ou não vacinados

✨Volte para tomar sua 2ª dose✨

Ah Mell, mas essa proteção não pode ter o interferente pelo acesso aos cuidados de saúde? Os autores controlaram esse viés

Os resultados, com essa análise, mostraram efeitos maiores para a vacinação do que quando a coorte completa foi completada.

Entre as pessoas imunizadas com 2 doses neste subgrupo, a eficácia da vacina ajustada foi
🔹72,9% para a prevenção de COVID-19
🔹89,2% para a prevenção de hospitalização
🔹91,6 % para a prevenção de admissão na UTI
🔹87,8% para a prevenção de morte relacionada a Covid-19

Com o estudo do Chile, os resultados da eficácia da vacina foram mantidos em ambas as análises de subgrupos de idade, principalmente entre pessoas com 60+. O @mab_sp125 comenta alguns pontos que podem estar por trás da diferença do estudo daqui

https://twitter.com/mab_sp125/status/1412897310309236739

Os autores comentam que os dados foram abaixo dos observados na Turquia 🇹🇷, isso pode ser devido a muitas coisas: a pequena amostra naquele ensaio clínico de fase 3 (1322 participantes), as diferenças na dinâmica de transmissão local e a predominância de adultos mais velhos, etc

Comentei na época a análise interina do estudo de fase 3 da Turquia aqui:

https://twitter.com/mellziland/status/1342172193439035392

E fiz um compilado dados de eficácia (Brasil, Turquia, Indonésia) aqui:

https://twitter.com/mellziland/status/1358831255916322817

Os autores comentam que a efetividade menor para morte (em comparação com UTI) pode se dar pelo fato de, pela alta nas admissões nas UTI, algumas pessoas podem não ter recebido o cuidado adequado pela falta de leitos, por exemplo nejm.org/doi/full/10.10…

Importante salientar que no Chile, temos a Gama e a Alfa predominantes, até o momento. O estudo não fez uma análise da efetividade considerando as variantes, mas uma vez que estão muito presentes, é possível que muitos dos casos sejam por conta dessas variantes

O estudo é bem legal, foi bem conduzido e agrega dados interessantes sobre a CoronaVac. Há muitas dúvidas em aberto que esperamos que o @butantanoficial nos esclareça com a divulgação dos dados completos de Serrana e outros estudos relativos à vacina

O link do estudo: nejm.org/doi/full/10.10…

Fio do @mab_sp125

https://twitter.com/mab_sp125/status/1412897308098928647

Noticia do @ministeriosalud do Chile

https://twitter.com/ministeriosalud/status/1412902380862152706