Τώρα που ηρέμησαν τα πνεύματα, θα πω μια ιστοριούλα από εποχής #Σημίτη, όταν ήμουν φοιτητής Ιατρικής @ Γιάννενα.

Ανήκα τότε στην ΕΕΦΙΕ () της οποίας κεντρική δραστηριότητα ήταν η διοργάνωση του ΕΣΦΙΕ (ετήσιου επιστημονικού συνεδρίου των φοιτητών ιατρικής).eefie.org/el/ Με την παρέα λοιπόν της ΕΕΦΙΕ Ιωαννίνων (της οποίας είχα "επιμεληθεί" το site, που από κάποιο ιστορικό ατύχημα ακόμα επιβιώνει: ) αναλάβαμε τη διοργάνωση του 8ου συνεδρίου, το 2022.

Κ λέω αναλάβαμε γιατί οργανωτικά τα κάναμε όλα μόνοι μας, χωρίς εταιρία...old.uoi.gr/students/eefie…

Αυτό που συνέβη με το #greekonomics αποτελεί καραμπινάτη περίπτωση SLAPP:
ΑΥΤΟ είναι το ζήτημα, κι όχι το αν συμφωνεί κανείς με τον @Kos_Marinakis ή όχι, ή το αν προσβλήθηκε ο @ArisPortosalte.
Κι είναι πάρα πολύ σοβαρό, διότι πλήττεται η ίδια η Δημοκρατία.el.m.wikipedia.org/wiki/%CE%A3%CF… Διότι τα SLAPP περνούν το τοξικό μήνυμα "μη μιλάς" (ασχέτως τι έχεις να πεις) για να "μη μπλέξεις". Αυτό είναι το ζητούμενο, κι αυτό προσπαθούν να πετύχουν με αυτές τις κινήσεις.

(Και μιλώ μόνο για τις νομικές -- δεν εξετάζω καθόλου το ενδεχόμενο μαφιόζικων πρακτικών).

Το καλό με το να είσαι επιστήμονας κι όχι πολιτικός, είναι πως αυτά που μελετάς δεν αλλάζουν επειδή εξελέγη ένας Trump.

Ούτε τα εμβόλια θα πάψουν να σώζουν ζωές, ούτε το φθόριο στο νερό θα πάψει να προστατεύει από την τερηδόνα, ούτε η καθολική κάλυψη ()who.int/health-topics/… θα πάψει να είναι το αποτελεσματικότερο σύστημα, ούτε οι μη ασφαλείς "back-alley" αμβλώσεις (λόγω απονομιμοποίησας των αμβλώσεων) θα πάψουν να είναι στις top αιτίες θνησιμότητας των γυναικών (), ούτε οι υγειονομικές ανισότητες (health inequities) θα πάψουνpmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC27…

Πρέπει να είναι κανείς είτε εντελώς άσχετος ή εντελώς ρατσιστής (ή και τα δύο) για να νομίζει οτι η φυματίωση "εισάγεται στην 🇬🇷 από λάθρο" (sic).

Guess what: ΔΕΝ μας τη φέρνουν οι ξένοι (παρ'ότι κάποιοι έρχονται από χώρες με υψηλή επίπτωση), ούτε υπάρχει κανένα τέτοιο τεκμήριο. Άλλωστε το σημαντικό (σε όλα βασικά τα λοιμώδη) δεν είναι οι "εισροές/εκροές" αλλά οι **εγχώριες** συνθήκες που ευνοούν ή δεν ευνοούν τη μετάδοση. Στις οποίες συμπεριλαμβάνεται και η φροντίδα που δίνουμε (ή δεν δίνουμε) στους ανθρώπους.

Κοντολογίς, αν έχουμε κόσμο άρρωστο που...

Καθώς στον κ.Υπουργό @AdonisGeorgiadi δε φτάνει το μαζικό gaslighting που κάνει τις τελευταίες μέρες, αλλά επιμένει να επιτίθεται () σε έναν απλό πολίτη κ επιστήμονα που δεν είχε / έχει / θα έχει σχέση με κόμματα, μερικές στοιχειώδεις επισημάνσεις (thread):

https://x.com/AdonisGeorgiadi/status/1814996824941285879

Πρώτα το πλέον αυτονόητο, ότι οποιαδήποτε "λύση" επίταξης/εκβιασμού (=διακοπή ηλ.συνταγογράφησης) ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΛΥΣΗ.

Εκτός αν υπάρχει ασθενής που θα ήθελε να περιθάλπτεται από ιατρό που δε θα βρίσκεται εκεί με τη θέληση του.

Μάλιστα είναι *χειρότερο* από λύση: πρώτον διότι ένας...

Επειδή ακούω την παραπληροφόρηση να συνεχίζεται σε MME και social...

