Ook in @radboudumc:
- stijging aantal #COVID patiënten op de verpleegafdeling
- daarom gisteren extra COVID bedden geopend
- vandaag alweer verzoek voor meer bedden vanaf volgende week
- stijging afgelopen week bij ons vooral door toename opnames “door COVID”

1/
Andere situatie dan eerder:
➡️ COVID patiënten zijn “anders” ziek:
- minder vaak veel zuurstof nodig
- minder snelle verslechtering
- minder vaak IC nodig
➡️📈op verpleegafdeling maar niet op IC
➡️ ingewikkelde personele problemen door uitval door COVID

2/
Door combinatie van:
- al veel hoger ziekteverzuim dan normaal
- veel extra uitval door #COVID (zoals in veel sectoren!)
- toename COVID patiënten
- doorgaan acute en reguliere zorg

❌extra uitstel andere zorg terwijl veel patiënten nog wachten op al eerder uitgestelde zorg

3/
✅minder belasting IC ➡️ veel hartoperaties en andere operaties waar een IC bed voor nodig is kunnen gelukkig nog wel doorgaan of zelfs deels ingehaald worden

✅met basismaatregelen (en preventief screenen van alle opgenomen patiënten) vrijwel geen verspreiding 🦠 binnen 🏥

4/
❌geen grote aantallen maar wel relatief meer opnames van kinderen door #COVID dan eerder
➡️ beeld @radboudumc mogelijk vertekend door verwijzingen voor bijv. kinder IC

❌ongevaccineerde patiënten en patiënten met sterk gestoorde afweer soms nog steeds echt ziek door #COVID

5/
Effect vele besmettingen nu:
➡️vergeleken met eerdere golven beperktere 📈 opnames, zeker op IC maar nog te vroeg om hele effect van laatste versoepelingen te beoordelen
➡️hoe dan ook effect op extra uitstel andere zorg
➡️📈#LongCovid
➡️ingewikkelde situatie voor kwetsbaren

6/
NB ik weet dat dit vooral een weergave is van het effect op:
- het ziekenhuis
- mensen die wachten op of afhankelijk zijn van reguliere zorg
- kwetsbaren in de samenleving…

…en dat er meer meegenomen moet worden in de afweging over versoepelingen ➡️ niet eenvoudig!

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Chantal Bleeker-Rovers

Chantal Bleeker-Rovers Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @BleekerRovers

Feb 1
Ook in @radboudumc nemen de opnames van #COVID patiënten toe.

Grootste deel is opgenomen door COVID of met ontregeling onderliggende ziekte door COVID.

Het deel waarbij COVID geen invloed had op de opnamereden was bij ons 23% in de afgelopen 3 weken.

nos.nl/artikel/241531…
Na weken van langzaam verder afschalen op onze #COVID verpleegafdeling en #IC kwam net het verzoek om volgende week het aantal bedden op de COVID verpleegafdeling op te schalen.

Niet onverwacht en nog beperkt maar we hadden stiekem de hoop dat het nog even niet nodig zou zijn.
Ook nu nog zijn extra verpleegkundigen van andere afdelingen nodig voor de patiënten op de COVID afdeling waardoor niet alle geplande zorg door kan gaan. Landelijk is er wel meer OK capaciteit beschikbaar maar hier helaas juist wat minder vanwege uitval OK personeel door COVID.
Read 4 tweets
Jan 26
OMT-advies: in cultuursector risicoreductie o.a. door “gebruik van medische mondneusmaskers … in de gangen, toiletruimtes, én zittend”

Regels nu op site Rijksoverheid: “Het mondkapje mag af op de zitplaats, indien 1,5 meter afstand gehouden wordt”

1/

rijksoverheid.nl/onderwerpen/co…
Zeker met #omikron zijn mondneusmaskers een nog belangrijkere extra bescherming naast 1,5 meter afstand.

Waarom vinden we het in 🇳🇱 zo lastig om onze maskers op te houden als we zitten?

