No, non sono d'accordo @lorepregliasco
1️⃣
La crescita attuale è "enorme". Se con crescita intendiamo la cosa corretta siamo quasi ai livelli di ottobre 2020, i più alti di sempre, escludendo febbraio-marzo 2020 (comunque oggi siamo al livello del 23 marzo 2020). 1/9
Rispetto a ottobre 2020 l'aumento settimanale non ha soltanto quasi raggiunto lo stesso valore. Sembra anche aumentare più velocemente (cioè è maggiore "l'aumento dell'aumento"). 2/9
2️⃣ non voler "dare risalto ai casi" immagino faccia riferimento al pensiero "contano gli ospedali". Allora diamo risalto agli ospedali..
Tutti i parametri iniziano aumento.
La variazione degli ospedalizzati sta raggiungendo l'equilibrio molto velocemente. Peggio di 1 anno fa. 3/9
Breve tweet intermezzo.
I vaccini funzionano in maniera a dir poco spettacolare. Con una variante molto più infettiva e misure molto più blande abbiamo risultati sovrapponibili ad un anno fa.
Ma questo è un buon motivo per non dare risalto ai casi? Io non credo. 4/9
3️⃣ se aumentano i casi aumentano i ricoveri. Ehi ma il rapporto è cambiato si dice. Si e no. Cioè bisogna intendersi.
Mi permetto di ricordare ciò che scrisse @AdamJKucharski sul tema "meglio virus più infettivo o più letale?". Il problema di fondo è = 5/9
Esempio. Partiamo da 1000 casi. Doubling time 7 giorni vs 14. Primo caso avremo 16000 positivi dopo 28 giorni. Con rapporto ricoveri/casi "migliore" (4%) -> 640 ricoveri/giorno Doubling time 14 giorni: 8000 casi -> anche con rapporto "peggiore" (8%) -> 320 ricoveri 6/9
4️⃣ si può non "dare risalto" ai casi, ma allora, coerentemente, decidi di non farti influenzare da essi. In UK sono a questo punto, hanno detto "arriveremo a 100.000" e non hanno cambiato programmi...forse la realtà inizia a farsi sentire però 👇
Quindi sì io credo che serva ancora "dare risalto ai casi". Potrebbe essere diverso solo se:
-fossimo certi che la crescita si arresterà ad un valore accettabile
-fossimo certi che fino a tale valore l'impatto sugli ospedali sarà accettabile
-definissimo "accettabile"
8/9
Per il momento direi che non è soddisfatta nessuna delle 3.
FINE
Bonus👇
Colpisce il dato di Hong Kong. Soprattutto l'andamento dei decessi (più chiaro in scala log) è preoccupante.
Ovviamente non bisogna dimenticare lo storico (a destra).
Però alcune cose interessanti emergono dal "caso" Hong Kong.
Thread...
Il famoso "disaccoppiamento" tra casi e decessi non si vede ad Hong Kong. Particolarmente rilevante il confronto, in questo senso, con la Nuova Zelanda, altro paese che ha avuto approccio zero COVID molto efficace.
Anche a Hong Kong questa ondata è omicron. Ulteriore conferma che occorre intendersi bene sul discorso "mild"...
Per essere più precisi a HK omicron è soprattutto B.2.
Ma difficile sia questo a spiegare il mancato disaccoppiamento (importante però la maggior infettività...).
Da un po' di giorni si parla di questo "studio e metanalisi" di "esperti" "della Johns Hopkins University" che dimostrerebbe che i "lockdown" "non funzionano".
Per qualche giorno è stato anche immagine profilo di un noto virologo.
NB: intento sarebbe dimostrare che i lockdown non hanno funzionato. Ma attenzione, non in generale, ma proprio quelli di inizio 2️⃣0️⃣2️⃣0️⃣. Si vede dalle date di fine studio dei lavori presi in esame.
Ma in breve:
▪️non è uno "studio"
▪️non è una "metanalisi"
Due grafici interessanti su impatto di #Omicron negli ospedali di New York. Considerando le dovute differenze possono comunque forse aiutare a capire qualcosa...anche su casa nostra.
Sintesi estrema: i letti non aumentano. Se entrano covid escono altri.
⬇️
1/10
Acute care beds (~ la nostra Area Medica).
1️⃣ Inizia l'aumento dei pazienti #Covid e calano i pazienti totali in ospedale. Perché si aumentano le dimissioni. Contemporaneamente si riducono/bloccano i ricoveri programmati o si chiede al PS di essere più "selettivi"...
2/10
...cercando di ricoverare meno. Tutto per prepararsi all'aumento previsto.
2️⃣ Un certo numero di letti sono comunque vuoti. Non ho idea come funzioni a NYC il conteggio. La % di occupazione, poco sopra 80%, sembra un po' bassa rispetto a quanto succede da noi...
3/10
È uscito un interessante comunicato stampa di @Fiaso_it
Ci sono varie cose (speriamo esca presto il rapporto completo). Breve commento:
1)giusto contare "per" e "con"
2)non tutti i "con" sono =
3)attenzione a chi dice "vabbè non sono malati, no problem".
Analisi un po' più lunga.
1️⃣ Partiamo dalla fine. Il Presidente di @Fiaso_it parla della necessità di creare strutture multispecialistiche per seguire adeguatamente i pazienti positivi ma affetti da altre patologie. Idea interessante. Non di facile realizzazione se hai: 1/
▪️tanti pazienti PER covid
▪️tanti pazienti CON covid + patologia xyz
▪️pazienti NON covid con patologia xyz.
Su numeri più bassi concordo sia molto utile. Con i numeri attuali mi sembra che non si possa andare molto oltre la sopravvivenza.
2/
Ecco l'ennesima conferma da parte di due personaggi che preferiscono sempre gettarla in vacca.
Anche su temi importanti che meriterebbero discussione approfondita. 1) gestione ospedali 2) parametri e misure zone a colori 3) isolamento/quarantena #Bassetti e @azangrillo
1/8
1️⃣ vero che il carico assistenziale di un paziente "per" covid o "con" covid è diverso ma farne solo questione di conteggio non serve a nulla.
▪️positività può comunque peggiorare la prognosi (per 1000 motivi riguardanti la fisiopatologia ma pure l'organizzazione del reparto) 2/8
▪️obiettivo delle soglie ospedaliere sarebbe ridurre impatto sugli ospedali. I positivi comunque impattano. Se in più trasformi reparti per "ritardare" il cambio colore stai proprio facendo ciò che si sarebbe voluto evitare (cc @vi__enne).
3/8
Ecco uno dei motivi per cui mi sembra surreale la discussione sulle #Quarantene in questi giorni.
Non sappiamo quante quarantene genera un positivo (a fine dicembre 2021!).
Alcuni punti collegati a questo nei tweet seguenti.
1️⃣ molto concreto come sempre @539th. Con molti contatti e la nota infettività di #Omicron potremmo avere quarantene più brevi ma averne tante. Quante? Boh. Ma il rischio di non cambiare nulla o fare pure peggio esiste.