Ας υποθέσουμε οτι δεν υπήρχαν τα mRNA εμβόλια #COVID19, και είχαμε μόνο το #AstraZeneca. Τι θα γινόταν τότε?

Μα φυσικά όλοι θα εμβολιαζόμασταν με AZ, τουλάχιστον από μια ηλικία και πάνω! Κι αυτό γιατί το όφελος (μείωση κινδύνου να πεθάνουμε από κορωνοϊό) είναι πολύ μεγαλύτερο από τους κινδύνους (σύνδρομο VITT = θρόμβωση).

Σαφώς θα υπήρχε αυξημένη προσοχή, ενημέρωση για τους κινδύνους, πρόνοια για έγκαιρη αναγνώριση+θεραπεία παρενεργειών. Αλλά θα εμβολιαζόμασταν!

Περί εμβολίου #AstraZeneca (thread).

1⃣ Τι έχει συμβεί:
Η εταιρία κατέθεσε αίτημα στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) για απόσυρση της άδειας κυκλοφορίας του εμβολίου, καθώς αυτό ΔΕΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ εδώ και >2 χρόνια κ έχει σταματήσει η παραγωγή του.
edition.cnn.com/2024/05/08/bus… 2⃣ "Μα εγώ κάτι άκουσα για παρενέργειες και θρομβώσεις!"

Ήδη από τις 7 Απρίλη 2021 (!) ο EMA επισήμανε ως πιθανή πολύ σπάνια παρενέργεια του εμβολίου AZ αυτό που αργότερα έγινε γνωστό ως σύνδρομο VITT (Vaccine-induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia).
ema.europa.eu/en/news/astraz…

Τα trolls των υπογείων ερμήνευσαν το παρακάτω tweet μου ως "προπαγάνδα κατά των ιδιωτικών παν/μίων".

Παράλληλα... "ανακάλυψαν" οτι εργάζομαι σε ιδιωτικό παν/μιο στην Κύπρο για να με κατηγορήσουν για υποκρισία.

Ας βάλουμε λοιπόν τα πράγματα στη θέση τους:

https://twitter.com/TheodoreLytras/status/1762465519599284652

Πρώτον, έχω εμπεριστατωμένη άποψη περί ιδ.ΑΕΙ στην 🇬🇷 αλλά δε θα καθήσω να την αναλύσω στο twitter για μια σειρά από λόγους.

Μεταξύ άλλων γιατί 1⃣ δεν ενδιαφέρομαι να ζητήσω την ψήφο κανενός, κ 2⃣ το παν/μιο μου θα μπορούσε να ενδιαφέρεται να ιδρύσει παράρτημα στην 🇬🇷 άρα έχω...

Οι προσωπικές πεποιθοίσεις και η συνείδηση των ιατρών είναι απολύτως σεβαστές, και έχουν το δικαίωμα να μη συμμετέχουν σε άμβλωση.

Αυτό που ΔΕΝ έχουν δικαίωμα, είναι να διαταράσσουν την φροντίδα του ασθενούς και να προκαλούν οποιαδήποτε βλάβη ή διάκριση.⬇️alphanews.live/cyprus/giatroi… Μάλιστα ο ιατρός οφείλει Ο ΙΔΙΟΣ να "διευκολύνει" τον ασθενή να λάβει τη φροντίδα που χρειάζεται από άλλον ιατρό, "έγκαιρα".

Αυτά λέει ο Διεθνής Κώδικας Ιατρικής Ηθικής του World Medical Association (), που αποτελεί παγκόσμιο benchmark στα ζητήματα αυτά.⬇️ wma.net/policies-post/…

Έτσι του είπαν να λέει, έτσι λέει. Καμία έκπληξη.

Αξίζει όμως να εξηγήσουμε ΓΙΑΤΙ είναι ψεύδη και disinformation -- και πως εύκολα το καταλαβαίνουμε?

(thread) Πρώτον, έχουμε πλέον πολλές μελέτες φαρμακοεπαγρύπνησης και γνωρίζουμε τι κάνουν (=με ποιές σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες ΟΝΤΩΣ συσχετίζονται) τα εμβόλια COVID, αλλά και κατ'επέκταση τι ΔΕΝ κάνουν.

Συγκεκριμένα (σε παρένθεση ενδεικτικές μελέτες):

Αν ισχύουν αυτά που γράφονται εδώ... μένω άναυδος!
cretanews.gr/kriti/tin-pati…

Κατ'αρχήν ο διοικητής έχει σαφέστατα παρανομήσει: Ν.3850/2010 αρ.17§3 "Ο ιατρός εργασίας δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για να επαληθεύει το δικαιολογημένο ή μη, λόγω νόσου, απουσίας εργαζομένου". Οι δικαιολογίες "έστειλα τον ΙΕ (ιατρό εργασίας) να δει αν είναι καλά" μόνο θλίψη και οργή προκαλούν, χωρίς να αναιρούν την ουσία της παρανομίας.

