Due cose su ospedali, Sanità e #COVID19. Senza trattare qui il tema "ma aumentano solo i casi non gli ospedalizzati" (spoiler: non è vero).
I ricoveri COVID sono diversi da tutti gli altri che abbiamo conosciuto finora.
1️⃣ I pazienti vanno isolati dagli altri, meglio se in ...
...un reparto a parte con percorsi e personale dedicato. I reparti predisposti sarebbero le Malattie Infettive...ma non bastano
2️⃣ non esiste una figura adatta per tutti i malati. Se il problema è soprattutto respiratorio servono competenze sulla ventilazione, se il paziente...
...è anziano spesso ha complicanze ad altri organi e peggioramento di malattie preesistenti, per cui servono competenze internistiche. Spesso le due cose coesistono. In 16 mesi molti si sono formati...ma in larga parte si tratta di specialisti che dovrebbero occuparsi d'altro...
3️⃣ se il paziente peggiora va trasferito in reparti a più alta intensità...ma non è sempre facile e può succedere che invece rimanga in un setting non adatto.
4️⃣ una quota significativa ha bisogno di terapia intensiva. I posti in intensiva hanno ancora meno "margine" rispetto...
...a quelli di area medica. Occorre lasciarne una parte libera per urgenze...quindi si limitano gli interventi più invasivi che spesso richiedono monitoraggio in UTI per qualche giorno. Degenze COVID in UTI sono lunghe 👇
...in UTI serve personale molto formato. In molti casi, quando si deve aprire una UTI in più (e accade "presto") il personale necessario viene preso dalle sale operatorie contribuendo ulteriormente a rallentare gli interventi.
5️⃣ si lavora con DPI piuttosto invasivi...
...che rallentano il lavoro, lo rendono più faticoso, a volte meno preciso.
6️⃣ i pazienti vedono solo persone "vestite da astronauta". Le visite dei parenti, ora parzialmente riaperte nei reparti "normali", dubito saranno possibili per quelli COVID. Questo, oltre alla sofferenza,
impatta negativamente sulla sopravvivenza.
C'è anche molto altro...
Qui alcune persone che potranno aggiungere o correggere se vorranno
@539th @DrMCecconi @MGrecoMD

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18 Jul
No, non sono d'accordo @lorepregliasco
1️⃣
La crescita attuale è "enorme". Se con crescita intendiamo la cosa corretta siamo quasi ai livelli di ottobre 2020, i più alti di sempre, escludendo febbraio-marzo 2020 (comunque oggi siamo al livello del 23 marzo 2020).
1/9
Rispetto a ottobre 2020 l'aumento settimanale non ha soltanto quasi raggiunto lo stesso valore. Sembra anche aumentare più velocemente (cioè è maggiore "l'aumento dell'aumento").
2/9
2️⃣ non voler "dare risalto ai casi" immagino faccia riferimento al pensiero "contano gli ospedali". Allora diamo risalto agli ospedali..
Tutti i parametri iniziano aumento.
La variazione degli ospedalizzati sta raggiungendo l'equilibrio molto velocemente. Peggio di 1 anno fa.
3/9
Read 9 tweets
16 Jul
Il rapporto notifiche/positivi di @immuni_app sta aumentando e ha raggiunto il valore più alto dal 13 novembre. Potrebbe indicare, in maniera molto grezza, quale è il trend delle interazioni sociali.
Ancora molto lontana dai valori altissimi dell'estate/autunno 2020
1/5 Image
La scorsa estate gli utenti positivi erano meno. In parte, ovviamente, perché erano meno i casi diagnosticati. I due dati seguono un trend abbastanza sovrapponibile, con alcuni "sfasamenti" credo attribuibili a una modifica della popolazione positiva (>età = < uso APP?)
2/5 ImageImage
Altro fattore fondamentale è ovviamente quante persone hanno la APP attiva. Purtroppo l'unico dato disponibile è il numero di download giornalieri. Nulla sappiamo su quanti utenti non l'hanno mai attivata oppure disattivata o disinstallata in seguito (potrebbero essere tanti)
3/5 Image
Read 5 tweets
30 Jun
Il pensiero espresso da @ngiocoli (e molti altri) è per lo meno semplicistico e, se mi è permesso, anche un po' ideologico. Forse sarebbe meglio analizzare più attentamente la realtà invece di affezionarsi all'IDEA.
Un thread
1/n
1️⃣ I "conti" andranno fatti alla fine. Qualsiasi cosa si intenda con "fine" (endemia, eradicazione...). Comunque per ora siamo qui (immagine)...
Anche i dati sulla chiusura delle scuole sono interessanti (link).
ourworldindata.org/grapher/school…
2/n
2️⃣ Non darei per scontato che il ritardo nelle vaccinazioni in Australia sia solo una scelta. Tendiamo a dimenticare che non ci sono ancora vaccini per tutti. Questa, per ora, la realtà.


Ma perché l'Australia? Un paese ricco ecc...

3/n
Read 12 tweets
16 Sep 20
Sono molto preoccupato per #Liguria.
👉ospedalizzati aumentano non più solo in ASL5
👉attività di testing & tracing in ASL5 sta rincorrendo e forse ha finito il carburante
👉molti dati suggeriscono che tale attività sia diminuita nel resto della Liguria
1/5
👉sia nuovi positivi che % positivi/testati molto più alti del resto d'Italia
👉l'aumento dei tamponi è molto contenuto (abbiamo raggiunto il nostro limite? continuiamo nella politica "meno cerco meno trovo"? crediamo a #bassetti sull'inutilità dei tamponi agli asintomatici?)
2/5
Confronto preoccupante anche con PA #Trento e #Veneto (con noi sul podio per nuovi positivi)
👉Veneto ha % positivi/testati 3 volte minore
👉PA Trento peggio ma ha già raggiunto il picco e sta scendendo
👉entrambe fanno quasi il doppio dei tamponi
3/5
Read 5 tweets

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