Thread by @BMauschen

Warum tu ich mich eigentlich so schwer, #Naturheilkunde und #Phytotherapie (pflanzliche Heilmittel) positiv darzustellen. Nun, nicht weil ich nicht glaube, dass es da gute Sachen gibt, aber schauen wir mal etwas genauer hin, okay? (1/n)

Erstmal: Was ist Naturheilkunde? Tatsächlich ist der Begriff etwas schwammig: Für manche umfasst er vor allem pflanzliche Arzneimittel, für andere auch andere "Naturstoffe" aus Pilzen, Tieren oder Mineralien und zudem eventuell noch allgemeiner gesunde Ernährung und Lebens- (2/n)

führung. Das allein macht es schwierig, "Naturheilkunde" allgemein zu bewerten.
Aber auch bei der Pflanzenheilkunde (Phytotherapie) ist die Sache nicht ganz einfach - die "strengsten" Vertreter verstehen hierunter nur die direkte Verwendung von Pflanzen im frischen oder (3/n)

getrockneten Zustand, andere auch bestimmte "sanfte" Exktarktionsmethoden und im weitesten Fall fällt auch die Nutzung bestimmter aufgereinigter Pflanzeninhaltsstoffe darunter - wenn wir auch chemisch veränderte oder synthetisierte Stoffe, die ursprünglich auf eine (4/n)

pflanzliche Substanz zurückgehen dazuzählen, dann decken wir plötzlich große Teile der Pharmazie ab.
Bei de Begriffe "Natur-" und "Pflanzenheilkunde" sind also schon deshalb schwierig, weil wir eigentlich in jeder Diskussion erstmal klären müssten, wo wir die Grenzen (5/n)

ziehen.
Betrachten wir deshalb im Folgenden mal die "klassische" Phytotherapie, also den Einsatz von Pflanzen oder relativ rohen Pflanzenextrakten (z.B. Tees oder Alkoholauszüge):
Grundsätzlich sind Pflanzen als Lieferanten von Medikamenten spannend, da sie einen so (6/n)

vielfältigen Stoffwechsel haben - und das umfasst eben auch viele Substanzen, die medizinisch wirksam sein können. Oft sind das eigentlich Giftstoffe, aber viele davon können, richtig eingesetzt, nützlich sein:
Ein Gift, das den Blutdruck fallen lässt, kann gegen Bluthochdruck

helfen, eines das normalerweise Nährstoffe bindet und so die Verdauung stört, kann eventuell auch Gifte binden, eins das Durchfall auslöst Verstopfung heilen und so weiter.
Dabei ergeben sich aber zwei Probleme:
Zum einen enthalten Pflanzen immer zahlreiche Substanzen mit (8/n)

ganz unterschiedlichen Wirkungen. Von denen sind aber meist nur einzelne erwünscht - alle anderen sind unerwünschte Nebenwirkungen. Um die gleiche Wirkung wie bei einer Reinsubstanz zu erreichen, riskiert man beim Einsatz eines pflanzlichen Heilmittels also mehr Nebenwirkungen!

Und das wird noch komplizierter dadurch, dass der Gehalt an medizinisch wirksamen Sekundärstoffen natürlichen Schwankungen unterliegt - man spielt also ein gewisses Glücksspiel zwischen Unter- und Überdosierung.
All das heisst nicht, dass man pflanzliche Heilmittel nicht (10/n)

sinnvoll und sicher einsetzen könnte - es bedeutet aber auch, dass meist eher eine niedrige Wirkung sicher ist und genaue Einstellungen schwierig sind. Solche pflanzlichen Heilmittel sind also eigentlich vor allem dann sinnvoll, wenn ein Medikament zwar wünschenswert ist, (11/n)

eine exakte und starke Wirkung aber nicht nötig ist. Man könnte auch überspitzt sagen: Ideal für die "Wohlfühlmedizin", die etwas Linderung auf dem Weg zur sowieso wahrscheinlichen Besserung sucht. Und das soll nicht abwertend gemeint sein! Ein Kamillentee zur richtigen (12/n)

Zeit kann Leidensdruck definitiv senken, ein Kaffee gegen Müdigkeit und Kopfschmerzen helfen, Nelkenöl Zahnschmerzen erträglich machen, ein Chilipflaster die Durchblutung fördern und so weiter - alles nicht nur wertvoll, in normaler Anwendung auch sicher und es gibt (13/n)

