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Sep 22 • 5 tweets • 3 min read
No nos olvidemos de la neuropatía diabética, es común y afecta la calidad se vida. #easd2022 @EASDnews Image
Cómo manejarla?

Control glucémico
Manejo sintomático
Manejo orientado en la fisiopatología
#EASD2022 @EASDnews Image
Manejo actual recomendado por guías Image
Manejo de la neuropatía diabética Teniendo en cuenta sus comorbilidades Image
Algunos mensajes importantes #easd2022 @EASDnews Image

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Sep 23
Puntos NUEVOS y puntos CLAVES del nuevo consenso de manejo de la diabetes tipo 2 del consenso ADA/EASD (americano/europeo) 2022

Recién presentado en vivo en el #EASD2022 por los propios autores

Dale RT para que este hilo de actualización llegue a todos los colegas @EASDnews Image
1) No sólo nos importa la glucemia, no sólo nos importa la mortalidad cardiovascular… NOS IMPORTA TODO.

Es un círculo en el que tenemos que manejar bien TODO para tener buenos resultados en glucemia, riesgo cardiovascular, manejo del peso y protección renal #EASD2022 Image
2) Es importante la correlación de la HbA1c con el automonitoreo o el monitoreo continuo en pacientes con insulinoterapia. Image
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Sep 13
Podría aquí enumerarles las muchas situaciones donde se debe descartar hiperaldosteronismo primario, pero voy a resumirlo así: TODOS
(Excepto pacientes > de 40 años con potasio normal con HTA leve muy bien controlada con 1 sólo antihipertensivo)

De resto, prácticamente a todos.
Y en los que DEFINITIVAMENTE no puede faltar es en aquellos pacientes hipertensos con:

HTA resistente, pacientes jóvenes, incidentaloma adrenal, con hipokaliemia asociada, con ACV a edades tempranas, con antecedentes familiares de aldosteronismo primario, en SAHOS y en FA.
Aquí les dejo bibliografía de utilidad

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

👇
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Aug 22
Metoclopramida 💊
Todo lo que debes saber!!
Abro hilo 🧵 👇 👇 👇

Dale RT para que repasemos otros medicamentos…
La metoclopramida puede causar discinesia tardía, un trastorno del movimiento grave que a menudo es irreversible. No existe un tratamiento conocido para esta entidad. El riesgo de desarrollarla aumenta con la duración y la dosis acumulada total.
Suspenda la metoclopramida en pacientes que desarrollen signos o síntomas de discinesia tardía. En algunos pacientes, los síntomas disminuyen o se resuelven después de suspender la metoclopramida.
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Aug 20
Traducción de Antonio Nariño de los derechos del hombre y del ciudadano 1789

Para los “anti-impuestos” 👇

Se debe abolir el pensamiento de que pagar impuestos es un robo o un castigo.

(Por eso el pésimo mensaje del día sin iva)
Pero ese artículo debe ir enlazado a este otro 👇

Y eso es lo que algunos servidores públicos no comprenden.

Si, nosotros como ciudadanos si podemos y debemos exigirles resultados, cuentas, gastos, etc.
Mensajes importantes que voy ebcontrando en el libro de @RafaelPardo 👌🏾
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Aug 15
Mi paciente necesita terapia con insulina.

En este sencillo hilo 🧵 te explico, cómo iniciarla y cómo titularla de forma correcta.

Si quieres saber cuales son las indicaciones de iniciar insulina, aquí te dejo este hilo que hice recientemente. 👇 #medtwitter #diabetes
Podríamos decir que existen dos tipos de insulinas, la insulina basal (insulina NPH y análogos de acción prolongada) y la insulina prandial (insulina regular y análogos de acción rápida)

Si quieres profundizar más en cada uno de ellos, te recomiendo este hilo 👇
La insulina basal sola es el régimen de insulina inicial más conveniente y se puede agregar a la metformina y otros agentes orales.

- NPH
- Glargina U-100
- Detemir
- Glargina U-300
- Degludec
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Aug 13
🚨 los médicos NO debemos usar la insulinoterapia como una amenaza o describirla como signo de fracaso del manejo o castigo personal (Ejemplo: si no se toma las pastillas y no hace dieta, tocará iniciarle insulina)
ASÍ NO!

Aquí te enseño las indicaciones de iniciar insulina👇
Lo primero es que se debe enfatizar la utilidad y la importancia de la insulina para mantener el control glucémico una vez que la progresión de la enfermedad supera el efecto de otros medicamentos. Además se debe educar e involucrar a los pacientes en el manejo de la insulina.
Por ejemplo, la autotitulación de las dosis de insulina en función del control de la glucosa mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 que inician la insulina.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19515182/
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