Adolfo Rubinstein Profile picture
Médico de familia. Doctor en Salud Pública y profesor de la UBA. Radical. Padre de mellizos. Ex Ministro de Salud de la Nación. Gallina desde la cuna.
10 Mar
Sin haber terminado de vacunar aún al personal sanitario y recién comenzando con los adultos mayores, se está vacunando a muchas personas jóvenes y sanas que ejercen la docencia. Esto desvirtúa completamente los criterios prioritarios basados en el riesgo o en la exposición.👇🏼
Los docentes de cualquier nivel que deben vacunarse en esta etapa son aquellos que están en las categorías de riesgo. Hay más de 5 millones de personas entre 18 y 59 años pertenecientes a estas categorías, de las cuales se ha vacunado sólo a poco más de 30 mil.👇🏼
Además de los problemas de suministro de vacunas y una campaña que va muy lenta, hay un claro problema de inequidad en la distribución y aplicación. Mientras se engrosan las filas del “personal estratégico”, se atrasa la llegada de las escasas vacunas a los grupos de riesgo👇🏼
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9 Mar
Los procesos para registro y reporte de las aplicaciones de #vacunas en nuestro país dependen más de las provincias y municipios que de la Nación, debido a la organización federal del sistema de salud. Pero cuáles son los problemas y limitaciones que hacen que pueda fallar?👇🏼
El @msalnacion adquiere las vacunas en función de la demanda de cada provincia para cada esquema, y se entregan periódicamente a medida que van vacunando. El Nomivac es el registro nacional que permite nominalizar a las personas que se vacunan en cada distrito.👇🏼
Por lo tanto, si las provincias no registran a los vacunados, la Nación no puede administrar su stock eficientemente. Esta es una de las razones x las que muchos lotes de vacunas terminan venciendo, como los 8 millones q se vencieron en 2014-2015 y los 3,5 millones en 2016-2017👇🏼
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8 Mar
Insfrán vendrá hoy a firmar un Acuerdo Federal contra la violencia de género. Esto parece una tomada de pelo. Rendirá cuentas sobre la ciudadana formoseña que perdió su embarazo en uno de sus centros “sanitarios” de detención? 👇🏼
O sobre las violaciones a los DDHH y la violencia institucional? O sobre las niñas obligadas a gestar y parir? Formosa cuenta con uno de los peores índices del país de mortalidad materna y de embarazo adolescente, sobre todo de niñas abusadas menores de 15 años.👇🏼
Pero para la ministra Frederic, con Insfrán hay un "ensañamiento". Para el secretario Pietragalla no hay violaciones a los DDHH, sino una campaña mediática. Según el JGM, nadie tiene q explicarles a ellos lo q son los DDHH. Según el Presidente, Insfrán es un gobernador ejemplar👇🏼
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31 Jan
Esta semana vimos varias fotos de intendentes jóvenes recibiendo la vacuna contra #COVID19. Que se vacunen el Presidente o el Ministro de Salud es entendible y no sólo por su función a nivel simbólico sino también por el riesgo de sus tareas en términos comparativos.👇🏼
¿Pero intendentes jóvenes cuando para los trabajadores esenciales y personas con factores de riesgo aún no tenemos las vacunas suficientes? La prioridad de la vacunación tiene que ser para quienes tienen riesgo de complicarse y morir. Ese debe ser el parámetro.👇🏼
Si a esto sumamos la partidización de la campaña de vacunación en la PBA buscando saltear estructuras municipales, y el apoyo que se dio desde el gobierno nacional a las violaciones a los DDHH del gobierno de Insfrán estamos frente a problemas que son políticos pero tb éticos.👇🏼
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11 Jan
Hoy el @msalnacion anunció la posibilidad de aplicarle a más gente la primera dosis de la vacuna #SputnikV y diferir la aplicación de la segunda dosis para que más personas estén parcialmente protegidas con la primera dosis, que es la que se está consiguiendo.👇🏼
El contexto es muy dinámico y estamos frente a una situación inédita. Algunos factores deben considerarse sobre esto. Primero, todos los laboratorios y productores están comunicando reducciones en las estimaciones de producción y disponibilidad de vacunas.👇🏼
En el caso de la vacuna #SputnikV, se comunicaron también problemas en sus líneas de producción para la segunda dosis (otro vector) y coincidentemente, el comienzo de ensayos con una versión “light” de la vacuna con una sola dosis.👇🏼
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10 Jan
Estas cosas no deben pasar más. Que un juez se anteponga a la evidencia científica y a las advertencias de la ANMAT y de toda la comunidad científica y obligue a los médicos a administrar un tratamiento tóxico como el dióxido de cloro es una aberración.👇🏼perfil.com/noticias/actua…
Cuando se judicializan las decisiones médicas y las mismas corren por cuenta de jueces que no están capacitados para entender cómo priorizar y analizar la evidencia científica, estamos frente a un grave problema que sienta precedentes peligrosos.👇🏼
La ANMAT alertó sobre el uso del dióxido de cloro, y han muerto personas por consumirlo.
