Thread by @WLoon

Jaap van Dissel praat de Kamer bij terwijl het OVV-evaluatie van de aanpak van de eerste coronagolf wordt gepubliceerd. Van Dissel begint met positieve berichten: de vaccinatie-effectiviteit is in Nederland wat hoger dan in het buitenland

de booster werkt goed tegen met name ziekenhuisopname maar ook tegen infectie en de BA2-variant verspreidt weliswaar sneller dan de BA1-variant (en had daarom ook best een andere naam kunnen krijgen dan 'Omikron', vindt Van Dissel), maar verder lijken de varianten erg op elkaar

Het valt Van Dissel op dat juist in de Randstad het aantal positieve testen afneemt, terwijl dat eerder juist de brandhaarden waren

Er is een daling bij jongeren, maar dat heeft ook te maken met veranderd testbeleid, stelt Van Dissel. Er wordt minder getest, en dus worden ook via bron- en contactonderzoek minder jongeren gevonden. Bij ouderen is een stijging te zien, maar die is "beperkt"

Van Dissel denkt wel dat het aantal besmettingen daadwerkelijk afneemt. Ook bij Stichting Open Nederland (toegangstesten) neemt het percentage positief af. Dat zijn mensen zonder klachten, want als je klachten hebt "test je niet bij de ZON (sic)"

Ook bij verpleeghuizen neemt het aantal meldingen af. De data is niet helemaal zuiver - er wordt door drukte niet meer nagebeld of iemand in een verpleeghuis werkt, dus dat moet op basis van postcode worden geschat. Dat geeft "een redelijk betrouwbaar beeld", stelt Van Dissel

In Nederland was zo'n 80% van de patiënten die in het ziekenhuis wordt opgenomen met een positieve test, niet opgenomen zonder Covid. Dat betekent: of ernstige covid, of covid heeft een andere kwaal verergerd. 20% belandt dus 'toevallig' met een positieve test in het ziekenhuis

Vooral ouderen belanden door covid in het ziekenhuis. Bij 60-80-jarigen geldt dat voor zo'n 85%. Voor 20-40 geldt het voor 78%

Volg ondertussen dit draadje voor de belangrijkste conclusies uit het OVV-rapport

https://twitter.com/pimvandendool/status/1493869305028648960

Inmiddels worden praktisch alle ziekenhuisopnames veroorzaakt door de Omikronvariant

De effectiviteit van de eerste twee prikken (geel) is flink gedaald door Omikron, maar de effectiviteit van de booster (paars) blijft aardig op orde

Ongeveer 15% van de bevolking is nog niet gevaccineerd, 25% heeft alleen de eerste twee prikken, 60% is ook geboosterd. Maar ongevaccineerden belanden (ook in absolute aantallen) het vaakst in het ziekenhuis, daarna mensen met alleen de basisvaccinatie, daarna geboosterde mensen

Het reproductiegetal is op 31 januari gedaald tot op of net onder de 1 (0,98), denkt het RIVM. Dat komt doordat er zo veel immuniteit is opgebouwd dat het virus daar steeds tegenop botst, stelt Van Dissel. Dat is voor het eerst, hiervoor kwam dat steeds door strengere maatregelen

Tot voor kort belandde zo'n 20% van de ziekenhuispatiënten op de IC, nu is dat zo'n 6-7%.

Het aantal nieuwe ziekenhuisopnames zal de komende tijd nog wel wat toenemen, verwacht het RIVM op basis van modelleringen, maar de piek blijft onder die van Delta, denkt Van Dissel. Op de IC's lijkt die daar niet eens in de buurt te komen

Dat komt omdat het aantal positieve tests onder ouderen nog wel toeneemt. Het is belangrijk hoe dat zich de komende tijd ontwikkelt, stelt Van Dissel. Als het in die leeftijdsgroep blijft rondgaan, verwacht Van Dissel dat daar "de nodige ziekenhuisopnames uit gaan voortkomen"

Van Dissel: "Het [aantal ziekenhuisopnames] hangt ervan af of kwetsbaren realiseren dat er nog veel infecties rondgaan, en daar consequenties aan geven. Afstand houden, mondneusmaskers gebruiken, ventilatie en dergelijken."

De vaccineffectiviteit blijkt in Nederland wat hoger te liggen dan "in buitenlanden", aldus Van Dissel. Mogelijke verklaring: de boosters zijn later gezet, en dus is het effect nog wat minder afgenomen

Er wordt met de gevolgde maatregelen (rood) nog wel een flinke piek verwacht in het aantal ziekenhuisopnames. Oa. omdat de ligduur korter is, blijft de bedbezetting onder de piek van december, verwacht het RIVM

Het effect van de versoepelingen (blauw) is heel klein, stelt Van Dissel. Hij waarschuwt er nog even bij: we verwachten niet dat het aantal ziekenhuisopnames precies de lijn volgt, het is een 'orde grootte schatting'

Hierbij gaat het RIVM er wel vanuit dat de piek van het aantal besmettingen achter de rug is

Van Dissel staat lang stil bij het beschermen van kwetsbaren: iedereen moet daar rekening mee houden, door bijvoorbeeld thuis te blijven bij klachten. Daarna: de quarantaineduur bij een besmetting kan worden teruggebracht van minimaal 7 tot minimaal 5 dagen.

