#コロナ後遺症 について、いまだに「#ストレス が原因」と説明してしまわれる先生がいらっしゃるようですが、私の知る限りでは、そのような議論をしている論文はありませんし、それで説明がつくような疾患に米国が1100億円も国家予算を付けるわけがありません。
ストレスが原因だとすると、「ぜひ朝起きて散歩をしましょう」ということになるかと思いますが、実際に状態の悪い患者さんがそれをすると、容易に寝たきり状態に移行します。
「ストレスが原因」というのは分かりやすくて説明が楽なのかもしれませんが、
そのミスリードによって患者さんの人生を破壊してしまうとしたら、責任は重大です。後遺症診療の初期、私もうっかり患者さんに「散歩してOK」と安易に言ってしまって病状の悪化を招いてしまいましたが、そういう失敗をするのは私だけで十分です。そういう不幸はこれ以上繰り返されるべきではない。
#後遺症外来」を名乗る以上は、そして恨みを買いたくなければ、#筋痛性脳脊髄炎/#慢性疲労症候群 について必ず勉強をして、安易な運動療法は禁忌であると知っていなければいけません。
遠方の先生から、当院の後遺症外来の見学のご希望がありました。
以前は忙しさから見学はお断りしていましたが、今は医師限定でお受けすることにしています。当然無料です。詳しくその場でご説明などはできませんが、得るものはあると思います。全国各地に普通の後遺症診療が広がることを祈っています。
ついでと言っては何ですが、水曜日午後2時~8時で外来をしていただける先生を募集しています。詳細は info@hirahata-clinic.or.jp までお問い合わせください。よろしくお願いいたします。

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30 Sep
大変お世話になっている #筋痛性脳脊髄炎/#慢性疲労症候群 の専門の先生に、#ME/#CFS の診断について伺いました。
ME/CFSの診断基準のゴールデンスタンダードはカナダ基準とされていますが、その他にもいくつもあり、日本では研究班による診断基準試案 fuksi-kagk-u.ac.jp/guide/efforts/… があるのみです。
さらに、実際にME/CFSの専門外来を受診された #コロナ後遺症 患者さんたちのお話や、従来のME/CFS患者さんたちの話を伺うと、私が信頼している先生方も必ずしも診断基準通りに診断されていない様子。そのような混乱した状態にあるのに、ポッと出の私のようなものが診断を乱発していいはずがないという
思いがあります。今まで2800人以上の #コロナ後遺症 の患者さんたちを診察させていただいていますが、当然ながら「コロナ後遺症=ME/CFS」ではありません。「コロナ後遺症の一部がME/CFSに移行する」というのが正しい理解と思います。
ME/CFSは「症候群」ですから、本来は様々なサブグループに
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29 May
労災からちょいちょい問い合わせが来るんですが、#新型コロナ で療養した直後から症状が続いてるんだから後遺症に決まってるのに、何を聞きたいんだろうかと困惑します。今回は参考資料を添付しろと言われたので英国統計局の資料とかLancet論文のアブストラクトとか添付したけど、求めてるのはこれか?
私の困惑など、コロナで入院していた病院に #コロナ後遺症 の診断書をお願いして断られた患者さんたちの困惑の足元にも及ばないのでしょうが…。
とりあえずWHOの資料でも他の論文でも追加で提出するし、うちの1700人の後遺症データベースを使ってご説明することもできると書きました。
でもこれ、「最近後遺症外来始めました」とか、「かかりつけ患者さんだから自分が診よう」といった先生のところに労災からこんな問い合わせ書類来たら、しんどいでしょうねぇ。
私のツイートなんて読んでくれてるか分かりませんが、一応資料へのリンクなんか貼っときますかね。
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