PatientInnen Möglichkeiten aktiv mit Erkrankungen umzugehen - und das schließt definitiv das Mildern von Symptomen bei schwereren Erkrankungen ein.
Für die stärker aufgereinigten und genauer dosierbaren Extrakte aus Pflanzen gilt zu Anwendung und Risiken dann das Gleiche (14/n)

wie für alle anderen Medikamente, wir sind dann eindeutig im Bereich "klassischer" Pharmazie.
Klingt soweit doch alles gut, oder? Ja, aber... Und das sind zwei recht große aber:
Zum einen ist da das "Marketing": Die Bezeichnung "rein pflanzlich" ist ohne Frage werbewirksam (15/n)

und wird oft mit "mild" und "nebenwirkungsarm" verbunden - dabei sind die "milden" Mittel, solange sicher eingesetzt, wie beschrieben aber oft wenig wirksam und die wirksamen eben oft nichtmehr nebenwirkungsarm und/oder eigentlich klassische Pharmazie. Es ist sicher nicht (16/n)

grundsätzlich falsch, ein hübsches Blümchen auf eine Packung zu drucken, aber da, wo dann das Bild einer "natürlichen" und "milden" Alternative zur "Chemie" aufgebaut wird, ist das letzendlich irreführend.
Das andere Problem ist ein noch größeres: Es ist für Anwender teils (17/n)

schwer nachvollziehbar, ob ein "pflanzliches Arzneimittel" ein nach den Regeln für andere Medikamente zugelassenes Mittel ist, also klinisch auf Risiken und Wiksamkeit getestet - oder ob es nach den Regeln für "Traditionelle pflanzliche Arzneimittel"

de.wikipedia.org/wiki/Tradition…

nur registriert wurde - ohne klinische Daten, basierend auf mindestens 30-jähriger Anwendungserfahrung. Während die Sicherheit dabei gegeben sein muss, beruht die Annahme der Wirksamkeit dann teilweise in erster Linie auf einem Binnenkonsens ähnlich wie bei der Homöopathie.(19/n)

Und schaut man bei einigen beliebten pflanzlichen Mitteln mal genauer hin, dann ist die Datenlage oft erstaunlich mies - trotz einiger Forschung (z.B. Baldrian de.wikipedia.org/wiki/Baldriane…, Johanniskraut de.wikipedia.org/wiki/Echtes_Jo… oder Gikgo) -aber, gerade das sind auch die (20/n)

Beispiele mit vielen Erfahrungswerten, bei denen keine einzelnen wirksamen Substanzen identifiziert werden konnten, weshalb das pflanliche Arzneimittel hier tatsächlich wenn, dann als ganzes anzuwenden ist.
Wir finden also letztendlich unter dem Begriff "Phytotherapie" (21/n)

eine schwierig zu fassende Mischung die von Esoterik über Unsicheres aber Plausibles und wenig Wirksames aber Sinnvolles bis zu Hochwirksamem aber zuweilen auch potentiell Gefährlichem reicht.
Insofern sind Pflanzen als Ausgangstoffe für Medikamente wichtiger und spannender (22/

Teil der Pharmazie und in der Selbstanwendung oft wertvolle Hausmittel für kleinere Problemchen - aber manchmal auch Hokuspokus oder zu vieles versprechend. Und deshalb heisst es also auch hier: Im Zweifel genau hinschauen, vor allem, wenn eine Wirkung wichtig ist und (23/n)

auch hier mit Nebenwirkungen rechnen!
Den Versuch, mit Aloe-vera-Extrakt einen Sonnenbrand zu lindern, werde ich persönlich nicht vergessen. Wirklich belegt ist da nämlich nur die abführende Wirkung und als Komplikation die nicht so selten auftretende Hautreizung 😅 (24/n)

Was aber bei aller begründeten Skepsis ganz klar festgehalten werden muss: Phytopharmaka können wirksam sein und sind als echte Medikamente anzusehen, im Gegensatz zu Hokuspokus wir der Homöopathie, die zwar Pflanzen auch als Ausgangssubstanzen nutzt, wo aber nichts (25/n)

mehr drin ist, was wirken könnte, so dass die behandlung nur Placeboeffekte auslösen kann. Aber dann halt auch keine juckende rote linke Körperhälfte (Ja, ich hab das dann einseitig getestet...)

Mäuschen Out 🐭 (26/26)

P.S. Schönes Video zum Thema
P.P.S. Wikipedialinks als Belege wegen der Laienzugänglichkeit, ich schau aber, dass da ordentliche Quellen drin sind - nur falls sich jemand beschweren will 😜