¿Son las personas afectadas de COVID prolongado o post-agudo una nueva población vulnerable al suicidio? ¿Presentan un riesgo de conducta suicida aumentado? ¿Se está teniendo en cuenta en su abordaje?
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Un estudio en UK halló que hasta un 10% de los positivos Covid19 continúan enfermos más de 3 semanas después. A esta condición se le llama (no exento de controversia) Covid post-agudo
➕ 12 semana, COVID crónico.
¿Qué síntomas presenta el Síndrome PostCovid?
Presencia de síntomas psiquiátricos: estrés postraumático, depresión, ansiedad, pánico, insomnio y déficits cognitivos en ⬆️ % de pacientes
📢 Más prevalentes en aquellas que requirieron ingreso en UCI
➕ Probabilidades de padecer un trastorno psicológico
Esta población ha sufrido un impacto emocional muy importante que generan estados de angustia que
A) provoca un trastorno psicológico
B) agrava o empeora uno ya pre-existente
La angustia puede extenderse varios meses y se sustenta en:🔜
⛔ Preocupación y fumigaciones
⛔ Miedos a contagiar o no recuperarse
⛔ Aislamiento y soledad
⛔ Pérdida de oportunidades, trabajo, dinero, ingresos
⛔ Pérdida de funcionalidad y autonomía (no poder trabajar o hacer vida normal)
Existe evidencia de un daño neurobiológico a través de una inflamación sistémica o neuroinflamación.
Ésta puede ocasionar síntomas neuropsiquiátricos como epilepsia, psicosis, trastorno del sueño o trastornos neurodegenerativos
Pero el ➕frecuente DEPRESIÓN
Se añade el padecimiento de síntomas físicos como fatiga, disnea, astenia, trastornos digestivos y el temible....DOLOR
Otro estudio encontró que a los 60 días del inicio de síntomas, el 87,4% aún los padecían y el 55% tenía tres o más síntomas.
Por tanto, en personas afectadas por Covid19 post-agudo se observa un aumento de los factores de riesgo conocido para conducta Suicida:
⬆️ Síntomas psiquiátricos
⬆️ Síntomas físicos
⬆️ Síntomas psicológicos
⬆️ Déficits cognitivos
⬆️ Síntomas neurológicos
Los sobrevivientes de COVID-19 presentan casi un 50 % más de probabilidades de experimentar ideas suicidas que las personas que no habían tenido el virus, según un estudio publicado en febrero en el BMJ.
Existe una alta probabilidad de que los síntomas psiquiátricos, neurológicos y físicos, así como el daño inflamatorio en el cerebro en personas con síndrome post-COVID, aumenten la ideación y el comportamiento suicida en esta población de pacientes
Urgente: necesitamos estudios epidemiológicos acerca de la prevalencia de ideas suicidas en COVID-19 persistente, así como estudiar qué factores pueden aumentar el riesgo de suicidio durante y después de la recuperación. Conocer esto es clave.
También debemos investigar si existe mayor riesgo de #suicidio a largo plazo entre los afectados por síndrome post-COVID. Creo necesario un gran esfuerzo en vigilancia epidemiológica y monitorizar a esta subpoblación de riesgo suicida.
Actualmente, todos los esfuerzos están concentrados en atender a los pacientes COVID-19 y contener la propagación del virus en la población, pero mucha menos atención están recibiendo estos afectados y sus secuelas psicológicas.
Mientras que obtenemos conocimiento acerca de esta relación es fundamental desarrollar intervenciones efectivas y humanizadas para paliar las secuelas psiquiátricas, neurológicas y médicas y así reducir el riesgo de #suicidio y el sufrimiento
📝📢 Animo a todos los profesionales sanitarios que atienden consultas específicas o especializadas para afectados por Covid persistente a incluir en sus entrevistas clínica una valoración sistemática del riesgo suicida y un abordaje del mismo
Desde la Unidad Cícerón estoy diseñando un proyecto de investigación para estudiar la incidencia de conducta suicida en pacientes Covid persistente y los factores de riesgo y protección asociados, con el fin de crear un programa de atención específico.
Este gráfico ejemplifica el «Teorema de Rose» según el cual, la mayoría de los casos de un evento de salud suelen ocurrir en el grupo mayoritario de personas con riesgo leve-medio y no en aquellas personas con riesgo alto.
Aplicado a la prevención del #suicidio implica que, resulta más eficaz reducir el riesgo medio en toda la población general (grupo mayoritario) que centrarse en las personas de alto riesgo (que son menos).
Esto explica tres estrategias:🔜
1) La necesidad de prevenir el suicidio potenciando entornos seguros. 2) Es más efectivo incidir sobre factores de vulnerabilidad/riesgo al suicidio (reducir alcohol, desempleo o restricción de métodos) 3) Priorizar la prevención universal y selectiva.
💔 Ayer hice este comentario a una noticia desgarradora y trágica.
Hoy explico por qué el acoso escolar (bullying) y ciber-acoso se relaciona tanto con la ideación suicida, con los intentos de suicidio y con el suicidio consumado. Veamos:
🧵⬇️ Importante 🔴
En un primer lugar informar que la literatura científica ya ha evidenciado que la vivencia de acoso en la infancia/adolescencia correlaciona y de asocia con la conducta suicida ulterior. Es por tanto un factor de riesgo y vulnerabilidad (predisponente)
Igualmente un chico/a que viva una situación tan estresante como es sentirse acosado por sus pares puede actuar como precipitante de una conducta suicida.
🚨 Ojo! No hay relación causa-efecto sino mediada. Se requiere presencia de +factores y circunstancias.
Para empezar @joancmarch un referente nacional en Salud Pública, una persona brillante a la que admiro y quiero, muestra su compromiso e implicación por este problema tan grave de salud pública. Dedica su tiempo y esfuerzo a crear este contenido. Gracias
Empezamos contextualizando el Suicidio como lo que es un problema:
✅ Social que nos atañe a todo el conjunto de la sociedad.
✅ De Salud Pública (1ª causa de muerte no natural en nuestro país)
✅ Prevenible y evitable (siempre que pasemos a la acción global)
📢 Si estás pensando en el diseño de una buena estrategia de prevención de #suicidio local, autonómica o nacional
🤔 ¿Qué elementos no deben faltar?
Vamos a verlos ⬇️⬇️⬇️🧵 Hilo@UPII_Ciceron
🧐 VIGILANCIA.
Debemos mejorar la calidad de los datos registrados de conducta suicida. A ser posible implementar un sistema de registro nacional a tiempo real. Si no conozco los datos de suicidios de 2021 aún, cómo voy a planificar una estrategia?
⛔ Políticas de restricción de acceso a métodos letales. Debemos reducir al máximo la disponibilidad, accesibilidad y la seguridad de medios que puedan potencialmente ser usados para autolesionarse (edificios, puentes, farmacos, armas)
Quiero compartir con @Twitter un hilo sobre la #esperanza y su relación con el #suicidio. En 1987, un investigador alemán realizó este curioso experimento, bautizado como "experimento de la esperanza".
Lo utilizo mucho en docencia, os cuento por qué ⬇️🧵
Expuso a una rata en un cubo de agua cerrado para medir el tiempo de supervivencia del roedor. De media a los 20 minutos, una rata deja de nadar y fallece. No lo hace por agotamiento físico sino por el pánico y estrés al no encontrar salida ni posible escape.
Repitió el evento con otra rata en las mismas circunstancias. Pero justo antes de esos 20 min, arrojó un trozo de corcho. La rata se aferra al mismo y consigue salvarse. Entonces el profesor al dia siguiente, somete a esa misma rata a la misma prueba. Pero...