Thread by @AurelianoStingi

#COVID19, #Influenza, #RSVirus, ospedali pediatrici al collasso e milioni di italiani a casa con la febbre.

Cosa sta succedendo?

A thread
1/n

Disclaimer: la situazione attuale è parecchio complessa, DIFFIDATE da chiunque vi proponga una soluzione semplice per spiegarla. Quando una singola teoria spiega eventi molto complessi dovete sempre dubitare.

2/n

Che succede?

Risposta secca: torna l'inverno e tornano i virus stagionali, tutto nella norma!

Prima della Covid (e che molti di noi diventassero virologi =) ogni inverno venivamo presi d'assalto da centinaia di virus e batteri detti "stagionali".

3/n
annualreviews.org/doi/10.1146/an…

Durante l'inverno passiamo più tempo al chiuso, l'umidità cambia, il ricircolo d'aria è minore, al freddo i nostri sistemi di difesa funzionano meno e produciamo meno vitamina D --> ci ammaliamo più spesso!

4/n

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32196426/

Quindi è normale per molte persone ammalarsi d'inverno. I bambini sono una categoria a parte in quanto sia ammalano durante tutto l'anno siccome il loro sistema immunitario non è ancora sviluppato.

Ma ora che succede?

5/n

Almeno 2 fenomeni distinti possono spiegare parzialmente la situazione attuale:

- Mancata esposizione 2020/21

- Interferenza Virale

6/n

La mancata esposizione detta anche impropriamente 'debito di immunità' è un fenomeno reale!

Piccola nota sul perchè l'espressione 'debito di immunità' non si può usare.
A livello di comunicazione la parola 'debito' è negativa.

7/n

La parola debito (negativa) viene associata alla mancata infezione, quindi logicamente ci fa percepire l'infezione come positiva! Solo che questo è molto sbagliato, qualsiasi infezione è negativa e va EVITATA.

8/n

ft.com/content/064000…

Torniamo alla mancata esposizione nel 2020/21, non c'è bisogno di ricordarlo ma grazie alle misure anti-covid19 abbiamo ridotto o addirittura annullato la circolazione di molti virus respiratori!

Caso influenza è emblematico.

9/n

Ma normalmente come funziona?
Ogni stagione un certo numero di persone contrae l'influenza, TENDENZIALMENTE, l'anno dopo le stesse persone non riprendono l'influenza a causa della memoria immunitaria.

Grafico esemplificativo!

10/n

Questa spiegazione parziale può essere anche applicata a RSV. Virus che colpisce i bambini 0-5 anni e che infetta più volte un bambino prima che questo crei un immunità.

I casi nel 2020-21 sono crollati e sono anche scesi gli anticorpi specifici che proteggono dal RSV.

11/n

Va ricordato inoltre che le mamme attraverso la placenta o l'allattamento forniscono gli anticorpi ai bambini quindi anche una mancata esposizione della madre si potrebbe ripercuotere sul bambino.

12/n

thelancet.com/journals/lanin…

Ribadisco il concetto: il fatto che i bambini NON siano esposti al virus è una cosa POSITIVA! infatti non sappiamo l'esito dell'infezione sul singolo bambino, il sistema immunitario non si indebolisce per la mancata esposizione.
L'unico modo per allenare il SI è il vaccino!

13/n

Veniamo ora all'Interferenza Virale

Nel 2020-21 l'unico virus che circolava abbastanza indisturbato era il Sars-CoV2.

Oltre ad essere estremamente più contagioso degli altri virus incontrava pochissima resistenza, in quanto pochissimi di noi erano vaccinati e/o guariti

14/n

Insomma il Sars-CoV2 faceva da padrone. Sappiamo però che ogni tanto tra virus si instaura il meccanismo dell'interferenza virale, cioè durante un infezione o subito dopo siamo 'immuni' verso un'altra infezione.
Lo spiego qui:

15/n

repubblica.it/salute/2022/08…

In pratica il Sars-Cov2 oltre ad essere super diffuso e super contagioso teneva a bada gli altri virus. Oggi però le cose sono diverse, certo il Sars-Cov2 circola ancora ma trova meno terreno fertile di prima infatti moltissimi di noi sono vaccinati e/o guariti.

16/n

E cosa succede? I virus competono per lo stesso ospite, l'uomo! Quindi vince il più veloce, se per due anni non abbiamo avuto l'influenza e ci troviamo esposti molto probabilmente ci ammaleremo!

Si vede bene dal report InFlunet del ISS.

w3.iss.it/site/rmi/influ…

17/n

In conclusione piccolo Q&A:

- Covid19 ha indebolito sistemi immunitari e quindi ora c'è aumento altri virus? Va dimostrato con i dati! per ora è una fantasiosa teoria

- Misure anticovid non hanno allenato sistema immunitario ? No, unico allenamento è il vaccino!

18/n

Che succederà? Non possiamo saperlo ma speriamo che dopo la perturbazione del 2020-21 si torni ad un equilibrio come nel 2019.
Noi nel frattempo proteggiamoci e vacciniamoci!

19/19

REF:
ft.com/content/064000…
thelancet.com/journals/lanin…
repubblica.it/salute/2022/11…
epicentro.iss.it/influenza/infl…
annualreviews.org/doi/10.1146/an…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33103132/#:~:t….
academic.oup.com/jid/article/22…
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…