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Jul 18, 2021 9 tweets 5 min read Read on X
No, non sono d'accordo @lorepregliasco
1️⃣
La crescita attuale è "enorme". Se con crescita intendiamo la cosa corretta siamo quasi ai livelli di ottobre 2020, i più alti di sempre, escludendo febbraio-marzo 2020 (comunque oggi siamo al livello del 23 marzo 2020).
1/9
Rispetto a ottobre 2020 l'aumento settimanale non ha soltanto quasi raggiunto lo stesso valore. Sembra anche aumentare più velocemente (cioè è maggiore "l'aumento dell'aumento").
2/9
2️⃣ non voler "dare risalto ai casi" immagino faccia riferimento al pensiero "contano gli ospedali". Allora diamo risalto agli ospedali..
Tutti i parametri iniziano aumento.
La variazione degli ospedalizzati sta raggiungendo l'equilibrio molto velocemente. Peggio di 1 anno fa.
3/9
Breve tweet intermezzo.
I vaccini funzionano in maniera a dir poco spettacolare. Con una variante molto più infettiva e misure molto più blande abbiamo risultati sovrapponibili ad un anno fa.
Ma questo è un buon motivo per non dare risalto ai casi? Io non credo.
4/9
3️⃣ se aumentano i casi aumentano i ricoveri. Ehi ma il rapporto è cambiato si dice. Si e no. Cioè bisogna intendersi.
Mi permetto di ricordare ciò che scrisse @AdamJKucharski sul tema "meglio virus più infettivo o più letale?". Il problema di fondo è =
5/9
Esempio. Partiamo da 1000 casi. Doubling time 7 giorni vs 14. Primo caso avremo 16000 positivi dopo 28 giorni. Con rapporto ricoveri/casi "migliore" (4%) -> 640 ricoveri/giorno Doubling time 14 giorni: 8000 casi -> anche con rapporto "peggiore" (8%) -> 320 ricoveri
6/9
4️⃣ si può non "dare risalto" ai casi, ma allora, coerentemente, decidi di non farti influenzare da essi. In UK sono a questo punto, hanno detto "arriveremo a 100.000" e non hanno cambiato programmi...forse la realtà inizia a farsi sentire però 👇

7/9
Quindi sì io credo che serva ancora "dare risalto ai casi". Potrebbe essere diverso solo se:
-fossimo certi che la crescita si arresterà ad un valore accettabile
-fossimo certi che fino a tale valore l'impatto sugli ospedali sarà accettabile
-definissimo "accettabile"
8/9
Per il momento direi che non è soddisfatta nessuna delle 3.
FINE
Bonus👇

