Po dvou letech totálně rozhrkané pozornosti bych si rád dal na příští rok jedno těžké předsevzetí: "Řešit míň COVID a víc zahrádkářský zákon".
💊Nehádat se s lidmi na soc. sítích.
💊Neřešit politická opatření (a zejména zahraniční).
💊Když už, soustředit se na velké studie/data nebo zápisy (bude-li NIZP, jinak ACIP apod.). Zkusit to dělat víc organizovaně a něco, co přinese užitek.
Uvidíme, jak se podaří v tomhle najít lepší balanc a kam nás s tímto tématem příští rok zanese. @RemindMe_OfThis in 1 year.
@RemindMe_OfThis Pro ty, co mě sledují jenom kvůli tomuto:
- snažím se spíš najít nejlepší mix užitečnosti a vložené pozornosti, již je toho příliš moc.
- raději se budu víc soustředit zejména na farmakoterapeutická data, než se hádat s lidmi na internetu a dělat chytráka.
- RT asi nadále budou
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Britský update ohledně omicronu: assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
💊Obecné riziko hospitalizace omicronem cca poloviční oproti delta (upraveno na věk, pohlaví,....očkovací stav!)
💊rizika hospitalizace omicronem nižší o 81% po 3. dávce oproti neočkovaným!
💊účinnost očkování na symptomatické infekce viditelně klesá s postupující dobou (z cca 60-70% 2-4 týdnů po 2. dávce na cca 10% 20 týdnů) - bezprostředně po boosteru je účinnost opět cca 70-75% (a tudíž je otázka, jak moc jde o booster nebo dobu od poslední dávky...?)
💊Účinnost na snížení rizika hospitalizace stoupá s počtem dávek a klesá s ubíhající dobou. Po 2. dávce je 72% až 52% v závislosti na uběhlé době, po 3. dávce je nyní 88%
Na rozloučenou se starým rokem:
Skoro to vypadá, že místo evidence based postupů se nám tu nějak rozmáhá určitý druh fetišistického cargo kultu:
Rostou počty nákaz
=> pojďme dát booster již po 3 měsících všem (Německo, STIKO)
=> pojďme na 4. dávku (Izrael)
Na základě jakých dat?
Neříkám, že to nemusí být správná cesta. Ale stejně tak může být třeba cesta místo 4. dávky v Izraeli zkusit heterologní booster.
Neříkám, že to nakonec třeba nikomu neublíží, ale u zkracování 3.dávky pro 12+ by mohli vzít v úvahu vztah intervalů a myocarditid....
Aktualizace hodnocení bezpečnosti očkování proti covid Comirnaty u dětí 5-11 k 19.12.2021: cdc.gov/mmwr/volumes/7…
💉Podáno přibližně 8,7M dávek
💉VAERS má 4249 hlášení podezření na NÚ (97,6% nezávažných)
💉11 potvrzených myocarditid (7 již zotavených, 4 zotavující se)
💉Reportovaná také podezření na 2 úmrtí - obojí u dětí s "komplikovanou zdravotní historií před očkováním a data nenaznačují příčinnou souvislost s očkováním.
💉Nejčastější podezření na závažné NÚ (celkově 100) byly horečka, zvracení a zvýšený troponin (závažné=život ohrožující nebo vyžadující/prodlužující hospitalizaci, je tam pár kategorií, které jsou kódovány trochu nejednoznačně).
💉NÚ byly častější po 2. dávce.
Byly zveřejněny zápisy z KS COVID: 13.12.2021 ppo.mzcr.cz/upload/files/z…
1⃣Objednávky monoklonálních protilátek a antivirotik
2⃣Stav v lékárnách - bylo k dispozici přes 8 tis. dávek
3⃣Otázka kombinovaného podávání MP i antivirotik jednomu pacientovi
4⃣Objednávky vakcín - navýšení Novavax o dalších 400 000 dávek
5⃣Vyjádření ke krátkodobým kontraindikacím
6⃣Zkrácení izolace u asymptomatických očkovaných PCR+ - nelze v tuto chvíli doporučit.
7⃣Možnost s.c. aplikace REGN-COv2 (připuštěno, ale nedoporučeno)
8⃣Informace k použití molnupiraviru
9⃣Dotaz v případě indikace molnupiraviru a nedostatku tablet
🔟Dotaz VZP ohledně podávání REGN-COv2 za hospitalizace
"zejména v letních měsících, kdy se na covid téměř neumíralo, je úmrtnost neočkovaných dramaticky nad historickým průměrem (v kohortách 60–79 přibližně dvojnásobná) a tedy i dramaticky nad úmrtností očkovaných."
1) VZP přepočet a úmrtí v normálních letech: jestli se nepletu, tak ČSÚ již v prvním pololetí 2021 evidovalo cca 75 000 úmrtí (33% nadúmrtnost oproti 2020): czso.cz/csu/czso/cri/p… opravdu je to tedy vztažitelné? 2) Jedná se o všechna úmrtí bez ohledu na příčinu
Anglická studie zveřejněná v @NatureMedicine analyzovala výskyt myocarditid, pericarditid a srdečních zástav po typech a dávkách očkování a onemocnění covid-19.
V tomto vlákně se podíváme na zoubek jí nature.com/articles/s4159… i aktualizaci v preprintu medrxiv.org/content/10.110….
Tato studie, i její aktualizace jsou dle mého (DISCLAIMER: omezeného!!!) názoru dobře provedené a i přes jejich přínos pro veřejné zdravotnictví jsem je zatím jen zřídka viděl podrobněji rozebrané a komentované. V odkaze je informace, nikoliv rozebrání:
DISCLAIMERY:
💊Tento příspěvek je jen "hobby rozbor" a je možné, že v něm bude mnoho nepozorností nebo chyb - větší odborníci zajisté rádi opraví/doplní, zejména u případných metodických nedostatků.
💊Jako vždy je potřeba vnímat i další kontext (jak rizik tak přínosů).