Thread by @immuno458

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 1. Respondo en particular a la pregunta anterior
2. Abres otro frente que se refiere a la homogeneidad de la calidad en el servicio a la población
3. Aquí también hay disparidad en los servicios prestamos por los países mencionados.
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@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 4. Al igual que muchos de estos países, el SGSSS de Colombia ofrece tanto la atención diagnóstica, paraclinica y de tratamiento basada en evidencia a los pacientes, sin distinción de clases.
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@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 5. A diferencia de estos países, Colombia tiene mayor handicap dada que la base tribulación es mucho menor y Colombia distribuye tanto a los que pagan como a ojos que no pagan por igual acorde a principio. 3/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 6. Esto fue establecido bajo sentencia de la Corte en donde (como es etico) no puede haber diferencia y cumpliendo con el derecho presente en la Constitución. 4/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 7. Las EPS es una innovación muy interesante en donde la iniciativa privada asiste en la administración del servicio, de tal manera que aplicando la estrategia de derivación del trabajo en paralelo se facilita la prestación del servicio en el contexto de una buena calidad 5/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 8. Así como los otros países mencionados que usan el sistema de aseguramiento en salud, hay disparidad, pero las razones de ella varía y son intrínsecas en el proceso. Pero la pregunta es hay una continua revisión del grado de disparidad para mantener una mejoría del sistema 6/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 9. Y es así que cada año, aparece registrado y publicado las EPS que ofrecen el mejor servicio en el sistema. Tal publicación es amplia 6 extensa e involucra a todas (si tomamos contributivo y subsidiado). Nosotros decidimos a cual EPS deseamos vincularnos 7/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 10. El sistema asegura la intervención e incluso eliminación de las EPS que no estén brindando el servicio con la calidad apropiada, de tal manera que el sistema tiene intrínseco un proceso a la calidad.
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@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 11. Hay EPS de muy buen servicio y por todos reconocidos en donde todos los afiliados disfrutan de una calidad excelente. Otras EPS que no lo hacen, son las que causan el ruido por todos conocidos. ¿Cuánto es el segmento de la población que en este momento son afectados? 9/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 12. ¿Si es una proporción de la población semejante en los otros países que tienen sistema de aseguramiento de salud proporcionado por ingresos y percepción? Esas son las preguntas. 10/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 13. Pero, vuelvo a recordar lo mencionado arriba, el sistema tiene implícito un mecanismo de aseguramiento y propensión a la calidad.
Que si lo analizas no va a ser posible sea dado por un solo prestador único y centralizado en el Gobierno Central 11/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 14. Esto porque el Estado se constituiría en arte y parte. Prestador del servicio a través del Gobierno y regulador del mismo a través de las Superintendencia y organismos de control. 12/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 15. Ahora, resulta que un problema que tiene el sistema es el flujo de caja para distribuir el recurso a las EPS. Y este afecta bastante. Se ha creado estrategias como la capitación en donde se le entrega un recurso X en pesos por individuo por número de individuos 13/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 16. Pero aun así hay otros aspectos que afectan la distribución acorde a flexibilidad.
Ahora, si hay a lo sumo unas decenas de EPS y tiene ese problema, ¿te imaginas cuantos problemas a la n potencia si Gobierno se constituye en prestador único sin intermediario tipo EPS? 14/n

@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 17. Imagínatelo ahora sirviendo a millones a través de las IPS y médicos.¿Llegaria el recurso rápido a todos los médicos e IPS o se les pagaría rápidamente los gastos incurridos?
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@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 18. Aun cuando hay modelos de prestación único tipo Gobierno en otros países, basado en nuestra historia y estructura del Estado, ¿Crees que funcionaria? Los sistemas deben ajustarse a realidades culturales y sociales para prestar el servicio apropiadamente.
Saludos
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@DavidSarmie1989 @Stevebottom602 @IglesiasJulio87 Please unroll @threadreaderapp