Thread by @Kalkspat1

🇸🇪 Nous devrions entendre parler, d'ici peu, de la #Suède entre l'une des plus basses surmortalités d'Europe mais également où les cas #covid19 ont explosé depuis le début d'année (rattrapage de statistiques avec les fêtes de Noël). Le rapport @Folkhalsomynd est paru !
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En premier lieu, vous pouvez télécharger le rapport (toujours en suédois) sur leur site. C'est relativement simple à traduire même si on ne le lit pas mais il est toujours riche d'enseignements. 2/n folkhalsomyndigheten.se/globalassets/s…

Prenons un bilan des statistiques. Depuis le début :
- 1 416 650 contaminations
- 8311 patients en ICU (soins critiques + réanimation)
- 15 377 décès
Pour janvier :
+24 000 cas mais peu d'entrées en ICU (~10/jour) et décès autour de 10/jour
La 4ème vague est là 3/n

Ce que j'apprécie chez @Folkhalsomynd, c'est d'avoir un suivi journalier par comté et même par ville. Ca permet de suivre l'évolution géographique. En ce moment, les régions frontalières et Stockholm sont les plus concernés (stats à S51-2021) 4/n experience.arcgis.com/experience/19f…

Sur les villes, la situation est peu plus complexe. Ce sont les villes de Dals-Ed, Malmö, Overtornea et Bengtsfors puis Stockholm sont les plus touchés. Etonnant cette ville proche de la frontière finlandaise. C'est plutôt calme en Laponie. 5/n experience.arcgis.com/experience/a6d…

Pour bien comprendre le suivi des décès en Suède, je rappelle que la #Suède s'arrête à J+30 du diagnostic #covid19 et que @socialstyrelsen fait un contrôle à-postériori (environ 6% ne seront plus covid) 6/n

https://twitter.com/Kalkspat1/status/1469353420444295169

Prenons la situation de la #vaccinationCovid en #Suède. Le pays a vacciné 82,2% de sa population et 32,3% ont fait leur rappel. On voit un travail remarquable sur les classes âgées. Les publics fragiles avant tout. 7/n experience.arcgis.com/experience/6df…

Sur la #vaccinationCovid, ils ont le même souci qu'en France. Les villes à forte inégalité sociale sont les moins vaccinées. L'inégalité sociale, en Suède, c'est factuel : les personnes âgées et la population immigrée. On retrouve Malmö, Botkyrka, Huddinge... (comme d'hab) 8/n

J'apprécie, aussi, qu'ils font un suivi régulier de la sérologie du #covid19 dans les soins ambulatoires (médecine de ville, notamment). Les résultats sont édifiants avec 76% de la population choisie qui en possède. Les rapports sont ici : folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-ber… 9/n

Ils font, enfin, un séquençage régulier des variants du #covid19. On voit notamment que le variant Delta semble avoir fini sa vague et est supplanté par Omicron. Situation à confirmer, of course. Est-ce que les deux ne vont pas cohabiter, finalement ? 10/n folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-ber…

Attention, je rappelle que pour considérer les personnes dites #NonVaccinés, ils n'utilisent pas la même nomenclature qu'en France. Il faudra faire les conversions avec les chiffres de la DREES si vous voulez comparer justement 11/n

https://twitter.com/Kalkspat1/status/1479039507735490561

Et maintenant, nous pouvons éplucher le rapport hebdomadaire de 2022 ! C'est parti ! L'épidémie repart, malheureusement, dans les SÄBO (EHPAD) et les cas ont très fortement augmenté chez les vaccinés (+142%) alors que c'est +57% chez les non-vaccinés. 12/n

Dans les soins ICU, la proportion de personnes non-vaccinées est de 75% mais les gens sont plus jeunes (âge moyen de 53 ans) alors que les vaccinés restent autour de 65 ans. Ils maintiennent le 12 fois plus d'être en ICU si pas vacciné et à risque. 13/n

Pour la mortalité, 36% n'étaient pas vaccinés mais NOUS n'avons pas la répartition entre les SÄBO, les morts à domicile ou en hôpital. L'âge moyen est le facteur prépondérant (72 ans chez les non vaccinés et 82 ans chez les vaccinés). 14/n

Si au 3ème trimestre 2021, les non-vaccinés étaient les plus touchés par la reprise épidémique, c'est faux début 2022. Les vaccinés sont, maintenant, majoritaires. Les taux d'incidence se rapprochent fortement. 15/n

On voit, notamment, que l'épidémie est forte chez les jeunes non-vaccinés (et non concernés par la vaccination, d'ailleurs). Actuellement, l'épidémie est reparti fortement chez les vaccinés entre 18-29 ans pour faire court ^^ 16/n

Plus ennuyeux mais la vaccination est à des taux hyper élevés (donc ça va être le test grandeur nature dans leurs EHPAD), les cas ont explosé en SÄBO notamment dans leur personnel. Pas d'impact de #vaccinationCovid 17/n

Sur la répartion spatiale, on constate que les régions touristiques concentrent les plus fortes hausses (station de ski ou concentrations de maisons secondaires) comme le comté de Halland. Je passe Stockholm car c'est une capitale (flux dense) 18/n

Sur les ICU, les non-vaccinés sont les plus représentés mais leur classification n'est pas identique à la France. Notamment, ils se restreignent à J-21 après la 1ère dose et J-14 après la seconde. Ils ne comptent pas les schémas incomplets. 19/n

Par contre, il est force de constater que la mise en place de leur programme national de soins à permis de diminuer les entrées à l'hôpital. Les entrées en ICU concernent, principalement, les 50-64 ans et les +65 ans. Il est disponible ici : 20/n infektion.net/wp-content/upl…

D'ailleurs, il est mis à jour en décembre 2021 ! On recommande, aussi, le budésonide en Suède ! (et les anticoagulants). La prise en charge en soins primaires se fait très bien et mon intuition me dit que c'est ce qui casse le nombre d'entrées à l'hôpital. 21/n

Sur les décès, par contre, la situation est plus contrastée. Ainsi, la part des vaccinés est en train d'augmenter par rapport aux non-vaccinés (signe que la décompensation des comorbidités et l'âge restent des facteurs importants). 22/n

En conclusion, la situation suédoise reste sous contrôle malgré une part importante de non-vaccinés en soins critiques. Le rapport est ici si vous voulez le lire 23/n folkhalsomyndigheten.se/globalassets/s…