✅ een nieuwe opmerkelijke zaak, rechtbank Utrecht
✅ niet een om vrolijk van te worden…
✅ waar ging het om?
✅ cliënte heeft volledig 80-100 WIA sinds 2016
✅ die uitkering wordt eind 2020 ingetrokken
✅ hoe dat zo?
/1
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ bij een herkeuring (de reden daarvan staat niet vermeld) is het resultaat anders:
✅ UWV: ‘u bent minder dan 35% arbeidsongeschikt’
✅ dat betekent einde WIA uitkering
✅ hoe gaat het verder?
✅ dat volgt vanaf /5, eerst even wat anders
/2
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ eerdere draad👇met de door ‘Gert-Jan met de wensambulance’ bij de Centrale Raad gewonnen zaak
✅ die leek perspectief te bieden
✅ maar UWV waarschuwde al: ‘dit is een uitzondering’
✅ soms… lijkt er een lichtpuntje te zijn
✅ zoals blijkt uit👇 deze zaak
✅ waarin de UWV artsen vinden dat de klachten maar deels ‘geobjectiveerd’ kunnen worden
✅ de bestuursrechter neemt met die motivering geen genoegen
✅ terug naar de zaak
✅ *eiseres* gaat - na bezwaar - in beroep bij de rechtbank
✅ niet onbelangrijk: ze wordt daar ook bijgestaan door haar cardiologen
/5
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ wat zegt de rechter?
✅ ‘wie het niet eens is met de verzekeringsarts van UWV moet dat onderbouwen met medische stukken’
✅ (klinkt logisch, maar zal verderop een fuik blijken te zijn)
/6
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ dat doet ze dan ook met o.a. stukken van de cardioloog, de NICE richtlijn, een artikel van @Huisarts_Vink over herstelgedrag, een rapport van ‘professor [B]’
/7
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ de UWV arts nam een hele serie beperkingen aan, zowel fysieke als mentale
✅ en ook een urenbeperking: van 30 uur
✅ toch kon de arbeidsdeskundige voldoende functies vinden
✅ met een voor haar ‘beperkt loonverlies’
✅ 34,16% (no comment)
/8
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ verdere argumentatie UWV arts
- activiteiten hoef je bij klachten van ME CVS niet te staken
- actief blijven leidt niet tot schade van de gezondheid
- de klachten hebben geen aantoonbaar medisch substraat
- ik hanteer de richtlijn CVS
/9
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ verder
- het rapport van prof [B] wijzigt mijn mening niet
- een uitleg over O.I. en de afwezigheid van geheugenstoornissen
- (het advies) ‘liggen’ leidt juist tot afname van de conditie
✅ de rechter: ‘ik kan deze toelichting volgen’
/10
De BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ volgt een fascinerend heen-en-weer tussen UWV (arts bezwaar en beroep) en de behandelende cardiologen
✅ ik plaats deze tekst in zijn geheel, je moet hier echt even voor gaan zitten
👉 geen enkele inbreng van de behandelaars mag baten
/11
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ en dat gaat zo nog een hele pagina door
✅ hamvraag: wie is hier nu eigenlijk de expert?
✅ c.q. op het gebied van dysautonomie?
✅ de artsen betwisten elkaars adviezen
👉 en dan komt als klap op de vuurpijl…
/12
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
✅ de rechter: ik benoem geen eigen deskundige
✅ ‘omdat ik geen reden heb te twijfelen aan de beoordeling van de verzekeringsarts’
- en -
✅ ‘omdat u voldoende gelegenheid had medische gegevens in te brengen, en dat ook heeft gedaan’
/13
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
Conclusie:
👉 je kunt nog zoveel medische gegevens inbrengen, de verzekeringsarts heeft gelijk want ik, rechter (niet-arts) hoef niet te twijfelen als ik (niet-arts) diens toelichtingen kan volgen
Vraag:
👉 hoe lang duurt dit zo nog?
/14
DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS
/15
👉 dank als je tot zover gekomen bent 🙋♂️
👉 at your service 🙋♂️
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
✅ beroepszaak rechtbank Zeeland-West-Brabant
✅ waar gaat het om?