2/
Wat ik ook nog toevallig zag toen ik zocht naar de regel over 😷:
- advies aan bezoekers, medewerkers en artiesten om 5 dagen na activiteit een zelftest te doen 👍🏻
- advies aan kinderen 6-12 jaar om ook vooraf een zelftest te doen (zou beter zijn als iedereen dat zou doen)

3/
Read 4 tweets
Jan 25
Studie uit meerdere 🏥 in Nederland waaronder collega’s @radboudumc : patiënten die mediaan 18 dagen op de IC lagen door #COVID
van 246 patiënten had na 1 jaar:
➡️ 74% lichamelijke klachten
➡️ 26% psychische klachten
➡️ 16% cognitieve beperkingen

1/

jamanetwork.com/journals/jama/…
Gemiddelde leeftijd 61 jaar
71,5% mannen
Gemiddelde BMI 28

2/3 had nieuwe lichamelijke klachten, meest voorkomend:
- vermoeidheid 56%
- verminderde conditie 39%
- gewrichtspijn en -stijfheid ieder bij 26%
- spierzwakte 25%
- spierpijn 21%
- kortademigheid 21%

2/
30,6% had klachten in twee domeinen
10,5% had klachten in alle drie domeinen (lichamelijk, psychisch, cognitief)

Van de mensen die voor IC opname werkten had 58% na een jaar nog problemen met terugkeer naar hun werk.

3/ Image
Read 4 tweets
Jan 24
#omtadvies over 🏥 en IC-opnames: in modellen nu wel passendere aannames over #omikron en #booster:
- 40-60% minder kans 🏥
- ligduur 5 ipv 7-8 dagen
- kans IC na 🏥opname 10% ipv 16-21%
- korter serieel interval 3,5 ipv 4 dagen
- booster 90% >60 jaar, 73% >18 jaar

1/
Avondlockdown leidt dan tot een piekbezetting rondom tot net boven de deltapiek begin december 2021:
- 550-600 opnames per dag met een bedbezetting van 4000-4500
- 60-70 IC opnames per dag met een IC-bezetting van 700-800

2/
Maar:
- grote mate van onzekerheid: kan ook boven de bezetting van de deltapiek uitkomen
- effect versoepelen quarantaine kinderen niet meegenomen
- gaat uit van sluiting 17 uur (niet 22 uur en overdracht bepaald door aantal contacten maar ook door duur en intensiteit)

3/
Read 8 tweets
Jan 15
Redenen maatregelen december:
- ziekenhuisbezetting laten dalen (vanwege onze slechte uitgangspositie door delta) ✅
- tijd creëren om te boosteren ✅
- meer kennis over ernst ziekte door #omikron

1/

nos.nl/l/2413138
Waarom hadden maatregelen meer effect dan op grond van modellen voorspeld:
- maatregelen gingen een week eerder in ➡️ minder extra mensen in 🏥 door delta en minder snelle verspreiding omikron
- omikron bleek minder ziekmakend dan delta

2/
In december aanwijzingen uit Zuid-Afrika dat #omikron minder ziekmakend zou kunnen zijn, maar:
- jongere populatie
- andere opbouw immuniteit: deel van de bevolking al (meerdere keren) besmet
- uitbraak daar in de zomer
- nog geen gegevens uit landen die meer op ons lijken

3/
Read 6 tweets
Jan 4
Na het lezen van het OMT advies is mijn zorg over het effect van het openen van de scholen op de druk op de zorg niet echt minder geworden.

1/

rijksoverheid.nl/binaries/rijks…
Bezetting 🏥 als de scholen op 10-1 open gaan kent nog grote mate van onzekerheid:
- als het meevalt: 100-620 IC, 400-2400 verpleegafdeling
- minder optimistisch maar ook mogelijk scenario: 250-1550 IC, 1000-6000 verpleegafdeling ➡️ mogelijk ruim boven de laatste piek

2/
Openen scholen leidt in deze berekeningen hoe dan ook tot meer besmettingen, een toename van opnames en daarmee naar verwachting extra sterfte. Ook zal er nog langer andere zorg uitgesteld moeten worden. Dan nog moet dit afgewogen worden tegen effect langer sluiten scholen.

3/
Read 5 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

:(