We zitten nog steeds in het scenario 'continue strijd', en niet 'terug naar normaal'. Het lijkt door Omikron wat te normaliseren, maar er is geen garantie dat dat zo blijft. "Het virus komt steeds met een nieuwe streek terug."

Van Dissel wijst erop dat Omikron ook rondgaat onder dierpopulaties, zoals hamsters en wilde herten. Dat kan ertoe leiden dat het in een nieuwe variant terugkomt naar mensen

Van Dissel zegt: stoppen met testen bij de GGD is "nog geen definitief advies". "We willen het nog nader helemaal doordenken en komen er dan op terug. Er volgt nog een meer gedegen advies." Van Dissel vraagt zich wel hardop af of het zin heeft om zoveel te blijven testen.

Een vaccin dat is aangepast op Omikron is nog ingewikkeld, stelt Van Dissel, omdat het niet goed beschermt tegen varianten als Alpha en Delta. Andersom geldt dat wel - dat toont hoe ingewikkeld het is om tot een nieuw vaccin te komen.

Volgens Van Dissel moet er een alternatief systeem opgetuigd worden om het virus in de gaten te houden, bijvoorbeeld in het rioolwater of 'peilpunten' bij huisartsen en ziekenhuizen.

Van Dissel noemt het "onwaarschijnlijk" dat de hele GGD-teststructuur in de stand gehouden wordt, omdat het "te veel" is voor "te weinig opbrengst, op dat moment, misschien". Het is wel een mogelijkheid om nog wat testlocaties open te houden

De testcapaciteit moet wel snel opgeschaald kunnen worden, stelt Van Dissel, er moet een 'waakvlam' blijven die snel 'een grote gasvlam' kan worden.

Van Dissel ontwijkt de vragen over beïnvloeding van het OMT-advies door het ministerie. Het gaat alleen om "verduidelijkingen", zegt hij. "We zijn er niet om abacadabra op te schrijven die niemand begrijpt." Verder zit hij er alleen om vragen te beantwoorden over het coronavirus.

Volgens Van Dissel gebeurde zo'n aanpassing "zelden", maar was het van belang voor "de talloze groepen die met het advies aan de slag moesten". Of hij zelf wist van de aanpassingen "is niet relevant", "maar mijn handtekening staat eronder dus ik ben verantwoordelijk"

Van Dissel raakt geërgerd over de vragen over de beïnvloeding van het OMT-advies. "Het is toch geen rechtbank, dit"

Voorzitter Smals grijpt in: "We zijn waarderen dat wij een deskundige als Van Dissel in de Kamer hebben, daar moeten we ook voorzichtig mee omgaan. Hij is niet politiek verantwoordelijk, maak het punt nogmaals om 1 uur [in het debat met de minister]"

Omtzigt (die geloof ik net binnenkomt) vraagt nu ook om "reflectie" van Van Dissel, dit keer op het OVV-rapport die kritiek heeft op de "rolvastheid" van oa. het OMT.

Van Dissel zegt dat hij het OVV-rapport nog niet heeft gelezen en dat hij er dus niet op kan reageren

Hij zegt dat hij altijd "nadrukkelijk op uitnodiging" aanwezig is geweest op oa. het Catshuis. Dat was belangrijk, stelt Van Dissel, omdat er veel onbekendheid met infectieziekten was. "Als de OVV nu oordeelt dat ik er te vaak was, vind ik dat prima."

Van Dissel heeft het rapport gisterenmiddag gekregen, zegt hij, en moest ook de technische briefing voorbereiden. Hij heeft nog niet de kans gehad dat goed door te nemen.

Van Dissel wil nu niet reageren op een vraag van Van Meijeren (FVD) die vraagt of hij Nieuwsuur (dat het nieuws van de beïnvloeding van OMT-adviezen bracht) beschuldigt van 'fake news'

Van Dissel erkent nu dat hij "geen carnavalganger" is. Hij hoopte dat mensen zo veel mogelijk carnaval "in hun eigen bubbel" zouden vieren.

Van Dissel zegt nu dat hij het OVV-rapport gaat bestuderen. "We verwelkomen elke kritische beschouwing." Voegt eraan toe: "Maar dan wel een brede kritische beschouwing."

Einde briefing