Thread by @TraderAT12

🔴 İNSULİN DİRENCİ
🔴TİP-2 DİYABET
🔴TİP-1 DİYABET

➖OLUŞUMU
➖BELİRTİLERİ
➖TEDAVİLERİ
➖İLAÇ MEKANİZMALARI

📌İnsulin direnci

●Besinlerle aldığımız glikoz bağırsaktan emilir

●Kana karışan bu glikoz henüz hucrelere girmemistir. İşte tahlillerde veya evde makineler

Ile ölçtügümüz zaman gördüğümüz glikoz(şeker)seviyesi bu

●Bu seviye elbetteki yemek sonrası bagirsaktan glikoz emildigi için yuksek, aç iken kandaki glikozu hucreye aldığımız için düşük çıkar.

●Bu sebeple açlık ve tokluk şekeri kavramı var

●Kandaki glikoz seviyesi 86 mg/dL

Seviyesini geçerse pankreastan İNSULİN salgılanir

●İNSULİN, pankreasin kuyruk kısmında Langerhans adası denilen 2.5 gramlık bir bolgedeki beta hucrelerinden salgilanir (Hepi topu 2.5 gr ada ve 1.5 milyon beta hucresi bulunur)

●Hücrelerimizde bir reseptör var( bunu kapı olarak

düşünebiliriz) bu kapının anahtarı İNSULİN
●İNSULİN kapıyı açar, glikoz içeriye girer
▪︎Kanın sıvı kısmında ki glikoz seviyemiz düşer

●Giren glikozun bir kısmını enerji olarak kullanır, bir kısmını GLİKOJEN olarak karaciger ve kaslarda depo ederiz..
➖BİR DE TAM TERSİ VAR

●Eger kanda glikoz seviyesi açlık halinde 72 ve altına düşerse...

●Yine pankreastaki Langerhans adaciklarinda ki ALFA hucreleri bunu algılar ve GLUKAGON salgılar. (İnsülini beta salgiliyordu)

●Hani biraz once fazla glikozu GLİKOJEN olarak depo etmistik ya, işte insulinin

Tersine çalışan GLUKAGON bu glikojenlerin tekrar glikoza dönüp kana karışmasını sağlar ve biz bunu enerji olarak kullaniriz.
📍Bitkiler fazla sekeri nişasta olarak depolar, (mesela patetes nişasta deposu) biz glikojen olarak.

●İşte bu mükemmel sistem hep böyle işlemez....

📌DİRENÇ....
●Devamlı tokluk hali ve karbonhidrat ağırlıklı beslenme sonucu kanda hep 86 mg/dL glikoz ve bunu algılayıp insulin salgılayan pankreastaki betalar
●Hucrelerimiz bir süre sonra insuline karşı duyarsızlasir,kapıları açmaz,direnç gelisir...
●Kapı açılmamış,kanda

Şeker fazla...betalar fazlalığı algılıyor...biraz daha insulin...ve hucreler iyice direnc kazanıyor..
●Hucrelerde Şeker yok,enerji gitti,halsizlik başladı..

📍📍Böbrekler kanı süzüyor...Normalde suzerken glikozu geri emer ve kana verir

●Fakat insülin direnci sebepli kanda çok

Fazla glikoz var,hepsini geri veremiyor ve idrarla atmaya başlıyor...idrar şekerli...

●Şeker suyu çeker...(1 gr karbonhidrat 3 gr su tutar)

●Şeker suyu çektiği için boşaltmak uzere sık idrara çıkılır (Şeker hastalığı ilk belirtileri)

●Vucutta su azalıyor...ağız kuruluğu

Başlar (Şeker hastalığı ilk belirtileri)

🔴Su kayboldukca,glikoz yoğunluğu artar, halâ hucreler glikozdan yoksun enerji yok, yeme istegi enerji yoklugundan çok fazla, yedikçe Şeker yukseliyor ama hucreler kapilari açmıyor...vucut dengesi bozuldu...hoş geldin TİP-2 DİYABET...❗

📌Bir de TİP-1 DİYABET var...

●Genetik yatkınlık önemlidir

●Otoimmun bir durumdur.

●Virus,bakteri,ilaclar,aşılar,
toksin sebepli oksidasyon bu otoimmuniteyi tetikleyebilir..

●İNSULİN salgılayan BETA hücreleri bozulmuştur. Yani kanda İNSULİN hiç yok

●Hücre direnç

göstermiyor ama insulin hiç yok. Glikoz kanda kaldı, hucreye giremedi çünkü kapilar açılmadı...kan sekeri yukseliyor...

●Hücrelerde enerji olmayinca karaciger depo ettigi glikojeni kana vermeye başlar, maksat ordan enerji gelsin...ama gelmiyor,insulin yok,hucreler kapali

●Bu defa kendisine hiç glikoz gelmeyen yağ depoları enerji yoklugu için devreye girer ve SERBEST YAĞ ASİTLERİNİ kana verir. Yağlar eriyor...KİŞİ ZAYIFLAR...işte TİP-1 hastalarının zayıflama nedenlerinden birisi su kaybi,biriside bu yağ yakmadir

➡️KİLO PROBLEMİ OLANLAR İÇİN NOT:

Görüldüğü gibi karbonhidratı (sekeri) azaltirsak,vucut enerji için yağları parçalayıp kana vermeye baslar,yakarız ve kilo veriririz.

●TİP-1 DİYABET, varlık içinde yokluktur. Kan glikoz dolu ama insulin yok,yakamiyoruz.