Την οποία θα έπρεπε να επισημάνει κι ο ίδιος ο ΙΕ, και να μη δεχθεί να συμμετάσχει σ'αυτό το αίσχος, απέναντι μάλιστα σε συναδέλφους.

Πάμε από την αρχή:

✅Τα εμβόλια #COVID19 είναι ΠΑΡΑ πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη βαριάς νόσου από ΟΛΕΣ τις ως τώρα γνωστές παραλλαγές.

✅Τα ενημερωμένα εμβόλια φιλοδοξούν να **βελτιώσουν περαιτέρω** αυτή την ήδη υψηλή αποτελεσματικότητα, έναντι των παραλλαγών της όμικρον.

https://twitter.com/SpellAlchemios/status/1585357487187771392

👉Η μελέτη που tweet-αρα (biorxiv.org/content/10.110…) δείχνει οτι το ενημερωμένο εμβόλιο επάγει παρόμοια (=όχι καλύτερη) αντισωματική απόκριση με το αρχικό πιθανά λόγω φαινομένου antigenic imprinting.

Είναι μια απογοήτευση. Όμως κ πάλι πρόκειται για ένα πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο!

**Ενημερωμένη** μελέτη μας για θνητότητα 🇬🇷 διασωληνωμένων #COVID19 ασθενών σε σχέση με το φόρτο του συστήματος υγείας, ως Απρίλιο 2022 (η αρχική, στο @JournalSjph - που συζητήθηκε πολύ - έφτανε ως Μάιο 2021).
medrxiv.org/content/10.110…
Αναδεικνύει τρία σημαντικά ευρήματα: 1⃣ Επιβεβαιώνει *πλήρως* τα ευρήματα της αρχικής μελέτης, σε υπερδιπλάσιο δείγμα διασωληνωμένων ασθενών (14.011 vs 6.282).
Παραμένει ολόιδια η κλιμάκωση της θνητότητας όσο περισσότεροι νοσηλεύονται κ η γεωγραφική ανισομέρεια, με πολύ στενότερα πλέον 95% Διαστήματα Εμπιστοσύνης.

Μελέτη μας (προδημοσίευση) για την υπερβάλλουσα θνησιμότητα στην Κύπρο τον καιρό της πανδημίας #COVID19
medrxiv.org/content/10.110…
1⃣ Είναι όντως αυξημένη?
2⃣ Συνδέεται η όποια αύξηση με τους μαζικούς εμβολιασμούς, όπως κάποιοι ισχυρίζονται? (μιλώντας για "ξαφνικίτιδες" και λοιπά) Υπολογίσαμε την υπερβάλλουσα θνησιμότητα στο σύνολο του Κυπριακού🇨🇾 πληθυσμού και ανά ηλικιακή ομάδα, μεταξύ Ιανουαρίου 2020 – Ιουνίου 2022. Και την υπολογίσαμε όχι με... μέσους όρους και t-test, αλλά με δύο έγκυρα στατιστικά μοντέλα: ένα DLNM (distributed-lag nonlinear model)...

Ο #κορωνοϊός δεν είναι φοβία, είναι ένας πραγματικός ιός που μπορεί να προκαλέσει βαριά νόσο (νοσηλεία/διασωλήνωση/θάνατο) κ χρόνια συμπτώματα (#LongCovid).

Οι κίνδυνοι αυτοί δεν έχουν ίδιο μέγεθος για όλους, αλλά είναι υπαρκτοί για όλους. Με το #εμβόλιο τους μειώνουμε δραστικά. Το εμβόλιο είναι τρομερά αποτελεσματικό έναντι του κινδύνου βαριάς νόσου, ο οποίος κλιμακώνεται εκθετικά με την ηλικία (onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jm…).

Μειώνει επίσης σημαντικά (αν κ δεν είναι ξεκάθαρο πόσο ακριβώς) τον κίνδυνο long COVID, ο οποίος μας αφορά όλους ανεξαρτήτως ηλικίας.

