Thread by @urgenciasemerge

Cuando digo que las mascarillas orejeras no son buenas, me he referido siempre a las FFP2, FFP3 (EPI, mascarillas autofiltrantes, respiradores, como las queráis llamar). Pero es que las quirúrgicas orejeras protegen casi la mitad que las mascarillas quirúrgicas de antes. ¡¡OMG!!

¿Y cuáles son las de antes? A la izquierda FFP2 de antes, con ajuste trasnuca. A la derecha, quirúrgicas de antes, con sujeción con cintas. Lo de ahora es como todo un desastre...

Las quirúrgicas no es que no protejan a quien las lleva, si no que están hechas para otra cosa, para proteger más a los demás, ya sea en quirófano o, como pone en la norma que las regula, en caso de pandemia. (perdonad por la línea rosa, que no la puedo quitar)

No protegen frente a aerosoles, pero dado q es lo q puede usar mucha gente por tema económico y lo q se ha dado a muchos sanitarios, he echado de menos q nos muestren cómo mejorar su ajuste ya q en ocasiones protegen igual que las KN95 orejeras.

https://twitter.com/urgenciasemerge/status/1367041891875909632?s=20

Vamos a ver 2 estudios en los que se usa la máquina llamada Portacount que mide de forma cuantitativa las partículas del exterior y del interior de la mascarilla de tal forma que se puede sacar el grado de protección de la mascarilla.

Estudio A: comparan N95 (nuestra FFP2/3) con ajuste trasnuca con quirúrgica con cintas y quirúrgica orejera. jamanetwork.com/journals/jamai…
1º línea: filtrado de N95. 2º línea: mascarilla quirúrgica con cintas. 3º línea: mascarilla quirúrgica con orejeras. Juzguen ustedes los números

Lo impactante del tuit anterior no es la comparación n95 y quirúrgicas, si no ver como la reducción de la protección entre quirúrgica con cintas y con orejeras disminuye del 71.5 al 38.5 #EmosidoEngañado

Estudio B: jamanetwork.com/journals/jamai…) comparan también quirúrgica con cintas y quirúrgica orejera

La diferencia entre mascarilla quirúrgica con cintas y quirúrgica orejera es EVIDENTE en todas las partes del test, tanto hablando como moviendo la cabeza #EmosidoEngañado

Me hubiera gustado q alguien nos hubiera explicado, tanto a la población como a los sanitarios, cómo realizar mejoras en el ajuste de las quirúrgicas para protegernos mejor. Es evidente que prima de nuevo el precio y la comodidad a la protección (orejeras más baratas y cómodas)

¿Y cuales son esas mejoras en el ajuste? Ya nos las explicaba hace meses @CDCgov. En concreto 4 medidas: Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021 cdc.gov/mmwr/volumes/7…

Os lo contaba en este vídeo instagram.com/tv/CLKfH9fKMSx… porque todo el mundo decía que por fin había evidencia para la doble mascarilla. Y sí, recomendaban doble mascarilla pero poniendo la higiénica por encima de la quirúrgica para ajustarla mejor

También recomendaban ponerle encima a la mascarilla algo que ajuste la mascarilla a la cara. Ya sean opciones hechas a mano o comerciales
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https://twitter.com/mariaitapia/status/1349875518758379523?s=20

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https://twitter.com/mariaitapia/status/1349875212498694148?s=20

Otra recomendación de la CDC era hacerle unos nuditos a los laterales de la quirúrgica. Instrucciones aquí

Y la última es ponerse una media por encima de la quirúrgica. Seguro que habría menos muertos, aunque os parezca una locura. En el estudio B demuestran que esta medida alcanza el 80.2 de filtrado. Os aseguro que hay FFP2 orejeras que no lo alcanzan.

En este estudio B prueban estas 4 recomendaciones de la CDC y algún que otro "apaño" (salvaorejas, pinza del pelo...). Y también lo de la media (dibujo F)

Lo mejor es que veáis los datos que obtienen de cómo mejora la quirúrgica haciéndole estos apaños:

Hay un apaño que no vale, y me gustaría destacarlo: cruzar las gomas de la quirúrgica no hace más que aumentar los huecos por donde pasa el aire SIN FILTRAR.

Aprovecho el hilo para hacer un llamamiento a los sanitarios: poneos bien la mascarilla. Evidentemente no vais a ir por el hospital con medias en la cara, estáis todos vacunados y la mayoría lo habéis pasado. Pero estamos dando un ejemplo de pena con la nariz por fuera.

Y del tuit anterior no subo fotos pero lo he visto. Y de gente que trabaja cara al público aunque no sean sanitarios pero trabajan en centros sanitarios o como se llamen. Pero va más para los sanitarios confiados a los que les dedico dos tuits más antes de cerrar el hilo

Hay estudios que nos afirman que los procedimientos generadores de aerosoles (PGA) generan menos aerosoles que hablar, gritar, hacer ejercicio... (PREPRINT) medrxiv.org/content/10.110…

Y nuevas investigaciones muestran ahora que, los PGA, puede que no fueran los más peligrosos.
Han determinado que una tos normal produce unas 20 veces más partículas que la intubación. La mascarilla hay que llevarla estés en la unidad que estés
medrxiv.org/content/10.110…

Espero que con este hilo os haya dado la información suficiente para decidir qué hacer, qué poneros y cómo protegeros mejor: lo importante es mejorar el ajuste de la mascarilla tengas la que tengas.

Mas info sobre mascarilla en el hilo en el que recojo todo los hilos:

https://twitter.com/urgenciasemerge/status/1359261655008444419?s=20

media.giphy.com/media/7yojoQte…