✅ cliënte heeft een WIA-uitkering, is 41% arbeidsongeschikt
✅ ze heeft een schildklieraandoening en ME/CVS
✅ ze werkt 3 dagen, 18 uur/ week
/1
ME/CVS 👉 FRISSE(RE) WIND BIJ DE BESTUURSRECHTER❓
✅ het gaat slechter, ze vraagt een herbeoordeling
✅ ze vindt een urenbeperking op zijn plaats
✅ uitslag herbeoordeling 👉 bingo! nu 20% arbeidsongeschikt
✅ UWV trekt de WIA-uitkering helemaal in
✅ (dat zien we vaker)
/2
ME/CVS 👉 FRISSE(RE) WIND BIJ DE BESTUURSRECHTER❓
✅ zij vindt dat zij tussen de werkdagen hersteltijd nodig heeft
✅ de verzekeringsartsen UWV zien het anders, ze vinden dat de klachten maar deels ‘geobjectiveerd’ kunnen worden
✅ lees het zelf maar 👇
✅ voor wie het interesseert
✅ mijn reis door de geschiedenis van #ME#CVS
✅ en nu #LongCovid
✅ spot the similarities
het begon zo👇met een blog in Medisch Contact (2017), ik stuitte op de ‘gerenommeerde’ PACE-trial
/1 medischcontact.nl/opinie/blogs-c…
✅ ik akkerde erop door in een tweede blog
✅ de Journal of Health Psychology wijdde een heel nummer aan de manco’s van PACE, waar CGT en GET als behandeling hun legitimatie aan ontlenen
✅ prof Jos van der Meer klom wat geprikkeld in de pen
✅ dat was in de tijd dat de Gezondheidsraad bezig was met een advies over ME/CVS
✅ ik werd benaderd door enkele leden van die commissie
✅ een derde blog👇volgde
✅ ik was ongewild beland in een wespennest, een slangenkuil
✅ het gewonnen hoger beroep van Gert-Jan (van de wensambulance) herinnert iedereen zich vast nog
✅ biedt dat perspectief?
✅ UWV waarschuwde al: ‘dit is een uitzondering’
✅ ter vergelijking: hoe staat het met de zaak van Marjolein?
✅ Marjolein heeft, wel na rechtszaken, een volledige WGA-uitkering gekregen
✅ maar UWV vindt dat zij geen recht heeft op IVA
✅ vindt haar dus nog niet blijvend volledig arbeidsongeschikt
✅ daartegen ging zij in beroep bij de rechtbank
✅ eerste cijfers van UWV
✅ van 736 mensen die al 2 jaar ziek zijn door langdurige coronaklachten is 62% procent volledig arbeidsongeschikt verklaard
✅ 23% is gedeeltelijk arbeidsongeschikt
✅ 15% krijgt geen WIA uitkering
✅interessant is vooral ook die 15%
✅de verklaring ‘zo is nu eenmaal de wet’ vind ik iets te gemakkelijk
✅een nader medisch dossieronderzoek is de enige manier om er achter te komen wat de *medische* argumenten zijn geweest
/2 uwv.nl/overuwv/pers/p…
voor de duidelijkheid: wat de *medische* argumenten zijn geweest van de verzekeringsarts
✅ over #ME#CVS
✅ en arbeidsongeschiktheidsbeoordelingen door UWV
✅ ‘je moet maar afwachten welke arts je treft’
✅ veel reacties kreeg ik van mensen die een bezwaar- of beroepsprocedure moesten beginnen…
/1
✅…omdat ze niet worden geloofd
✅ een eigen verslag over je functioneren
✅ of gegevens van je behandelaar
✅ worden dan terzijde geschoven
✅ die zijn namelijk ‘niet objectief’ of ‘niet wetenschappelijk onderbouwd’
je belandt in een argumentatie BINGO
/2
✅ ik ging op zoek naar zaken waar het anders verloopt
✅ omdat ik weet dat die er zijn
wat blijkt:
✅ mensen met #ME#CVS die wel een WIA of Wajong uitkering hebben gekregen zijn huiverig daarmee voor het voetlicht te treden
✅Gert-Jan die met de wensambulance naar de rechtbank kwam
✅en Marjolein die een kort geding aanspande tegen UWV
✅zijn hun zaken uniek
✅of gevolg van een pijnlijk structureel probleem?
geen gemakkelijke kost👇 maar ik hoop een zinvolle bijdrage
/1
✅een pijnlijk structureel probleem?
✅Marjolein: eerst gedeeltelijk arbeidsongeschikt, dan ineens arbeidsgeschikt
✅na kort geding: volledig arbeidsongeschikt
✅de prijs van de professionele autonomie 👉
✅mogen individuele artsen die werken bij de overheid er verschillende visies op nahouden als die visies leiden tot sterk uiteenlopende uitkomsten?
✅en zelfs het verschil kunnen maken tussen wel of geen uitkering?