Οι εξαιρετικές οδηγίες του ECDC για την άγνωστου αιτολογίας ηπατίτιδα στα παιδιά αναδεικνύουν τον κρίσιμο ρόλο της *επιδημιολογικής επιτήρησης* για τη διερεύνηση του περιστατικού: κρουσμάτων, εργαστηριακή (για αδενοϊούς κ άλλους ιούς), συνδρομική, λυμάτων.
ecdc.europa.eu/en/publication… Highlight: "Based on these investigations, the current leading hypothesis is that a cofactor affecting young children having an adenovirus infection,which would be mild in normal circumstances, triggers a more severe infection or immune-mediated liver damage. The cofactor may be:

Ως πρώην contact point της 🇬🇷 και νυν alternate contact point της 🇨🇾 στο δίκτυο #EuroMOMO, θα ήθελα μετα λόγου γνώσεως να ενημερώσω κάθε ενδιαφερόμενο οτι τα z-scores των χωρών **ΔΕΝ είναι συγκρίσιμα** κι επίσης δεν αθροίζονται μεταξύ τους.
euromomo.eu/graphs-and-map… Ο λόγος είναι ότι 1 SD z-score ΔΕΝ αντιστοιχεί σε ίδιο αριθμό θανάτων (απόλυτο ή διά τον πληθυσμό) ούτε μεταξύ διαφορετικών χωρών (κυρίως), ούτε μεταξύ διαφορετικών περιόδων για την ίδια χώρα (σε μικρότερο βαθμό).

I might know a thing or two about it...
github.com/thlytras/MOMOp…

Η διάκριση μεταξύ θανάτων *με* COVID-19 / *από* COVID-19 (που άκουσα χθες κ από επίσημα χείλη) είναι μια τεράστια πλάνη για 3 βασικούς λόγους:
1⃣ o θάνατος είναι πολυπαραγοντικό φαινόμενο
2⃣ δεν είναι πάντα ξεκάθαρη η αιτιολογική αλυσίδα
3⃣ η εργαστ.επιβεβαίωση υποεκτιμά
(thread) 1⃣ Ο θάνατος συνηθέστερα προκύπτει από **συνδυασμό** ενός ή πολλών αιτίων κ υποκειμένων νοσημάτων.
(Σχετικό: ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJ…)

Π.χ. ένας καπνιστής+διαβητικός παθαίνει έμφραγμα κ πεθαίνει. Μπορούμε να πούμε οτι πέθανε "με" διαβήτη και όχι "από" διαβήτη?

Μόλις πληροφορήθηκα οτι έγινε μνεία του ονόματος μου στη Βουλή σε σχέση με δύο "μελέτες" που υποτίθεται δείχνουν οτι στην "απλή γρίπη" το '16 κ το '17 "οι διασωληνωμένοι εκτός ΜΕΘ ήταν πολλαπλάσιοι και η θνητότητα τους πολλαπλάσια".
news4health.gr/politiki-ygeia… Αντιλαμβάνομαι ότι πρόκειται για δυό **poster** που είχαμε στείλει στο διεθνές συνέδριο IDWeek το 2016 κ 2017.
Εδώ οι περιλήψεις:
idsa.confex.com/idsa/2016/webp…
idsa.confex.com/idsa/2017/webp…
Φυσικά έχω τα data στον υπολογιστή μου, και τα έριξα μια ματιά να τα θυμηθώ...

Περί του υψηλού αριθμού θανάτων #COVID19 στην Ελλάδα.
Μπορούμε απλουστευτικά να σκεφτούμε τον αριθμό ημερήσιων θανάτων ως ένα γινόμενο:

1⃣ ρυθμός μολύνσεων (ανά μέρα) ✖️
2⃣ πιθανότητα βαριάς νόσου ✖️ 3⃣ πιθανότητα θανάτου (αν βαριά νόσος) ✖️ 4⃣ πιθανότητα ανίχνευσης (καταγραφής) Καθένας από τους 4 παράγοντες αυτού του γινομένου με τη σειρά του εξαρτάται από άλλους επιμέρους παράγοντες (δηλαδή μπορεί να αναλυθεί περαιτέρω ως γινόμενο).

Ας δούμε λοιπόν καθέναν από τους 4 ξεχωριστά, και τι τους επηρεάζει.

Μελέτη μας (preprint) για αποτελεσματικότητα #COVID19 εμβολίων έναντι θανάτου κ βαριάς νόσου (=διασωλήνωση) στον 🇬🇷 πληθυσμό.
medrxiv.org/content/10.110…

Καταδεικνύει την τεράστια προστασία που προσφέρουν ΟΛΑ τα εμβόλια, και την ικανότητα τους να σώζουν πολυάριθμες ζωές. Highlights: Κατ'αρχήν η μελέτη φτάνει μέχρι τις 8 Δεκεμβρίου, άρα δε συμπεριλαμβάνει την περίοδο κυκλοφορίας της "όμικρον".

**Ελπίζω** προσεχώς να έχουμε τα στοιχεία για να αναλύσουμε και την πρόσφατη περίοδο.

Θυμίζω επίσης οτι αποτελεσματικότητα = % μείωση κινδύνου

https://twitter.com/TheodoreLytras/status/1485015338072907778