Thread by @AnGeLaUyEn

Hoy se inicia la semana de la concientización sobre la resistencia antimicrobiana (RAM) 🥳
Por qué es importante que hablemos del tema?
Porque es uno de los principales problemas en la salud global y representa un riesgo enorme para todos.
Pero qué es la RAM? 🧵🦠

Es un proceso por el cual los microorganismos =🦠 (bacterias, virus, parásitos) desarrollan "resistencia" a los fármacos que se utilizan para tratarlos. Al haber estado expuestos aprenden/desarrollan mecanismos para defenderse de los antimicrobianos y se hacen inmunes a estos.

Por qué es importante?
Primero: porque no tenemos muchos antibióticos disponibles y los 🦠 hacen resistencia más rápido que lo que tardamos en crear nuevos antibimicrobianos. Vemos pacientes en los que lamentablemente ya NINGÚN antibiótico funciona y esta mortalidad va en aumento

Además existe una gran carga económica que le genera al sistema pues implica largas estancias hospitalarias y prescripciones caras.
Como se genera?
Gran parte de la responsabilidad viene del abuso y el mal uso de los antibióticos (consumo y prescripciones innecesarias,

toma inadecuada de las dosis xej. Terminar el esquema antes de tiempo, compartir antibióticos, usar antibióticos en dosis insuficientes, etc).
Sin embargo la responsabilidad no cae solamente sobre la salud humana (aquí viene lo complejo del tema...)

Un gran problema es el uso de antibióticos en el sector veterinario 🐓🐖
Para curarlos?
No necesariamente.
Durante muchos años pollos y cerdos han sido alimentados con antibióticos para "promover su crecimiento"
En 1948 un cientifico británico (Thomas Jukes) experimentaba con

vitaminas y suplementos para aves de corral. Jukes trabajaba para una empresa que también sintetizaba antibióticos para humanos, por lo que decidió añadir una pequeña cantidad del antibiótico a la alimentación de sus 🐤🐤Sus resultados fueron asombrosos y las noticias volaron....

Los 🐤 crecieron 2.5 veces más rápido!! Fue cuestión de pocos años para que el uso de antibióticos humanos en animales se extendiera.
Lo cierto es que 🐤y 🐖 en todo el 🌎 aún reciben antibioticos, y portan bacterias resistentes las cuales pueden llegar a nuestra mesa

Solo en 2016 se vendieron 2800 toneladas de colistina para uso veterinario en países como Vietnam, India, Corea del Sur, Rusia, México, Colombia y Bolivia.
La colistina es un antibiotico de uso humano que se usa como última línea para algunas infecciones
thelancet.com/journals/lanin…

Además de la contribución del uso veterinario de antibióticos al problema, está la parte medioambiental.
Y es que el agua, suelos y desechos de muchas ciudades, están contaminados con bacterias resistentes que provienen de residuos animales y humanos.
Entonces es un problema de:

Salud humana + veterinaria + medioambiente
Que hacer?
A inicios de los 2000s se creó la iniciativa colaborativa "One health" o "Una salud" que busca la acción colaborativa entre estas áreas.
Imaginen lo que es coordinar estos tres sectores...

Debemos concientizar sobre el uso responsable de 💊, Regular su venta, y contar con un mejor acceso a métodos diagnósticos. Estos son clave! Permitirían conocer cuánta resistencia y de q tipo existe en el país, además de permitir a los médicos dar terapias dirigidas.

Desde la salud veterinaria es importante dejar de usar antibioticos que sean de uso humano. En la parte ambiental hace falta innovación, investigación y tecnología para no permitir la circulación de 🦠resistentes en suelos y aguas.
Es un problema urgente y avanza rápido

La tetraciclina llegó en 1948, y la resistencia redujo su efectividad antes de 1960.
La eritromicina llegó en 1952 y la resistencia en 1955.
La meticilina, se desarrolló en 1960 (para tratar la resistencia a penicilina) y en un año, los estafilococos desarrollaron resistencia.

En los últimos muy pocos antibióticos nuevos. De hecho la última vez una nueva clase de antibióticos llegó al mercado fue en 1987 y desde entonces casi no ha habido innovación en el tema.
Hay múltiples barreras 👇
reactgroup.org/toolbox/unders…

Como verán es un tema urgente, relevante y en el que todos podemos aportar.
Cuando me preguntan que hacía antes de COVID? Bueno AMR/RAM es uno de los temas en los que trabajo. Aquí nuestra última publicación
thelancet.com/journals/lanmi…