Thread by @HealthinnTech

🎯¡¡¡¡ No olvides al SNC en el Dolor Crónico de Muñeca!!!!🎯

Existe amplia evidencia que ha demostrado la influencia de diversas patologías del miembro superior (SDRC, Síndrome Túnel Carpiano, OA...) sobre la corteza motora cerebral.

⬇️Los autores del estudio decidieron...⬇️

...evaluar la excitabilidad #corticoespinal, comparando sujetos sin dolor VS sujetos con dolor en mano-muñeca, debido a dcos de diversa índole (OA del pulgar, post-cirugía, Dequervain, dolor crónico, etc.)

Los resultados cambios en estos pacientes con #dolorcrónico

🔺Presentaban cambios en la excitabilidad corticoespinal, lo que sugiere que el #Dolor, más que la patología en sí, es el responsable de promover los cambios centrales.

🔺Relación de Intensidad del Dolor y Discapacidad de mano (AUSCAN) con estos cambios corticoespinales.

Para explicar estos hechos, se plantean dos hipótesis:

1⃣ Las proyecciones talámicas excitatorias a M1, procedentes de aferentes nociceptivos, aumentan esta excitabilidad.

2⃣ Cambios en las estrategias de comportamiento motor (miedo-evitación) asociados al dolor crónico, que también podrían influir sobre la excitabilidad de la corteza.

👉Nuestro trabajo con estos pacientes debe contemplar estos cambios neurofisiológicos centrales, sin perder de vista las estructuras periféricas.

🧠Una opción puede ser estrategias terapéuticas activas retadoras para el paciente, de gran atención e influidas con la práctica

Entre las opciones para conseguir estos objetivos en la Mano y Muñeca,

💥¡¡¡Encontramos #ReHand !!!💥

😊 Su uso puede suponer una mejora de la función de los centros superiores motores, y promover cambios en el dolor😊

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33069608/