Thread by @mellziland

Estudo 🇧🇷 do incrível Maurício Nogueira e colab. (@Virology_FAMERP ) trazendo dados sobre a variante #Gama (P.1) e a associação com um aumento do risco de mortalidade e severidade da COVID-19, principalmente em populações com baixa cobertura vacinal

Acompanha 🧶👇

O estudo foi feito a partir de dados de São José do Rio Preto, durante Out/20-Jun/21, em que as linhagens + prevalentes em circulação, nesse período, eram:
🦠B.1.1.28
🦠N.9
🦠P.2
🦠P.1
🦠Outros (que inclui B.1, B.1.1, B.1.2, B.1.1.373, B.1.1.33, B.1.1.332, B.1.1.7 e P.1.1)

A predominância das linhagens mudou ao longo do tempo, mas em Jan/21, detectou-se a P.1 (#Gama), e um rápido aumento na prevalência foi observado, atingindo mais de 96% dos genomas sequenciados de Mar-Jun/21, substituindo assim a P.2 e outras linhagens

Ainda, o estudo mostra que, em abril de 2021, VOC B.1.1.7 (#Alfa) foi detectada pela primeira vez no município e, apesar de sua baixa frequência, foi a única variante identificada em Mai-Jun/21 junto com P.1.1 além da P.1 (#Gama)

Um dado super interessante do estudo foi das múltiplas introduções de diferentes linhagens do SARS-CoV-2 no município e em outras regiões. Por exemplo, a variante B.1.1.28, a linhagem ancestral de P.1 e P.2, foi introduzida no município várias vezes ao longo de pelo menos 5 meses

E a P.1 (#Gama) entra nesse balaio: a partir dessas diversas entradas e, somado às características da variante, a dominância de P.1 deslocou todas as outras variantes em circulação no município em menos de 2 meses (a partir de Mar/21)

Ainda, após algumas análises minusciosas desses genomas, os autores confirmaram que, a partir dessa ampla circulação, a P.1 (#Gama) já poderia estar se diversificando. Isso foi algo também falado bastante pelo @GrafTiago

https://twitter.com/mellziland/status/1374779412269383680

E temos já alguns descendentes da P.1 em circulação... comento nesse fio sobre a detecção da P.1.2 no RJ

https://twitter.com/mellziland/status/1390346989141905414

E também sobre alguns paralelos com a Delta e a "competição" dessas variantes que circulam numa mesma população/local

https://twitter.com/mellziland/status/1420841199322247171

Os óbitos mostraram um aumento acentuado à medida que a variante P.1 (#Gama) se tornou dominante. Para ter uma noção, o aumento foi em 162% ao comparar Jul-Set/20 a Mar-Abr/21.

Registramos muitos óbitos na faixa etária>70 anos durante toda a epidemia, porém as mudanças foram observadas dos grupos mais velhos para os mais jovens, à medida que P.2 diminuiu e P.1 (#Gama) dominou

Os casos não graves foram quase 10 vezes maiores do que os casos graves durante a maior parte do tempo da pandemia, no entanto, um aumento de 127% dos casos graves foi observado em março de 2021, correspondendo ao aumento de P.1 (#Gama)

Proporcionalmente, o maior aumento de casos graves foi observado em menores de 70 anos (aumento de 109% em comparação a Jan-Mar/21) em comparação com aqueles com mais de 70 anos, que tiveram 19% de aumento no período

Além disso, a vigilância diária dos leitos de UTI disponíveis para pacientes com COVID-19 no município revelou que a taxa de ocupação atingiu 100% apenas em alguns dias em março de 2021, correspondendo ao aumento da prevalência de P.1 (#Gama) e do nº de casos graves

No entanto, como nenhum colapso no sistema de saúde foi verificado, a maioria das mortes observadas a partir de Mar/21 possivelmente tem relação com uma acometimento mais grave da infecção via P.1 do que a falta de cuidados médicos apropriados

Com o início da vacinação no município, as análises dos autores revelaram que a vacinação foi associada a uma redução moderada no número de casos e a uma redução pronunciada em casos graves e mortes, destacando a proteção pelas vacinas

Dados como esses revelam várias coisas:
1⃣A ciência 🇧🇷 é fantástica e PRECISA de investimentos perenes! Podemos fazer MUITO pela sociedade, dentro e fora de crises.

2⃣Não devemos jamais subestimar variantes ou o risco de ter variantes ainda mais perigosas circulando/surgindo. O controle da transmissão é peça-central para lidar com isso
3⃣Vacinas salvam vidas e temos que acelerar a vacinação para alcançar a cobertura vacinal

Os autores destacam que a vacinação, além da grande proteção contra casos graves, também pode levar a uma redução da carga viral, o que pode implicar em uma disseminação menor de vírus no ambiente.

Ainda precisamos entender o quanto vacinados podem transmitir o vírus após o regime parcial ou completo de doses. Mas isso tudo só destaca a relevância em atingir a cobertura vacinal o mais rápido possível, tendo a maior adesão possível do público-alvo

E não podemos esquecer que:
1⃣MESMO VACINADO, todos devem seguir usando máscaras e fazendo distanciamento sempre que possível
2⃣Usar máscaras como PFF2 que trazem uma proteção maior (e temos em preços acessíveis, basta conferir @estoque_pff e @PFFparaTodos )

O link do estudo pode ser conferido aqui: medrxiv.org/content/10.110…

Deixando aqui meu agradecimento ao @Virology_FAMERP e a todos os colaboradores por tanta contribuição na ciência e no enfrentamento da pandemia 🌻

E deixo uma bela entrevista para o @Estadao do maravilhoso divulgador científico e pesquisador @wasimvacinas

saude.estadao.com.br/noticias/geral…