Thread by @DiegoEscarraman

The emerging concept of fluid tolerance: A position paper
#MedEd #MedTwitter #AnestesioArmy #SMMCE @vm_aventho

1️⃣Respondedor a fluidos: pruebas para predecir dependencia cardiaca a precarga. Permite evaluar si esta intervención provoca ⬆️significativo en volumen sistólico.

2️⃣Sobrecarga de líquidos: ⬆️>10% de líquidos acumulados = dividiendo balance de líquidos acumulado / peso corporal inicial paciente x 100.

3️⃣Tolerancia a líquidos: grado en el que paciente puede tolerar la administración de líquidos sin causar disfunción orgánica.

⚠️Sistemas a evaluar para evaluar la sobrecarga de líquidos:

1️⃣Pulmonar: requerimientos de oxígeno, ultrasonido pulmonar (líneas B), derrames pleurales, presión de enclavamiento capilar pulmonar elevada o signos ecográficos de presión auricular izquierda elevada.

2️⃣Cardiaco: falta de respuesta líquidos, tabique forma de D, relación VD:VI >1, marcadores de disfunción sistólica o diastólica.

3️⃣Lesión cerebral aguda: congestión venosa después paro cardíaco o balance + después de reanimación asociados con disfunción cognitiva (delirium).

4️⃣Abdominal: patología que causa presión elevada (síndrome compartiméntala abdominal): pancreatitis, hematomas intraabdominales / retroperitoneales de cualquier etiología.

5️⃣Renal: biomarcadores de estrés, oliguria. Susceptibles a aumento en presión del reflujo venoso.

⚠️Bibliografía
sciencedirect.com/science/articl…