Thread by @UPII_Ciceron

⛔ «Ya te llamarán»

Esa NUNCA debe ser la respuesta de Atención Primaria tras realizar una persona un intento de suicidio y acudir a su médico 4 días después con ideas suicidas activas y angustia (personal y de sus familiares)

¿Por qué digo esto? ⬇️🧵

En primer lugar:
Una derivación a #SaludMental es una acción administrativa y asistencial, NO una actuación clínica o terapéutica.

¿Es necesaria una derivación a salud mental? SI
¿Es suficiente? NO.

Entonces? ⬇️

Derivar desde atención primaria a un recurso especializado en salud mental para valorar al paciente e iniciar un plan de intervención tras una conducta suicida, NO elimina el riesgo NI alivia el sufrimiento o la angustia (no inicialmente)e

En segundo lugar:
El siguiente mes después de un intento de suicidio es la ventana temporal de mayor riesgo de repetición y por ende de fallecer por esta causa.
Pocos días después de un intento supone NO cerrar aún la crisis suicida

Por tanto, confiar solo en la derivación a un especialista en salud mental SIN más, es claramente una estrategia insuficiente (diría además falta de ética profesional).
”ya te llamarán" ⛔

Aclaro algunas cuestiones más:

1️⃣ Un médico de familia debe estar capacitado para realizar una valoración del riesgo suicida en una persona tras un intento (atendido en urgencias) y para abordar el caso SIN desentenderse del mismo.

Es tu paciente; con o sin derivación

2️⃣ Si un paciente en estas circunstancias acude a atención primaria porque aún presenta ideas y angustia y no ha sido aún visto en salud mental, se debe REEVALUAR el riesgo y atender a la situación de crisis abierta.
Implica tiempo de escucha y empatía

3️⃣ Si el riesgo estimado en ese momento (distinto al del alta médica en el hospital) sigue siendo ALTO, no dejes solo a tu paciente.
- habilita apoyo familiar externo
- realiza intervención en crisis
- contacta con tu unidad de salud mental de referencia

Puedes llamar por teléfono al dispositivo y comunicar la situación de tu paciente y trasmitir la necesidad de ser valorado por un experto de forma urgente ante el riesgo de paso al acto.
Puedes coordinarte con un responsable y acordar un plan conjunto

No atender, no realizar una entrevista, no calmar, no infundir esperanza, no sembrar la ambivalencia y acordar posponer una decisión tan radical NO es una opción, querido médico.
Olvidemos ya las creencias tipo "esto no es mio" " yo no puedo hacer más"

"esto es cosa del psiquiatra" "espera a que la medicación haga efecto" "vete otra vez a urgencias" etc...

Todos los profesionales estamos convocados para atender una crisis suicida:
📢 Es urgente
📢 Es importante
📢 Es una tarea asistencial más

Cierto es que se requieren más recursos tanto en Atención Primaria como en Salud Mental. Pero esgrimir este argumento para desatender a nuestra responsabilidad no vale.
Hay que proteger la vulnerabilidad y una persona en esta circunstancia vital lo está

Por esto insisto tanto en la formación y capacitación del personal en abordar el riesgo suicida. Por esto es importante los protocolos y procedimientos de coordinación entre dispositivos. Por esto hay que sensibilizar a los sanitarios

Una crisis suicida es URGENTE y no podemos INHIBIRNOS en ningún caso.
Pedir ayuda a un compañero/a, asesoramiento, realizar una interconsulta, calmar y proteger a la persona y conectarla con recursos comunitarios son intervenciones eficaces y útiles.

Termino afirmando que la gran mayoría de médicos actúan eficazmente y con suma responsabilidad ante estas situaciones (con formación previa más).
Animo a esta minoría a mejorar su práctica clínica y formarse en prevención de suicidio .

⛔ Pasa del ”ya te llamarán” a “no estás solo/a”.

Cuida, apoya y protege a las personas que por las circunstancias que sean están pensando en el suicidio o han intentado acabar con su vida.

Te necesitan
Nos necesitan

@UPII_Ciceron

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