Due cose su ospedali, Sanità e #COVID19. Senza trattare qui il tema "ma aumentano solo i casi non gli ospedalizzati" (spoiler: non è vero).
I ricoveri COVID sono diversi da tutti gli altri che abbiamo conosciuto finora.
1️⃣ I pazienti vanno isolati dagli altri, meglio se in ...
I ricoveri COVID sono diversi da tutti gli altri che abbiamo conosciuto finora.
1️⃣ I pazienti vanno isolati dagli altri, meglio se in ...
...un reparto a parte con percorsi e personale dedicato. I reparti predisposti sarebbero le Malattie Infettive...ma non bastano
2️⃣ non esiste una figura adatta per tutti i malati. Se il problema è soprattutto respiratorio servono competenze sulla ventilazione, se il paziente...
2️⃣ non esiste una figura adatta per tutti i malati. Se il problema è soprattutto respiratorio servono competenze sulla ventilazione, se il paziente...
...è anziano spesso ha complicanze ad altri organi e peggioramento di malattie preesistenti, per cui servono competenze internistiche. Spesso le due cose coesistono. In 16 mesi molti si sono formati...ma in larga parte si tratta di specialisti che dovrebbero occuparsi d'altro...
3️⃣ se il paziente peggiora va trasferito in reparti a più alta intensità...ma non è sempre facile e può succedere che invece rimanga in un setting non adatto.
4️⃣ una quota significativa ha bisogno di terapia intensiva. I posti in intensiva hanno ancora meno "margine" rispetto...
4️⃣ una quota significativa ha bisogno di terapia intensiva. I posti in intensiva hanno ancora meno "margine" rispetto...
...a quelli di area medica. Occorre lasciarne una parte libera per urgenze...quindi si limitano gli interventi più invasivi che spesso richiedono monitoraggio in UTI per qualche giorno. Degenze COVID in UTI sono lunghe 👇
https://twitter.com/caz_sampson/status/1415723730882412550?s=19
...in UTI serve personale molto formato. In molti casi, quando si deve aprire una UTI in più (e accade "presto") il personale necessario viene preso dalle sale operatorie contribuendo ulteriormente a rallentare gli interventi.
5️⃣ si lavora con DPI piuttosto invasivi...
5️⃣ si lavora con DPI piuttosto invasivi...
...che rallentano il lavoro, lo rendono più faticoso, a volte meno preciso.
6️⃣ i pazienti vedono solo persone "vestite da astronauta". Le visite dei parenti, ora parzialmente riaperte nei reparti "normali", dubito saranno possibili per quelli COVID. Questo, oltre alla sofferenza,
6️⃣ i pazienti vedono solo persone "vestite da astronauta". Le visite dei parenti, ora parzialmente riaperte nei reparti "normali", dubito saranno possibili per quelli COVID. Questo, oltre alla sofferenza,
impatta negativamente sulla sopravvivenza.
C'è anche molto altro...
Qui alcune persone che potranno aggiungere o correggere se vorranno
@539th @DrMCecconi @MGrecoMD
C'è anche molto altro...
Qui alcune persone che potranno aggiungere o correggere se vorranno
@539th @DrMCecconi @MGrecoMD
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