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Feb 28, 2022
Colpisce il dato di Hong Kong. Soprattutto l'andamento dei decessi (più chiaro in scala log) è preoccupante.
Ovviamente non bisogna dimenticare lo storico (a destra).
Però alcune cose interessanti emergono dal "caso" Hong Kong.
Thread... ImageImageImage
Il famoso "disaccoppiamento" tra casi e decessi non si vede ad Hong Kong. Particolarmente rilevante il confronto, in questo senso, con la Nuova Zelanda, altro paese che ha avuto approccio zero COVID molto efficace. ImageImageImage
Anche a Hong Kong questa ondata è omicron. Ulteriore conferma che occorre intendersi bene sul discorso "mild"...
Per essere più precisi a HK omicron è soprattutto B.2.
Ma difficile sia questo a spiegare il mancato disaccoppiamento (importante però la maggior infettività...). Image
Read 7 tweets
Feb 7, 2022
Da un po' di giorni si parla di questo "studio e metanalisi" di "esperti" "della Johns Hopkins University" che dimostrerebbe che i "lockdown" "non funzionano".
Per qualche giorno è stato anche immagine profilo di un noto virologo. Image
NB: intento sarebbe dimostrare che i lockdown non hanno funzionato. Ma attenzione, non in generale, ma proprio quelli di inizio 2️⃣0️⃣2️⃣0️⃣. Si vede dalle date di fine studio dei lavori presi in esame. ImageImage
Ma in breve:
▪️non è uno "studio"
▪️non è una "metanalisi" ImageImageImageImage
Read 16 tweets
Jan 14, 2022
Due grafici interessanti su impatto di #Omicron negli ospedali di New York. Considerando le dovute differenze possono comunque forse aiutare a capire qualcosa...anche su casa nostra.
Sintesi estrema: i letti non aumentano. Se entrano covid escono altri.
⬇️
1/10
Acute care beds (~ la nostra Area Medica).
1️⃣ Inizia l'aumento dei pazienti #Covid e calano i pazienti totali in ospedale. Perché si aumentano le dimissioni. Contemporaneamente si riducono/bloccano i ricoveri programmati o si chiede al PS di essere più "selettivi"...
2/10
...cercando di ricoverare meno. Tutto per prepararsi all'aumento previsto.
2️⃣ Un certo numero di letti sono comunque vuoti. Non ho idea come funzioni a NYC il conteggio. La % di occupazione, poco sopra 80%, sembra un po' bassa rispetto a quanto succede da noi...
3/10
Read 10 tweets
Jan 11, 2022
È uscito un interessante comunicato stampa di @Fiaso_it
Ci sono varie cose (speriamo esca presto il rapporto completo). Breve commento:
1)giusto contare "per" e "con"
2)non tutti i "con" sono =
3)attenzione a chi dice "vabbè non sono malati, no problem".

fiaso.it/News/Comunicat… Image
Analisi un po' più lunga.
1️⃣ Partiamo dalla fine. Il Presidente di @Fiaso_it parla della necessità di creare strutture multispecialistiche per seguire adeguatamente i pazienti positivi ma affetti da altre patologie. Idea interessante. Non di facile realizzazione se hai:
1/ Image
▪️tanti pazienti PER covid
▪️tanti pazienti CON covid + patologia xyz
▪️pazienti NON covid con patologia xyz.
Su numeri più bassi concordo sia molto utile. Con i numeri attuali mi sembra che non si possa andare molto oltre la sopravvivenza.
2/
Read 22 tweets
Dec 28, 2021
Ecco l'ennesima conferma da parte di due personaggi che preferiscono sempre gettarla in vacca.
Anche su temi importanti che meriterebbero discussione approfondita.
1) gestione ospedali
2) parametri e misure zone a colori
3) isolamento/quarantena
#Bassetti e @azangrillo

1/8
1️⃣ vero che il carico assistenziale di un paziente "per" covid o "con" covid è diverso ma farne solo questione di conteggio non serve a nulla.
▪️positività può comunque peggiorare la prognosi (per 1000 motivi riguardanti la fisiopatologia ma pure l'organizzazione del reparto)
2/8
▪️obiettivo delle soglie ospedaliere sarebbe ridurre impatto sugli ospedali. I positivi comunque impattano. Se in più trasformi reparti per "ritardare" il cambio colore stai proprio facendo ciò che si sarebbe voluto evitare (cc @vi__enne).
3/8
Read 8 tweets
Dec 28, 2021
Ecco uno dei motivi per cui mi sembra surreale la discussione sulle #Quarantene in questi giorni.
Non sappiamo quante quarantene genera un positivo (a fine dicembre 2021!).
Alcuni punti collegati a questo nei tweet seguenti.
1️⃣ molto concreto come sempre @539th. Con molti contatti e la nota infettività di #Omicron potremmo avere quarantene più brevi ma averne tante. Quante? Boh. Ma il rischio di non cambiare nulla o fare pure peggio esiste.

2️⃣ Totalmente assente dal dibattito il fatto che attack rate di #OmicronVariant è maggiore di delta. E sì, su questo ci sono i DATI.

Technical Briefing 33
assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
Read 4 tweets

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