1/n Un rapport danois du SSI confirme ce qui avait été trouvé en UK et dans une étude canadienne ( ).
2/n D'une part les infections post vaccinales sont très fréquentes. Elles diminuent à court terme après le rappel.
3/n L'efficacité de 2 doses du vaccin Pfizer contre les infections pour les personnes de >65 ans est NEGATIVE (par rapport aux non vaccinés ces personnes ont plus de risques d'être infectées et de transmettre l'infection). Elle remonte à 40% 14 js après rappel.
4/n L'efficacité contre les hospits de 2 doses de vacc Pfizer est médiocre (44%) chez >65 ans , elle remonte bien après rappel à >90%. MAIS PAS CHEZ LES 16-64 ANS POUR QUI LE RAPPEL N'A PAS D'INTERET. nI CHEZ LES 12-15 car très peu d'hospits.
5/n Les vaccins perdent leur efficacité contre les infections en 3 mois. Chez les >65 ans elle devient négative.
6/n Après rappel l'efficacité contre l'infection met plus de temps à remonter, mais chute brutalement 3 mois après la vaccination.
7/n Avec deux doses ou 3 doses ce sont toujours les plus âgés qui sont le plus hospitalisés et qui décèdent le plus.
8/n Les enseignements à retenir: 1- les plus de 65 ans double vaccinés sont + facilmt infectés donc + transmettrs que les non vaccinés 2- surtt le rappel chez les moins de 65 ans n'aurait pas d'intérêt pour éviter les hospits.
9/9 Bien noter qu'il faut un délai pour que la vaccin devienne efficace dans tous les cas.
A la mi-février la vague Omicron sera passée, on entrera en période d'endémicité et le risque d'être infecté sera divisé par 100 environ.

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9 Jan
1/n Nous sommes en train d'entrer dans une société dystopique où l'outil de contrôle est la peur. C'est ce que montre ce thread où un père , médecin, devient fou d'anxiété parce que son fils de 29 ans triple vacciné par Moderna, contracte l'équivalent d'une petite grippe.
2/n Alors, je ne reproche pas à ce père d'être anxieux, dans le contexte actuel parce que son fils a été infecté par Omicron (visiblement, car apparition des symptômes 36hs après contact). En tant que maman je peux comprendre.
3/n Mais ce que je peux lui reprocher, c'est, qu'en tant que médecin très suivi, il se montre totalement incapable de prendre le moindre recul par rapport à son accès d'anxiété, même quand il sait qu'il n'y a plus aucun risque.
Read 5 tweets
8 Jan
1/n Pour ceux qui doutent encore de la bénignité d'Omicron (il y en a) j'avais déjà fait un thread reprenant la comparaison de différentes vagues à Gauteng, que je vais compléter
2/n On a dit... on a dit bp de choses. Oui mais, la population est plus jeune en Afrique du Sud.. et si... et si.... Quelqu'un compare les vagues à Gauteng et à Londres et trouve que l'évolution correspond aux scénarii les plus optimistes
3/n Et oui. Car il n'y a pas que l'âge qui génère une fragilité, et il vaut probablement bien mieux être une personnes de 75 ans en bonne santé e France qu'un enfant Sud-Africain malnutri de 5 ans, vivnt dns un bidon-ville bondé et avec un accès aux soins difficile + évtlmt HIV+
Read 27 tweets
8 Jan
1/n Oui, c'est possible. Pourquoi? Parce que le risque de décéder du Covid est fortement dépendant du risque de décéder en général. Les patients admis en réa son sélectionnés. Ils sont en meilleur état général que ceux qui meurent ailleurs du Covid, + jeunes et en meullr santé.
2/n Le risque de décès est d'abord lié à l'état général d'une personne. Pour mieux comprendre qui sont les patients hospitalisés pour Covid ou qui en décèdent, il faut relire le thread sur le rapport de l'ATIH surtt tweets 13-18
3/n C'est pour cela qu'il est illusoire de prétendre réduire à zéro les décès Covid. C'est comme prétendre éliminer la mort, c'est dystopique.
Read 8 tweets
8 Jan
1/n Quelques informations encourageantes. La décorrélation entre l'incidence et les entrées en réanimation quand Omicron devient dominant se confirme.
2/n C'est en île de France que l'incidence et la part d'Omicron sont les plus élevées.
3/n Mais le taux d'occupation des lits de réa (indicateur peu fiable car il s'agit de patients en soins critiques et on met au dénominateur les lits de réa) est inférieur en île de France à la moyenne nationale. Car les admissions restent à un niveau modéré.
Read 10 tweets
6 Jan
1/n Je résume ce thread un peu long. Booster chez les 12-15 ans aux US approuvé par l'ACIP malgré un risque de myocardite deux fois supérieur au risque dû à une infection par le Covid avec Delta (avc Omicron il y a des chances qu'il soit moindre).
2/n Ce doublement du risque avec la 3ème dose du vaccin Pfizer a été mis en évidence par une étude britannique, pour les moins de 40 ans
3/n Voici le préprint de l'étude après révision, notamment pour tenir compte des différences d'incidence entre les sexes medrxiv.org/content/10.110…
Read 12 tweets
6 Jan
33/n Parmi les 24 cas qui ont eu un suivi au moins 1 mois plus tard 7 (29%) étaient encore essoufflés , 6 (25%) avaient encore des restrictions d'activité, et 2 prenaient encore des médicaments.
34/n Je rappelle ceci, pour ceux qui sont perdus, l'ACIP se retrouvait pour une reco express d'un booster pour les 12-17ans.
35/n Or, l'étude précédemment citée montrait un risque SUPERIEUR de myocardite pour le vaccin Moderna 2ème dose mais aussi pour le vaccin Pfizer
3ème dose chez les moins de 40 ans. DEUX FOIS plus de risques que après infection
Read 9 tweets

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