Otro de los "mantras" sobre los test de antígenos:
🧪🧬"Un test de antígeno positivo hay que confirmarlo por PCR". Está en las guías sanitarias oficiales, en España y en otros países. Todos parecen estar de acuerdo con esto.
Yo no creo que sea necesario.
Explico por qué 👇
En el laboratorio usamos un test muy similar al test de antígenos (covid) para detectar aflatoxinas (una sustancia cancerígena) en frutas y frutos secos.
Es una técnica muy sensible y especifica.
Muy fiable.
¿Qué hacemos cuando una muestra da positiva? Repetir el test
¿Por qué? Para descartar que sea un falso positivo (por error nuestro o de la muestra, no del test en sí).
👉La probabilidad de que un DOBLE positivo sea un falso positivo es extremadamente baja.
Después cuantificamos
...con otra técnica, pero ...
👉NO dudamos de que un DOBLE positivo es un positivo.

¿Y qué tiene que ver esto con la covid?
Creo que con un virus tan rápido como la variante delta, sería mejor confirmar (o descartar) el positivo con otro test RÁPIDO (de cualquier tipo).
En media hora tendríamos el resultado definitivo, con una fiabilidad altísima.
Al meter en el protocolo un test lento (PCR) estamos:
1) desperdiciando parte de las ventajas de los test rápidos.
2)desbordando los servicios de salud.
3) complicando y enlenteciendo las bajas, etc.
Lo mejor: se podría hacer sin salir de casa.
¿No hay citas médicas telefónicas?
Pues igualmente podrían hacerse los dos test rápidos en vivo, en casa, con un vídeo a tiempo real (para evitar dudas y picaresca) supervisado.
Es solo una idea, entre otras posibilidades.

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More from @mariaitapia

22 Jul
🦠💰🧪🧬 Voy a intentar explicar de forma muy sencilla la diferencia entre test de antígenos y PCR.
Imaginemos que cada virus es 1 euro.

🦠💰Solo pueden contagiar la covid las personas que tengan MÁS de un millón de euros.
🧪 El test de antígenos detecta muy bien a esos millonarios. A más del 90% . Y si tienen 100 millones de euros, a todos.

🧬La PCR detecta, no solo a los millonarios, sino a todos los que tengan más de 1000 €.
Puede ser que esas personas con solo 1000 € estén ganando dinero a toda velocidad y llegarán a ser millonarios pronto (antes de 1 o 2 días).

También puede ser que ahora tengan solo 1000 € porque fueron millonarios en su día, pero ya hayan perdido casi todo (en 2-3 semanas).
Read 5 tweets
20 Jul
Una de las mejores formas de luchar contra este 🦠 es entender algunas cosas sobre él.
A la vez que se dictan normas e implantan medidas hay que hacer que la gente entienda el porqué.
Ejp: Me preguntan:
👉¿Cuando recomendarías hacer PCR a los CONTACTOS ESTRECHOS ASINTOMÁTICOS?
Mi respuesta:
Es importante diferenciar entre contacto habitual (por ejp, familias que conviven o amigos que se ven a diario) y contacto puntual. Porque, si el contacto es diario, no sabemos cuándo es el día 0 (el día que se produce la infección). 👇
Si he estado con una persona el viernes, sábado y domingo y esa persona sabe el lunes que es +, me pudo contagiar cualquiera de esos días. En cambio, si solo la vi el domingo, ya sé cual es el día 0.
Read 10 tweets
19 Jul
Teniendo en cuenta este artículo reciente sobre la variante delta: virological.org/t/viral-infect…
, hay algo que no entiendo sobre el protocolo de @sanidadgob‼️

“ESTRATEGIA de DETECCIÓN, VIGILANCIA y CONTROL de COVID19”
(Actualización 05.07.21)
Sobre la realización de pruebas diagnósticas en contactos":
Dice:
"Si es posible se realizarán dos pruebas: una AL INICIO y otra cercana a la finalización".
👇
¿Qué significa esta figura?
Supongamos que el día 0 (contacto con +) se infectan 100 personas:
Empezamos a hacer PCR todos los días, a todas ellas.
¿Cuántas saldrían +? (recordemos que todas están infectadas, por contacto con +)
👇
Read 5 tweets
19 Jul
Artículo muy intersante en Nature sobre los test Abbott BinaxNOW.
nature.com/articles/s4159…
Varias cosas importantes, y positivas:
1⃣) Los test funcionan bien para la variante delta (B.1.617.2) y para las demás variantes.

Para poner en contexto esta tabla, incluyo la fig drcha:
2⃣ Como se esperaba, los test son algo más sensibles cuando los realiza personal sanitario entrenado, pero siguen funcionando BIEN como AUTOTEST
Fijáos que en que cuando hay muchos virus (y somos contagiosos) da lo mismo que nos hagan el test (azul) que nos lo hagamos (rojo).
...sobre todo si nos dan unas pautas básicas la primera vez.
Read 4 tweets
17 Jul
Importante: estás figuras de un nuevo artículo sobre la variante delta. Más rápida, más virus.
Fijaos en la fig B: muestra el día que la gente da positiva (PCR) tras la infección: 10% día 2, 25% día 3, etc.

Lo que nos indica es que con la delta tenemos que ser más RÁPIDOS. 👇
@sanidadgob habría que cambiar los protocolos.
Si se hace la PCR el día 5, y la gente no se aísla hasta el resultado, cuando se lo den (si este es +) ya habrán pasado la fase infecciosa. Harán 10 días de aislamiento, pero no servirá de nada.Hay que ser rápidos.
Por otra parte👇
Fijaos (fig D) que el PRIMER día que la PCR da positiva, esa persona YA es infecciosa si tiene la variante delta. Eso es así porque es más RÁPIDA. Hay muchos más virus en igual tiempo.
Esto tiene unas implicaciones enormes.
Los test de antígenos van a ser mucho más sensibles 👇
Read 4 tweets
15 Jul
Ayer esta médica me bloqueó por decir que cierta parte de los médicos no entienden la utilidad de los test rápidos de Ag.
Yo no pretendía señalar a nadie, y pido disculpas si se sintió ofendida, pero realmente creo que hay confusión también entre algunos médicos y "expertos" 👇
Otro error clásico es decir que solo son fiables en los sintomáticos. No es cierto. Su sensibilidad depende de la carga viral, no de los síntomas.
Si hay muchos virus (periodo infeccioso), el test será +, aunque no se tengan síntomas.
También critican el alto % de falsos +. Pero la especificidad de estos test es altísima, casi tan alta como la de la PCR.
Y los problemas con la toma de muestra. Pero también ocurre con la PCR en entornos sanitarios (hay artículos sobre esto).
Solución: hay que explicarlo bien.
Read 5 tweets

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