📌TEDAVİ ve İLAÇ MEKANİZMALARI

➖Önce ilaçları yazayım

🟣Biguanidler..(metformin)
▪︎Tip-2 diyabet başlangıcında verilir

●3 etki mekanizması var...

1️⃣Hücrelerin insuline duyarlılığını artırır, kapılar açılır kanda glikoz düşer
2️⃣Glukagon etkisini azaltır, boylece depolanan glikozlar daha az kana verilir ve kanda glikoz yukselmez

3️⃣Bağırsaklardan glikoz emilimini azaltir ve kanda glikoz yine yukselmemis olur
●Etkili bir ilaçtır.
●Karaciğer hastaligi olanlarda kullanilmaz(malum Glukagona etki edip depo glikozu bloke ediyor)
●Uzun süreli kullanimda laktik asidoz oluşur (laktik asidi geçen anlatmistim)

🟣Tiyazolidindionlar(TZD)

●PPAR-gamalaro aktive ederek,

▪︎Kas,yağ, karaciger hucrelerinde insulin duyarliligini artirmak için bazı genlere müdahale eder
▪︎yani etkisi hucrelere insulini sev, kapıyı aç demek

🟣Sülfonilüreler

●Beta hucrelerinde potasyumu bloke ederek

Hucreye kalsiyum dolmasını sağlar

●Bu sekilde insulin salgısını artırır.

●Çok insulin salgilanarak insulin direnci kırılmaya çalışılır

📍TİP-1 diyabette insulin yoktu işte bunu verelim salgılansin aga..
➖Olmaz, çünkü onda beta hucresi hiç çalışmıyor, potasyum blokesi hikaye

🟣Inkretinler

●GLP-1 isimli peptid beta hucrelerini uyararak insulin salgilatir.
●DPP-4 isimli peptidaz ise GLP-1 isimli peptidi normalde, fazla calismasin diye bloke eder

●İşte inkretinler GLP-1'e daha çok çalış der,DPP-4'ü bloke ederek GLP-1'i durdurmasıni engeller

Maksat insulin salgilansin

➖Iyide TIP-2'de insuline direnc var neden hala insulin salgılatıyoruz?

●Birincisi yuksek doz ile direnci kırmaya çalışmak
●Ikincisi ise, diyabetin ileri evresinde pankreasta insulin uretmemeye baslar. Bu sebeple tip-2 diyabette sonradan insuline

Başlanır.

🟣TİP-1 TEDAVİ
●Bazal-Bolus stratejisi uygulanir

●Yani,
Hızlı,orta,uzun sure etkili insulin kana verilir
●TİP-1 için onemli olan şey insulin dozunu ayarlamaktir.

➖Insulin Tablet olarak alınamaz mi?
●Alınamaz, midede hidroklorik asit ile parçalanıyor,bozuluyor

🟣YAŞAM TARZI

●Insulin direncini ve dolayısıyla TİP-2 DİYABET'i engellemek bizim elimizde.

●Devamli tok durmak, devamli insulin salgilanmasi demek. Bu direnç olustur.
▪︎9 saat tok,15 saat aç kalmak yaşam felsefesi olmali

●Karbonhidrat ağırlıklı beslenmek kanda devamlı

Glikoz/şeker bulundurmak demek.
▪︎Bu durumda devamli insulin salgılanir, direnc gelisir.
▪︎protein agirlikli,az karbonhidrat alınmalı
▪︎Sıfır karbonhidrat demiyorum,az.

●Hareketsiz bir yaşam tarzi, insulin direncini olusturur
▪︎Yiyoruz,harcamıyoruz,surekli birikim var

▪︎Egzersiz şart, alınan enerji harcanmali, yağa donmemeli

●Meyve tuketimi abartilmamali
▪︎Meyveler fruktoz şekeri icerir ve glikoza dönüşür,dönüşürken oksidasyonda olustur.
▪︎Meyve sekeri yukseltir,çok tuketmemek gerek.

●Vucudumuzda Gıdalardaki Hidrojeni taşıyan

Enerji metobolizmasi bozulur.
Besinlerden Hiderojen yuklenerek NADH haline gelen NAD+ lar eksikse takviye ile tamamlanmali

●Aksi halde ortamda çok fazla NADH bulunur ki (NAD+ eksik), bunlardaki molekuller superoksit radikaline dönüşür, başlıbaşina diayebet sebebidir

●Vitamin/mineraller/enzimler

▪︎Magnezyum(eksikse insulin direnci gelisir)
▪︎Çinko(beta hucresi yapısına katılır)
▪︎selenyum(insulin uretimine katılır)
▪︎B12(diyabette seviyesi düşer)
▪︎D3(eksikse insulin direnci gelisir)
▪︎Alfa lipoik asit(lipid peroksidasyonda

Etkili)
▪︎Glutatyon( oksidatif stresi engeller,oksidatif stres diyabet sebebidir fe diyabetlilerde yuksek olur)
▪︎NAD+ (gidalardaki Hidrojeni taşır, eksik olursa Glikozun enerjiye dönüşümu olmaz, glikoz yukselir. 20 yaşından sonra NAD+ seviyesi düşer tamamlanmali.

🔴SONUÇ:
●TİP-1 için söylenecek tek şey otoimmun saldiriya yol acacak durumlardan kaçınmak ve oksidasyonu engellemek

●yaygın olan TİP-2 için ise,
▪︎Karbonhidrat az,protein çok seklinde beslenme
▪︎Eksik vitamin, mineral gerekli enzimleri tamamlama
▪︎Stresten uzak durmak

Stres tum hücreler ve pankreas uzerinde etkilidir
▪︎Hafta 3 kez 45 dakikalik egzersiz yapmak
Gerekli..