Thread by @guty2370

🔴🔴🔴 Primer caso de coinfección por virus de la viruela del simio, SARS-CoV-2 y VIH

Las infecciones por el virus de la viruela del mono y el SARS-CoV-2 pueden ocurrir simultáneamente.

Hechemos un vistazo más profundo🧵 🪡

@natho47
@jhonbarrero
@ljhernandezf
@vcalvot

🔶️Las infecciones por el virus de la viruela del mono y el SARS-CoV-2 pueden ocurrir simultáneamente.

🔶️Los síntomas similares a los de la gripe y la positividad del SARS-CoV-2 no deben excluir la viruela del simio en individuos de alto riesgo.

🔶️La viruela del mono a menudo se diagnostica en sujetos con una infección de transmisión sexual previa o concomitante.

🔶️El frotis orofaríngeo para el virus de la viruela símica aún puede ser positivo durante varios días después de la remisión clínica.

🔶️Dado q no existe un tratamiento o profilaxis ampliamente disponibles, el diagnóstico rápido es clave para la contención.

#COVID comparte con #MPXV tanto la transmisión por gotitas de aire como los síntomas de:
fiebre
linfadenopatía
dolor de cabeza
dolor de garganta y fatiga

A medida que estos patógenos continúan propagándose, las personas pueden infectarse simultáneamente con #MPXV, #SARSCoV2 y #ITS, lo que dificulta que los médicos realicen el diagnóstico correcto.

👀¿Porque?

👉 NO TODOS LOS PACIENTES CON LA VIRUELA DEL SIMIO DESARROLLAN LESIONES EN LA PIEL Y QUE COVID-19 RARA VEZ PUEDE PRESENTARSE CON SARPULLIDO Y VESÍCULAS 👈

Vamos al caso⤵️

🧍‍♂️El paciente, un varón italiano de 36 años, estuvo 5 días en España del 16 al 20 de junio de 2022

Nueve días después presentó fiebre (hasta 39°C), acompañada de:
🔶️dolor de garganta
🔶️fatiga
🔶️cefalea
🔶️adenomegalia inguinal derecha

El 2 de julio dio positivo por SARS-CoV-2. En la tarde del mismo día comenzó a desarrollarse una erupción en su brazo izquierdo. Al día siguiente aparecieron pequeñas vesículas dolorosas rodeadas de un halo eritematoso en torso, miembros inferiores, cara y glúteos.

El 5 de julio, por progresión progresiva e ininterrumpida de vesículas que comenzaron a evolucionar a pústulas umbilicadas, acudió a urgencias.

Al ingreso, refirió haber sido tratado por sífilis en 2019. En septiembre de 2021 se realizó prueba de VIH con resultado negativo.

Se confirmó mediante muestras que era positivo al virus de la viruela del simio y al SARS-CoV-2. 

👉#MPXV pertenecía al clado de África Occidental

👉#SARSCoV2 clasificado como BA.5.1

Se tomaron nuevas muestras para #VIH
Resultado:
👉#VIH positivo
carga viral 234.000 copias/mL

El tercer día casi todas las lesiones de la piel comenzaron a convertirse en costras.
El día 5 (9 de julio de 2022), se resolvieron casi todos los síntomas constitucionales y se normalizaron los valores de las pruebas de laboratorio previamente alteradas.

El día 6, los hisopados nasofaríngeos para el SARS-CoV-2 y el virus de la viruela del mono seguían siendo positivos, a pesar de la ausencia de nuevas lesiones cutáneas. Dado que los síntomas se habían resuelto, el paciente fue dado de alta para aislamiento domiciliario.

El 19 de julio de 2022 volvió a consultar para realizarse un nuevo hisopado orofaríngeo para virus de la viruela símica:

👉Seguía siendo positivo. 

Las costras se habían curado casi por completo, dejando una pequeña cicatriz.

🔶️Se inició el tratamiento del VIH.

Este caso destaca cómo la viruela del simio y los síntomas de COVID-19 pueden superponerse, y corrobora cómo en caso de coinfección, la recopilación anamnésica y los hábitos sexuales son cruciales para realizar el diagnóstico correcto.

First case of monkeypox virus, SARS-CoV-2 and HIV co-infection

journalofinfection.com/article/S0163-…

Cierro hilo🧵✂️

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