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🤸‍♂️Dolor de Muñeca en Gimnastas | "La Muñeca de Gimnasta" 🤸‍♀️

La gimnasia artística 👟es una disciplinas deportivas practicadas en todo el mundo, especialmente entre la población más joven.

¿Qué lesiones pueden aparecer? ¿Qué es la Muñeca de Gimnasta? Veamos!

⬇️!!Hilo va!!⬇️

Como veníamos diciendo, la Gimnasia Artística es uno de los deportes más populares, especialmente entre edades de 6-14 años🤸‍♀️

Se estima en EEUU que en 2014 había 4.62 millones de gimnastas

Sorprendentemente, su práctica presenta ratios de lesión + alto que otros de contacto🤯

Específicamente, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de EEUU reportó un ratio de lesión entre chicas estudiantes de 10.4/1000, solo por detras de la Lucha Libre🤯!!

Algunos ejemplos fueron el ⚽️futbol (9.2/1000) o el 🏒Hockey hielo en hombres y mujeres (9.5 y 6.1)

Otros trabajos han reportado datos mayores de lesion entre gimnastas chicos (9.37/1000) que en chicas (8.78/1000)

📌Las discrepancias pueden deberse a las diferencias en las modalidades practicadas y sus implicaciones biomecanicas (ej: anillas en chicos)

journals.sagepub.com/doi/10.1177/19…

Entre las lesiones crónicas que aparecen a nivel de la muñeca en estos pacientes, destaca la

🔸"Muñeca de Gimnasta" o la Epifisitis del Radio Distal

Consiste en una afectación de la Fisis o Cartílago de crecimiento a nivel del Radio distal en esqueletos aún no maduros.

Debido a la diversidad de fuerzas compresivas, impactos o torsiones a las que se someten las manos, de manera prolongada en el tiempo, la Fisis puede verse afectada.

Es fácilmente lesionable ya que en la etapa de crecimiento, la Cápsula articular y Ligs son más resistentes.

Este Cartílago de Crecimiento puede verse inflamado💥 y aumentar su tamaño, pudiendo llegar a afectar a la Metáfisis adyacente

Esta afectación puede ocasionar un cierre prematuro de la Fisis, parando el crecimiento del Radio, pudiendo desembocar en una Varianza Ulnar Positiva.

La Varianza Ulnar + se refiere a una proyección mayor del Cúbito con respecto al Radio, una diferencia de longitudes.

Esto alterará la biomecánica de la muñeca, su ROM en desviación cubital o la dorsiflexión de la muñeca.

INCISO!!🗣️🗣️

¿Sabes qué patología puede presentar una Varianza Ulnar Negativa? Es decir, un radio con mayor longitud que el cúbito.

👇👇Por aquí puedes descubrirlo ;) 👇👇
rehand.net/es/enfermedad-…

Volviendo a la Varianza Ulnar Positiva, la alteración que ocasiona esta diferencia, también puede dar lugar a patología secundaria como afectaciones de:

- Fisis cubital🔺
- TFCC🔺
- Tendinosis🔺
- Ligamentos🔺
- Cambios Degenerativos🔺

🗣️El paciente suele referir Dolor Uni o bilateral de semanas de evolución, que generalmente aumenta con la puesta en carga, y mejora con reposo.

🔺Podemos observar dolor a nivel radial/dorso-radial en la muñeca, manteniendo ROM normal (a veces afectado por el dolor) y Rx normal

En casos graves, la Rx 💻puede destacar un ensanchamiento de la fisis en lateral y volar.

La Resonancia no suele indicarse de manera rutinaria, pero puede servir para confirmar el diagnóstico.

📌¿Qué se recomienda para estos pacientes?

- Parar la puesta en carga durante al menos 6 semanas, junto a programas de...
- Terapia de Mano, Fortalecimiento del Miembro Superior y del resto del Cuerpo, mejora del ROM...
- Exposición gradual a la carga.

Es posible utilizar este tipo de muñequeras para reducir el estrés sobre la muñeca en la carga axial y dorsiflexión.

Se recomienda realizar una nueva evaluación por Rx a las 12 semanas después de la primera.

¿Qué otras estructuras pueden verse afectadas?

🔸Complejo del Fibrocartílago Triangular (TFCC).

Ya hemos hablado anteriormente sobre él:

👇Anatomía e Importancia del Sistema Sensoriomotor en su abordaje:

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1339186580062425090?s=20

👇O incluso sobre los Test diagnósticos más utilizados en la Práctica clínica:

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1341736248629747716?s=20

👇También tenemos más Anatomía y Biomecánica acerca de uno de las estructuras que conforman el TFCC; Los Ligamentos Radiocubitales Palmar y Dorsal:

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1356950781161836546?s=20

🔸Impingement Dorsal de la Muñeca.
🔸Lesiones de los Ligamentos Escafo-semilunar y Lunopiramidal de la muñeca:

Tenemos info sobre:
👇Ligamento Escafosemilunar y su abordaje con Ejercicio Terapéutico con el DTM

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1329069932907163651?s=20

👇O incluso acerca de las bases anatómicas y fisiológicas del Ligamento Escafosemilunar en nuestra entrada de Blog:

rehand.net/es/ligamento-m…

🔸Impactación Cubital (muy en relación con la Varianza Cubital Positiva asociada a la muñeca de gimnasta).

🔸Síndrome Interseccional: sobre uso de la musculatura del antebrazo, que ocasiona inflamación y edema peritendinosos en el cruce entre el 1º y 2º Comp Extensor

🔸Tenosinovitis de DeQuervain:

👇Os contamos en su día más información sobre ella en este hilo:

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1265249961287077891?s=20

FIN!!!

📌¿Habéis atendido a pacientes con afectaciones por la práctica de la Gimnasia Artística?¿Qué patología habéis atendido?¿Y en el miembro superior?

Contadnos por aquí! Nos interesa muchísimo 😊