👉 ¿Debe añadirse aspirina a los pacientes con síndrome coronario crónico, alto riesgo aterotrombótico y que ya reciben anticoagulación oral a largo plazo? 🤔
Esta es la pregunta que resuelve el ensayo #AQUATIC de @NEJM
Te lo resumo en este hilo 🧵👇
🏥 Diseño del estudio
🔒Multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo
👬872 pacientes: SCC con stent >6 meses, en anticoagulación crónica
💊Intervención: Aspirina 100 mg/día vs Placebo
🎯 Objetivos
☠️Objetivo primario: compuesto de muerte CV, IAM, ictus, embolia sistémica, revascularización o isquemia aguda de extremidades.
🚨 Nuevo Algoritmo de Disfunción Diastólica por ECOCARDIOGRAFÍA
La guía ha cambiado (otra vez) y sabemos que no tienes tiempo para leer 30 páginas.
Por eso te lo explicamos de forma sencilla.
Abre el hilo 👇
1/ Antes de empezar, un apunte: La ecocardiografía puede estimar la presión auricular izquierda media (PAI) pero los siguientes factores pueden influir en su determinación, y deben tenerse en cuenta:
📌 Ritmo del paciente
📌 Frecuencia cardíaca
📌 Presión arterial
2/ El algoritmo se enfoca en pacientes en Ritmo sinusal, con cualquier nivel de FEVI.
Queda excluido del algoritmo:
❌Calcificación mitral moderada o severa
❌Insuficiencia mitral primaria severa
❌Estenosis mitral (Cualquier grado)
❌Fibrilación auricular
❌Dispositivo de asistencia ventricular izquierdo
❌Hipertensión pulmonar no cardíaca
❌Trasplante cardíaco
❌Constricción pericárdica
🔍 Velocidad del papel
El ECG se mueve a 25 mm/s -> (1 segundo = 1000 ms). De esta forma:
🟦 Cuadrado pequeño = 40 ms (0,04 s)
🟥 Cuadrado grande = 200 ms (0,2 s) (5 pequeños)
⚙️ Calibración -> Determina la amplitud ondas
📏 1 mV = 10 mm
1️⃣ Frecuencia cardiaca 🫀
✅ ¿Ritmo regular? 👉Se calcula: 300 / número de cuadros grandes entre ondas R.
Si no quieres usar cálculos, apréndete la cadencia 300 → 150→ 100→ 75→ 60→50, y podrás identificar la FC en el 99% de los ECG