Hoy más que nunca necesitamos una agencia de evaluación de tecnologías que dé un marco explícito, objetivo y transparente a las políticas de cobertura de medicamentos y otras tecnologías.👇🏼
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7 Jan
Si algo aprendimos durante la cuarentena eterna del 2020 es que no pueden tomarse medidas restrictivas sin considerar la trayectoria de la epidemia en cada lugar. No todos los distritos están en la misma situación, y no es bueno proponer una “única talla” para todos.👇🏼
El toque de queda sanitario debe ser el último recurso, y ser implementado de manera precisa y acotada, respetando las capacidades y diagnósticos locales de quienes conocen mejor que nadie la situación en sus territorios. Si hay que cortar, que sea con bisturí y no con serrucho👇🏼
Por supuesto que el Estado debe multar y sancionar a quienes incumplan las normas, pero esto no puede ser sólo vigilancia y control policial. Debe acompañarse con fuertes campañas de concientización y una amplia política de testeos y rastreos, los grandes ausentes durante 2020.👇🏼
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6 Jan
En los últimos días se instaló el discurso de que los jóvenes son los únicos “culpables” del aumento de casos de COVID19 en el país. Si bien es cierto que ha habido un preocupante incremento de casos detectados en la población jóven, debemos plantearnos algunas cuestiones:👇🏼
A lo largo de la pandemia y durante la cuarentena estricta hubo una campaña permanente por parte del gobierno para infundir pánico y culpa, en lugar de responsabilidad y solidaridad. Buscar culpables para polarizar es el sello de los gobiernos populistas.👇🏼
Durante este proceso fueron buscando diferentes culpables: viajeros, runners, porteños, padres que pidieron por la educación de sus hijos, gente que quiso tomar sol en una plaza o una cerveza en un bar. Todos en algún momento fueron los responsables del desmadre de la pandemia.👇🏼
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28 Dec 20
La vacunación contra #COVID19 no es una cuestión de “creer” o “no creer” en tal o cual vacuna. Esto se trata de ciencia y la ciencia se basa en evidencia y en datos que sean accesibles. Es bastante simple: cualquier suspicacia se desarma rápidamente con información clara.👇🏼
Todas las vacunas están en fase experimental y reciben aprobaciones de emergencia, porque ninguna terminó los ensayos. Ahora, el mensaje mediante el cual ANMAT recomendó la autorización de emergencia de la vacuna SputnikV no es un informe técnico, es un memo que carece de datos👇🏼
Eso es lo que se ha hecho público, y es muy probable que detrás de ese mensaje exista un informe técnico detallado, como en el caso de la vacuna de Moderna y la FDA, cuyo informe es público y cuenta con más de 60 páginas. ESTA es la información a la que se debiera tener acceso.👇🏼
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2 Dec 20
Hoy tuve el honor de exponer nuevamente en @DiputadosAR en favor del proyecto para la interrupción voluntaria del embarazo. Me gustaría resaltar algunos datos acerca de las consecuencias del aborto clandestino en la salud pública. Al final les dejo mi intervención completa👇🏼
El número total se desconoce, pero se estima que se producen por año 350 mil abortos clandestinos en Argentina. Las estimaciones sobre hospitalizaciones por complicaciones entre sector público y privado suman al menos 60 mil, y alrededor de 20 muertes anuales por esta causa👇🏼.
Comparado con el aborto clandestino y tal como estimamos en 2018 durante mi gestión, la legalización del aborto reduciría 98% las internaciones por complicaciones, 92% las muertes y 84% los costos totales👇🏼.
