Pár výpisků z podkladových projednávaných prezentací: cdc.gov/vaccines/acip/…
Srovnání hlášení na podezření nežádoucích účinků u
* 5-11 letých: 8,6M dávek, 4K hlášení, z toho 2% závažných
* 12-15 letých:18,7M dávek, 10,4K hlášení, 8% závažných
Nejčastější hlášené NÚ u 12-15 a 5-11 letých
Srovnání hlášených podezření na myocarditidy:
💉12-15 letých - 265 případů z 18,7 milionů dávek, u 224 se známým výsledkem bylo 92% zotaveno
💉5-11 - 12 případů z 8,6M dávek, 8 zotaveno v době reportování
VAERS má nyní četnost myocarditid po 2. dávce očkování na 1MILION DÁVEK Comirnaty u chlapců:
💉 5-11: 4,3 na milion
💉12-15: 45,7 na milion
💉16-17: 70,2 na milion
Nežádoucí účinky PO BOOSTER DÁVKÁCH u 16-24 letých (tam se to již používá):
💉16-17 letých: 47K dávek, 23 hlášení, z toho 4%(n=1) závažných
💉12-15 letých:0,9M dávek, 444 hlášení, 5% závažných
U osob očkovaných boosterem comirnaty ve věku 16-24 let bylo 13 předběžných hlášení myocarditid. 4 splnily kritéria případu a u všech (4) již došlo k zotavení.
Shrnutí hlášení bezpečnosti u 5-15letých očkovaných comirnaty a 16-24 očkovaných homologním boosterem
Bezpečnostní update z vaccine safety datalink u 5-11 a 12-17 letých: cdc.gov/vaccines/acip/…
Myocarditidy a charakteristika těchto případů.
Sympatický je follow-up sledování pacientů s myocarditidou 3 měsíce po diagnóze. Z 32 případů u 12-17 letých mělo 24 alespoň jedno následné sledování:
11 (46%) již bylo plně zotaveno,
7(29%) má stále symptomy
2(8%) stále na medikaci
6(25%) má dosud omezení aktivity
Bezpečnostní shrnutí u 5-11 letých
- v této databázi zachyceno jen pár případů apendicitidy (9), záchvatů (2) a myocarditidy (2), což se nedá statisticky vyhodnotit.
Poslední prezentace pojednává o průběžných klinických zohlednění ohledně použití covid vakcín: cdc.gov/vaccines/acip/…
Přibyla ještě jedna zajímavá prezentace - právě ohledně boosterů Comirnaty pro 12-15leté: cdc.gov/vaccines/acip/…
Četnost pediatrických hospitalizací asociovaných s covid-19 a v případě 12-17letých také podle očkovacího stavu: neočkovaní 12-17letí měli 11x vyšší riziko hospitalizace než očkovaní.
Je vidět, že účinnost proti symptomatické infekci u očkovaných 12-15 letých také klesá s postupující dobou od očkování
Ze studie napříč 19 pediatrickými nemocnicemi v USA byla vypočtena účinnost očkování proti hospitalizaci ve výši 91% u 12-15 letých.
Data ukazují, že očkování Comirnaty by mělo také přinášet snížení rizika multisystémového zánětlivého syndromu u dětí (MIS-C) cca o 91%
Kanadský preprint se snažil určit účinnost vakcín proti variantě omicron. Data jsou sice zatím předčasná, nicméně je vhodné se na ně podívat. medrxiv.org/content/10.110…
- Autoři srovnávali 3442 případů omicron s 9201 deltou a 471,545 negativních kontrol za období 22.11.-19.12.2021.
- Případy omicronu byly výrazně u mladších než delta (35 vs 45 let), spíše muži, spíše bez dalších komorbidit...
- Účinnost (bez ohledu na symptomy/závažnost) 2 dávek očkování výrazně klesala u obou variant, nicméně u omicronu v podstatě 2 dávky neposkytovaly ochranu (negativní účinnost, viz diskuze níže!).
- 3. dávka účinnost výrazně vytáhla (u omicronu na 37%)
A zde pár podkladových obrázků z tiskovky: assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
- 7denní průměrný počet případů je 181tisíc
- k 31.12.2021 bylo s COVID hospitalizováno 14 126 lidí
- v Anglii(!) bylo z 8 tisíc covid hospitalizací 5578 hospitalizováno primárně Z DŮVODU COVID
FDA schválila booster očkování Comirnaty u nástiletých ve věku 12-15 let. Ještě se čeká na doporučení imunizační komise ACIP v následujících dnech (zda bude uvedeno spíše jako "možnost" nebo "doporučení").
FDA také zmínila, že u mladších dětí (5-11 let), které jsou středně nebo závažně imunosuprimované je možné podat 3. dávku (té se neříká booster) po 28 dnech od 2. dávky.
Ranné odhady závažnosti omicron z Ontaria (22. listopad - 17. prosinec):
* po adjustaci na očkovací stav (a region) bylo riziko hospitalizace/úmrtí o 54% nižší, než u delty publichealthontario.ca/-/media/docume…
Snížení závažnosti je výraznější u osob mladších 60 let (HR=0,30) než starších (HR=0,55, interval zahrnuje ale taky 1).
Britský update ohledně omicronu: assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
💊Obecné riziko hospitalizace omicronem cca poloviční oproti delta (upraveno na věk, pohlaví,....očkovací stav!)
💊rizika hospitalizace omicronem nižší o 81% po 3. dávce oproti neočkovaným!
💊účinnost očkování na symptomatické infekce viditelně klesá s postupující dobou (z cca 60-70% 2-4 týdnů po 2. dávce na cca 10% 20 týdnů) - bezprostředně po boosteru je účinnost opět cca 70-75% (a tudíž je otázka, jak moc jde o booster nebo dobu od poslední dávky...?)
💊Účinnost na snížení rizika hospitalizace stoupá s počtem dávek a klesá s ubíhající dobou. Po 2. dávce je 72% až 52% v závislosti na uběhlé době, po 3. dávce je nyní 88%
Po dvou letech totálně rozhrkané pozornosti bych si rád dal na příští rok jedno těžké předsevzetí: "Řešit míň COVID a víc zahrádkářský zákon".
💊Nehádat se s lidmi na soc. sítích.
💊Neřešit politická opatření (a zejména zahraniční).
💊Když už, soustředit se na velké studie/data nebo zápisy (bude-li NIZP, jinak ACIP apod.). Zkusit to dělat víc organizovaně a něco, co přinese užitek.
Uvidíme, jak se podaří v tomhle najít lepší balanc a kam nás s tímto tématem příští rok zanese. @RemindMe_OfThis in 1 year.