1/🧵Es wird gerade Ergebnis einer US-Studie weit medial verbreitet, nach der Schutz vor Hospitalisierung wg #Omikron nach 3 Monaten nur noch ca. 50% betragen würde. Das ist aus verschiedenen Gründen irreführend und falsch➡️ www1.wdr.de/nachrichten/th…
2/ Hauptproblem bei aktuellen Fall/Kontrollstudien ist, dass es in Ländern wie USA/UK kaum noch Immunonaive ( =Ungeimpft + nicht Infiziert) mehr gibt (Seroprävalenz UK z.B. > 99%). Dadurch werden im wesentlichen Geimpfte mit Infizierten verglichen ⬇️
3/ Man vergleicht somit immer häufiger Geimpfte mit (unbekannterweise) Infizierten. Nun könnte man einwenden, dass sich Problem ausgleicht, da sich bei Omikron sowohl Geimpfte + Ungeimpfte infizieren. Effekt gleicht sich aber aus folgendem Grund nicht aus:
4/ Bei so hohen Inzidenzen wie aktuell werden immer mehr Pat. MIT Omikron u. nicht WEGEN Omikron hospitalisiert, wodurch echte VE nochmals unterschätzt wird. @UKHSA versucht dies mittlerweile methodisch auszugleichen, besagte US-Studie jedoch nicht (!).
5/ Diese Faktoren führen mitterweile allg. bei "test-negative-control" Studien zu systematischer Unterschätzung der VE bzgl. schwerem Verlauf. Leider gehen diese wichtigen im Diskussionsteil der Studie erwähnten Punkte auf Twitter oder in Medien verloren. thelancet.com/journals/lanre…
1/ Umfangreiche und erste Studie überhaupt zum Effekt von Moderna/BNT/Novavax/J&J in der nicht nur Ak sondern auch B-Zellen und T-Zellen inkl. derer Gedächtniszellen bis 6 Monate nach Impfung untersucht wurden. Kurze Übersicht der wichtigsten Ergebnisse➡️ biorxiv.org/content/10.110…
2/ Höchste Ak-Titer bis 6 Monate nach Vacc. bei Moderna, leicht geringer BNT, NVX, deutlich geringer J&J (1 Dosis).
3/ Zum ersten mal wurden auch B-Gedächtniszellen nach 4 verschiedenen Vakzinen untersucht und verglichen (sind wichtiger als reine Ak-Titer, da sie bei Infx zur schnellen Neuproduktion von Ak führen). Hierbei Zunahme bis 6 Mo post Vakz. Moderna und BNT etwa gleich und > J&J > NVX
1/ 🧵zu Studie mit Omicron-Booster, die gerade heftig diskutiert wird: biorxiv.org/content/10.110…
Die an Makaken durchgeführte Studie zeigt, dass nach Omikron-Booster Titer gg Omikron nicht stärker steigen als nach WT-Booster. Wie kommt das und was sind mögliche Konsequenzen?
2/ Grund ist, dass direkt nach booster von Gedächtniszellen überwiegend AK gg konservierte Epitope (die Immunsystem von ersten Impfungen kennt) gebildet werden. Man kann dies wie die Autoren ‘original antigenic sin‘ oder ’imprinting‘ nennen (hängt wie immer von Definition ab).
3/ Begriff „original antigenic sin“ ist tatsächlich nicht sehr glücklich weil der evolutionär sehr sinnvolle Mechanismus unterm Strich auch bei neuen Varianten in der Regel mehr Vorteile als Nachteile mit sich bringt. Siehe hierzu:
1/ War zu erwarten. #Omikron wird in Kombination mit verbreitetem Infektionsfatalismus gg. Impfpflicht instrumentalisiert (wozu noch Impfpflicht, wenn eh fast alle infiziert?). Zum einen: Ob sich fast alle infizieren ist rein politische Entscheidung und liesse sich ...
2/ ...verhindern (NPI's sind bei Omikron wirksamer als bei Delta) ⬇️ Desweiteren: Es ist leider sehr unwahrscheinlich dass Omikron Ende der evolutionären Möglichkeiten von SARS-CoV2 darstellt. Verzicht auf Impfpflicht wäre daher Politik, die nur von 12...
3/...bis Mittag denkt.
Rechtzeitig immunity-wall aufzubauen (Impfung ist nunmal einzig menschenfreundlicher Weg dahin) u. juristische Voraussetzungen zum kurzfristigen Wiederaufbau zu schaffen wäre Politik im Sinne von Wissenschaft und Humanismus. Verzicht darauf ist Mittelalter.
Drosten sagt heute im podcast: "Man mag sich das gar nicht durchrechnen wenn sich (Omikronfälle) wirklich alle 3 Tage verdoppeln" und sinngemäß dass Politik dann irgendwann nicht mehr reagieren kann.
Das Problem ist, dass dieses kein Horrorszenario ist sondern genau den aktuellen Daten aus der UK entspricht, und die werden immer zuverlässiger. Die Lösung wäre, dass die Politik reagiert bevor es zu spät ist. cc @Karl_Lauterbach
Aktuell läuft es allerdings seit mittlerweile knapp 2 Wochen exakt nach der 4 Stage strategy. Die Konsequenzen werden für alle nicht lustig sein.
"In Stage 4 we say: Maybe there is something we could have done, but it's too late now"
1/ Da mal wieder tausend wilde Theorien und Vorwürfe kursieren, warum zunächst #Moderna prioritär eingesetzt werden soll. Der praktische Grund ist mir nicht bekannt, es gibt hier ein paar einleuchtende Erklärungsversuche:
2/ Fakt ist: Moderna ist der wirksamste aller zur Verfügung stehenden #Impfstoffe. Die Ak-Titer nach Moderna sind mit Abstand die höchsten (fast 3x so hoch wie nach BNT nach 2. Dosis)
3/ In der Langzeit-Phase 3-Studie wurde bei Moderna keine waning immunity beobachtet (konstant > 90%) im Ggs. zu BioNtech, hier nahm VE symptomatische Infektion leicht ab von 96 auf 83% nach 4 Monaten (beides prä-Delta) nejm.org/doi/full/10.10…
Österreich:
20-tägiger Lockdown für alle mit Ausgangsbeschränkungen von 0-24h. Ab 12.12. Weiterführung des Lockdowns für Ungeimpfte.
Schulen mit fakultativer Teilnahme. 3. Dosis ab 4. Monat empfohlen. 7 Monat nach 2. Impfung erlischt Impfnachweis ohne Booster.
Allg. Home-office-Empfehlung.
Für alle Beamten verpflichtendes home-office.
UND: Einleitung eines Gesetzgebungsverfahrens zur Einführung einer allg. IMPFPFLICHT spätestens ab dem 1.2.2022 !!! #Impfpflicht
Alter jüdischer Witz zur #Impfpflicht:
Politiker geht zum Rebbe: "Was soll ich tun? Mach ich keine Impfpflicht beschweren sich die einen. Mach ich Impfpflicht schimpfen die anderen."
"Mach die Impfpflicht".
"Aber dann schimpfen die anderen"
"Sollen sie schimpfen"