SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO quiero hacer un hilo corto sobre este tema. Primero xq veo q muchas mujeres son sobrediagnosticadas y segundo xq parece q muchos colegas médicos grales no tienen claro el tema, el abordaje y el manejo. 👀🧵
El SOP es una de las alteraciones de las hormonas más común en las mujeres en edad fértil. Sin embargo no es la única. No sabemos la causa, pero tiene varios factores asociados. Para sospecharlo, deben estar presentes algunos criterios clínicos y otros de ecografía 👀🧵
Clínicos: 1. oligomenorreas/amenorrea. Osea meses en los que no llega la menstrución o ausencia de la misma. Ciclos mayores a 35 días o menos de 9 menstruaciones por año. 2. Hiperandrogenismo clínico: acné, hirsutismo (vello corporal en distribución masculina)👀🧵
Ecografía: la ecografía ideal para el diagnóstico es la transvaginal. La vía pélvica es menos sensible. Para cumplir criterios los ovarios deben ser mayores a 10 cc en volumen y tener 12 o más imágenes foliculares de 2 a 9mm sin folículo dominante. La ecografía SOLA no es Dx🧵👀
Es MUY importante hacer bien el dx, porque este sindrome se asocia a riesgo cardiovascular, obesidad, intolerancia a glucosa, dislipidemia y apnea del sueño. Además requiere descartar otras causas (hiperplasia suprarrenal, s cushing, tumores secre de andrógenos)🧵👀
Debe hacerse historia clínica y examen físico COMPLETO y estratificar riesgo cardiovascular. Ojo, a pesar d los trastornos menstruales, estas mujeres SI pueden quedar en gestación si no usan método anticonceptivo y complicarse con preeclampsia, evento tromboembólico y otros🧵
Por esto es importantísimo hacer consulta con gestión de riesgo aconsejando cambio de hábitos alimenticios y deporte (se asocia mucho con obesidad) y explicarle q lo ideal es una gestación PLANEADA con atención preconcepcional. Si por el contrario no desea embarazo👀🧵
Lo ideal es manejo con anticonceptivos orales combinados o progestágenos solos de larga duración (implante subdermico o endoceptivo) q protegen el endometrio, explicando sus efectos colaterales. Igual dieta, ejercicio y contemplar agentes sensibilizadores a la insulina. 🧵👀
No sobrediagnostiquemos, expliquemos todo, hagamos gestión de riesgo preconcepcional y brindemos anticoncepción. Esto fortalece la autonomía reproductiva y q no haya embarazos no planeados/no deseados en condiciones de riesgo. 👀🧵
El llegar a la gestación con obesidad IMC de 30 o más aumenta el riesgo de complicarse o morir por preeclampsia, hemorragia, evento tromboembólico o COVID-19. Aumenta riesgo de Diabetes Gestacional y de Diabetes tipo 2 posterior. #NoMasMuertesMaternasEvitables
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