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16 Nov 20
La situación del #COVID19 va mejorando y hacia fin de año probablemente estemos más tranquilos. Pero no sabemos bien cuándo llega la vacuna y cuándo se producirá el efecto rebaño o si habrá segunda ola. Qué hacer entonces?. La respuesta es el uso universal del barbijo. Porqué?👇
Cada vez hay más evidencia de que el barbijo no sólo protege a terceros sino a uno mismo de los otros ya que, si son adecuados, filtran buena parte de las secreciones de quienes están infectados sin saberlo, y por lo tanto nos exponemos a una menor carga viral o "inóculo" 👇
A menor inóculo, menos chance de contagio y si hay infección, más chance de ser asintomático y de tener formas leves. De hecho,en los ámbitos donde el uso de barbijos está más extendido, la proporción de personas asintomáticas es el doble que en donde se usa poco (80% vs. 40%)👇
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14 Nov 20
Hoy es el #DíaMundialDeLaDiabetes, una de las enfermedades crónicas con un crecimiento preocupante. De acuerdo a la última encuesta nacional de 2018, su prevalencia es de 12,7% aumentando 30% en los últimos 5 años como consecuencia del sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo 👇🏼
La diabetes no solo es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y algunos cánceres sino también una condición con alto impacto social y económico. Puede en muchos casos prevenirse y controlarse con una alimentación saludable y más actividad física.👇
La sanción de la #LeyDeEtiquetado en @DiputadosAR, ya aprobada en @SenadoArgentina, es fundamental para combatir uno de sus determinantes, que es el consumo de alimentos ultraprocesados y su impacto sobre la malnutrición, más en los niños, niñas y adolescentes más pobres.👇
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14 Nov 20
Ayer junto a las autoridades partidarias y parlamentarias de la @UCRNacional tuve el honor de presentar el nuevo documento de la @fundacionalem con propuestas para enfrentar la grave situación sanitaria, económica, social e institucional que está atravesando el país.👇🏼
Creemos que el principal problema en la coyuntura actual es ofrecer un horizonte de previsibilidad. Frente a la incertidumbre por la pandemia, no hay que agregar más dudas debidas a la inadecuada gestión sanitaria y su profundas repercusiones. Por esto proponemos:👇🏼
Derogar todas las normas que establecen un Estado de excepción y normalizar la actividad del Congreso y la Justicia:La concentración de poder por el gobierno nacional y algunos gobiernos pciales excede las circunstancias excepcionales. La normalización institucional es urgente.👇🏼
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13 Nov 20
A diferencia de EEUU o algunos países de Europa, en nuestro país las vacunas han sido reconocidas históricamente como un activo muy importante por nuestra sociedad. Lamentablemente, una mala comunicación sobre las vacunas contra #COVID19 puede poner en riesgo esa valoración👇🏼
Por otro lado, en estos meses de pandemia la salud pública está ocupando un lugar central en la agenda gubernamental y en la agenda social ya que las disparidades sanitarias del país han quedado muy expuestas👇🏼
Esto nos tiene que hacer pensar sobre la importancia del sistema de salud como política social para igualar oportunidades de acceso y cobertura, y promover el desarrollo humano👇🏼
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3 Nov 20
Frente a la confusión que está generando el acuerdo del gobierno nacional con Rusia para la adquisición de la vacuna #SputnikV, creo que es importante ordenar algunas cuestiones y explicar por qué se hacen ciertos cuestionamientos. Abro hilo:👇🏼
El gobierno llevó adelante acuerdos con varios laboratorios que están trabajando en las diferentes vacunas. Por eso, no se trata de que la vacuna rusa sea mejor o peor que las demás, sino de que todas cumplan con los requisitos para su aprobación.Aquí es donde hay que detenerse👇🏼
Ni la vacuna rusa ni ninguna de las otras que están en carrera han finalizado los ensayos de fase 3. Todas deben terminar los estudios que permitan garantizar la efectividad, seguridad y calidad para su aprobación regulatoria, con la misma rigurosidad que cualquier otra vacuna👇🏼
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30 Oct 20
A raíz de algunas declaraciones y comentarios que hicieron supuestos “expertos” acerca de mutaciones y cepas más contagiosas y virulentas del virus SARS-COV2 me gustaría contribuir a aclarar algunas cuestiones. Abro un breve hilo:👇🏼
