📌 Habemos Guías Nuevas 🇪🇺 de Angina Estable 🫀 (los clásicos nunca mueren)

📝Primeras impresiones y novedades-cambios en este hilo 🧵👇👇

En resumen, me parecen unas muy buenas GPC. Directas, claras, simplificando mensajes 🖖

#ESCCongress2024 📌 Por delante, el término angina estable 🫀 solo representa a un subtipo de paciente con SCC. Hay que incluir por supuesto:
✅ Los pacientes estables tras revascularización/SCA
✅ La IC con FE ⬇️ de causa isquémica
✅ Los asintomáticos con enfermedad coronaria como hallazgo

Un caso/🧵 interactivo de MINOCA
✅ 👩 40 años sin FRCV. Ca de mama en tto con tamoxifeno y abemaciclib
👉Ingreso por DT 🏥. Pico de troponina T-US 350
👉ECO con hipoquinesia apical estricta
👉ECG en siguiente tweet
👉Coronariografía en <48h 👇
🤔 ¿Qué haríais?🤷‍♂️ ✅ Éste es el ECG de ingreso en urgencias. Varios seriados similares.
👉¿Está la cara infero-lateral como tonta?
🤔 ¿Cambia manejo o plan inicial después de ver las coronarias?
Os lanzo encuesta en siguientes tweet👇

Tenemos Guías 📕 nuevas ESC de SCA, tanto CON como SIN elevación del ST.
Primeras impresiones y aspectos importantes 👇🧵.

Desde que soy 🫀 es la primera vez que hay guías conjuntas SCASEST/SCACEST, y tiene mucho sentido a mi juicio: un espectro de enfermedad que va desde la angina inestable (mismas definiciones), al IAMSEST y al IAMCEST.

¿Cuál es la situación laboral de los jóvenes cardiólogos 🇪🇸?
Quizás este trabajo de @JovenesSec ayude a explicar algunas cosas que pasan en @sanidadgob.
Analicemos un poco los datos👇👇 Los datos salen de 340 encuestas realizadas por 🙎‍♂️🤷‍♀️ (54%🚺) cardiólogos <40 años miembros de la @secardiologia. El 30% de los 1200 contactados.

Es jodido acabar esta mierda insultante. Que no se diga que no se ha avisado. Vamos directos a esto y aunque no seamos gines hay que parar/pelear este linchamiento y ataque a la profesión. Porque se empieza con la VO, y acabamos todos detrás
arte.tv/es/videos/0906… Porque esta bazofia evoluciona a un sistema de denuncias y acoso al profesional similar a USA, pero con 5 veces menos nómina. A un sistema donde una minoría, sí, pero muy voluminosa, va a desconfiar de ti desde el min 1, y cada cosa que se aleje 1cm de su idea precondebida de

Foto de los hospitales a día de hoy por si alguien tiene curiosidad. UVI random con 27pts intubados #covid19. 14 no vacunados de 19-60 años, incluyendo varias embarazadas. 8 con una dosis. Solo 5 vacunados verdaderamente con pauta completa entre 58-76años. Conclusiones👇 Situación de una planta random con 34pts con neumonía bilateral. 13 no vacunados, 4 mal vacunados, 17 vacunados. Edades no vacunados: 36-45-90-60-22-61-92-39-60-57-54-27-49. Edad vacunados: 60-81-81-82-83-96-75-74-64-85-83-87-92-57-85-50-67.

Esto es MUY SOSPECHOSO. Un abuelo de 86 años con demencia anemia e insuficiencia renal ingresa 2 semanas después de la 1a dosis de VACUNA con diarrea. Deteriora el riñón, después una neumonía aspirativa y finalmente covid. Cómo ha podido fallecer? NOS ESTAN MATANDO! Hilo👇🏻

https://twitter.com/n_trastamara/status/1423550361068052481

No es un hilo pero quiero compartir con vosotros mi perplejidad. No termino de entenderlo, si hace 35 años estaba estupendamente.

Ya en frío, que el caso de Eriksen sirva para recordar el manejo actual de la parada en la calle:
➡️No responde + No respira:💀 ➡️ Pedir ayuda y COMPRESIONES (al ritmo de la Macarena).
⛔️La respiración agónica no es respiración
⛔️Palpar pulso solo si eres experto y no + de 10secs ⛔️Un viandante no abre vía aérea, no ventila con boca-a-boca➡️ SOLO MASAJE CARDIACO.
⛔️NO SE SACA LA LENGUA!: la lengua no se traga.
☑️Un sanitario o alguien entrenado puede hacer frente-mentón y boca-a-boca, pero siempre DESPUES de las compresiones ➡️ 30 comp/2 ventilaciones

Hoy hemos probado la máscara @DecathlonES en 2 pts #COVID19 en el Marañón (gx al feedback de Valdemoro, HIL etc). Sat basal 87% reservorio. Hemos montado doble cánula O2. Con 1ª a 15L➡️93%. Con la 2ª (30L)➡️96%. El equipo @3d_maranon ha impreso3D piezas en 24h👏 (números 1) El sistema es⬆️sencillo. La máscara sella perfectamente. Pieza3D (@3d_maranon) que engancha con máscara con salida para tubuladura doble. Reforzamos con aislante para mayor sujeción, pero funciona perfectamente también sóla.

Os acordáis de ese audio de mi supuesto jefe de servicio (no era mi jefe) sobre #coronavirusEspana que circuló por whatsapp? Era LUNES 9 de marzo (hace 7 días), y aún en ese momento había compañeros que respondían así. Qué decía exactamente? Lo he vuelto a escuchar:

https://twitter.com/RafaelTimermans/status/1237458105920716800

- Estamos en un momento de descontrol
- La fase de contención ha acabado
- Vamos a tener un despegue de cifras brutal
- Madrid va a ser probablemente como Milan
- Se va a diseminar de una manera muy rápida
- Los contagios son entre personas ya
- Esto no es una gripe