El SARS-COV2 que produce el #COVID19 es un virus que, al igual que otros ARN virus como el virus de la gripe, muta mucho. La mayoría de esas mutaciones son funcionalmente inertes, que quiere decir que no cambian ni la transmisibilidad ni la virulencia👇🏼
Era esperable que aparecieran nuevas variantes,como la que circula en Europa.Esta variante NO es una nueva cepa,sino un nuevo linaje.Los estudios y la evidencia hasta ahora sólo muestran que aparece con más frecuencia,pero no que se transmita más rápido ni que sea más virulenta👇🏼
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29 Oct 20
Hoy se tratará en @SenadoArgentina el proyecto de #LeyDeEtiquetadoFrontal de alimentos, una ley clave para promover la alimentación saludable y poner en agenda el principal problema de salud de los argentinos: el sobrepeso y la obesidad, sobre todo la obesidad infantil👇🏼
Este problema tiene enormes consecuencias sanitarias y sociales para el futuro de los argentinos. Abro hilo sobre cuál es el escenario actual y por qué es tan importante la discusión de esta ley en el Congreso👇🏼
En nuestro país 6 de cada 10 adultos presenta sobrepeso u obesidad. La tendencia de obesidad se incrementó un 75% en los últimos 15 años, pasando de un 14,9% en 2005 a un 25,5%, según datos de la ENFR de 2018. En el caso de NNyA, esta relación es de 4 de cada 10👇🏼
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28 Oct 20
Mañana se tratará en @SenadoArgentina la Ley de Vacunas destinadas a generar inmunidad contra el #COVID19. Esta ley es muy importante para agilizar la adquisición de las vacunas, así como para regular los procedimientos de aprobación. Sobre esto último es importante detenerse👇🏼
En el art. 8 de la ley se establece que @ANMATsalud debe expedirse en 30 días, lo que puede resultar un plazo corto, particularmente para los paises cuyas agencias no precalifican para Argentina, como China, Rusia o India👇🏼
En el art. 9 se autoriza a los “organismos competentes” a aprobar las vacunas en contexto de emergencia. Pero no está claro ni especificado cuáles serían esos organismos👇🏼
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7 Oct 20
Estamos presenciando la segunda oleada de la pandemia en Europa y contamos con la ventaja de poder observarla. ¿Qué aprendieron ellos y qué podemos aprender nosotros? 👇🏼
A diferencia de la primera oleada en Europa que afectó a una población más frágil, esta vez son los más jóvenes quienes más se infectan, algo que ya sucede en Argentina y la región. Esto, sumado a la mejora en los tratamientos clínicos permite observar una baja en la letalidad👇🏼
Además, el marcado aumento de casos está relacionado directamente con que la cantidad de testeos que están realizando es infinitamente mayor, y tuvieron tiempo de organizar su sistema de salud. Es por eso que las restricciones son parciales y las escuelas están abiertas👇🏼
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22 Sep 20
Ya es absurdo desde lo epidemiológico que el @msalnacion diga que en CABA los chicos pueden salir a las plazas a jugar pero no a aprender. Más absurdo es que el @EducacionAR no tenga, después de 6 meses, una hoja de ruta para volver a las aulas en el contexto de la pandemia👇
A diferencia de otras virosis respiratorias, el #COVID19 afecta mucho menos a niños y adolescentes. Múltiples estudios demuestran que estos grupos transmiten muy poco en las escuelas y las reaperturas en muchos países europeos confirman esto, más allá de lo ocurrido en Israel👇
A esta altura hay mucho que aprender de la experiencia en otros países: controles a la entrada en las escuelas, clases alternas, menos alumnos en el aula, uso de barbijos, ambientes ventilados, cohortes o "burbujas" de alumnos, test periódicos en secundarios y otras medidas.👇
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17 Sep 20
Cada vez que esta por terminar una fase de esa cuarentena que “no existe” en el AMBA, el gobierno hace que el @msalnacion presione fuerte acusando a CABA de irresponsable, cuando el foco hoy ya está en la PBA y el resto del país. Qué sentido tienen a esta altura estas chicanas?👇
Nadie puede decir que la gestión de la pandemia en CABA no haya sido hasta ahora muy prudente y efectiva. La politización de la pandemia y la profundización de la grieta le siguen demostrando al gobierno muy poco rédito. La gente nota las diferencias, no hay que subestimarla👇.
Después de 6 meses, cuando CABA sólo flexibilizó algunas actividades porque tiene menos casos, dicen que debiera ser "solidaria". Acaso los distritos que antes estaban más abiertos porque tenían pocos casos, tendrían que haber estado todo el tiempo en #cuarentena estricta?👇
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